​电风暴处理流程图（2022年欧洲心脏病学会指南）

电风暴处理流程图

2022年欧洲心脏病学会（ESC）年会于8月26日~29日在西班牙巴塞罗那举行。会上公布了最新版《室性心律失常患者管理及预防心源性猝死指南》，这是2015版指南发布7年之后的更新。

2015版指南只是在各种病因导致的室性心律失常的处理中提到合并电风暴时的治疗建议。本版指南第一次把电风暴以单独的章节列出来写，并首次发布了电风暴处理流程图（图）。

在电风暴处理过程中，特别强调了早期镇静，建议使用轻至中度镇静，以减轻电风暴患者的痛苦并降低交感神经张力（I类推荐， C级证据）。

对于结构性心脏病合并电风暴患者，除非有禁忌，都建议使用β-受体阻断剂（首选非选择性）联合静脉注射胺碘酮进行抗心律失常治疗（I类推荐， B级证据）。

尖端扭转型室速（TdP）患者建议静脉注射镁并补充钾（I类推荐， C级证据）。

对于获得性长QT综合征和复发性TdP患者，在纠正诱发因素和补镁后，建议使用异丙肾上腺素或经静脉起搏来增加心率（I类推荐， C级证据）。

对于抗心律失常药物无效的无休止性室速或持续性单形室速所引起的电风暴，建议进行导管消融（I类推荐， B级证据）。

对于药物难以控制的顽固性电风暴，应考虑深度镇静/气管插管（IIa类推荐，C级证据）。

图.电风暴处理流程图（第一部分）

图.电风暴处理流程图（第二部分）

图.电风暴处理流程图（第三部分）

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