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复方甘草片为何导致低血钾症？
复方甘草片导致低血钾症的原因是什么？
临床上，我们有时候会用到复方甘草片。复方甘草片是临床基础非处方药，疗效显著且价格低廉，临床应用广泛。
复方甘草片的成分
复方甘草片,每片含甘草浸膏112.5mg、阿片粉或罂粟果提取物粉4mg、樟脑2mg、八角茴香油2mg、苯甲酸钠2mg。
甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂；
阿片粉有较强镇咳作用；
樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜，反射性地增加腺体分泌，稀释痰液，使痰易于咳出；
苯甲酸钠为防腐剂。
上述成份组成复方制剂，有镇咳祛痰的协同作用。
警惕复方甘草片的说明书
由于中成药在说明书中不良反应表述不详，使患者对非处方药存在没有不良反应的错误观念，造成很多患者擅自加大药量，延长用药时间，且老年患者肝肾功能下降，长期超量用药极易引起药物中毒及不良反应。
复方甘草片导致低血钾症的原因是什么？
甘草中含有甘草酸，甘草酸经肠道细菌作用转化为甘草次酸，甘草酸和甘草次酸可抑制 11-β羟类固醇脱氢酶（11-βHSD2）的活性，导致体内皮质醇水平升高，当皮质醇水平高于醛固酮水平100倍时，其结合盐皮质激素受体的能力与醛固酮相当，进而导致钠水潴留、高血压、低钾血症，代谢性碱中毒等，同时抑制血浆肾素活性，引起假性醛固酮增多。
甘草次酸的化学结构与皮质激素类似，还可以直接与皮质激素受体结合，活化受体，进一步增强保钠排钾作用，可以引起假性醛固酮增多症， 导致患者出现严重的低钾血症。
低钾血症的治疗方法
复方甘草片推荐用量是每次3～4片， 口服或含化，3次/d，且不宜长期服用，超过3～7d应咨询医师意见。
服用复方甘草片后一旦发生低钾血症,应立即停服甘草制剂,静脉补钾治疗,对于持续性低钾血症患者可服用醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯。
甘草制剂引起低钾血症是可逆的, 停用甘草后血钾逐渐会恢复正常。