还在为脱发困扰吗？治疗头秃迎来重大突破，或将永久性治愈！

导语：科学家们终于能"治愈"人类的秃顶，治疗头秃迎来重大突破。

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以前，人们总是把「秃头」跟中年油腻和博士这两类人群联系起来，然而二十一世纪的今天，脱发年龄正在下沉，一大波90后正成为脱发主流人群。据数据显示，我国30岁前脱发占比高达84%。

当然，脱发导致的秃头已经蔓延至全球化。从全球来看，我国脱发率并不严重，最为严重的地区在欧洲，捷克位列之首占比为42.8%，其次是西班牙，德国和法国，分别为42.6%，41.2%和39.2%。虽然我国脱发率位居倒数，但人口基数大，我国有2亿人正在遭受脱发困扰，男女比例为13:7，男性约占1.3亿，女性约占0.7亿，平均每5个中国男性就有1个人不幸脱发。

图：全世界秃顶男性占比分布图，颜色越深表明该地区秃顶的男性比例越高

已知的脱发原因分为生理性脱发和病理性脱发2大类。生理性脱发是健康的毛发进入毛囊休止期时自然脱落的现象，包括自然脱发、老年性脱发以及产后脱发。而病理性脱发则是头发异常或过度脱落，外伤、红斑狼疮、硬皮病或真菌感染等引起的脱发。

当然如果你不是任何疾病导致的非正常脱发，可能与环境污染，化学染发剂和染料，压力等等有着密切的关系。比如，长期处于心理压力的科研汪来说，压力就可能是致使脱发的重要原因之一。一个正常成年人，每天脱发的数量在50-60根属于正常现象，如果是100根就有脱发风险，超过100根并持续2-3个月，则需尽快就医。

图：压力导致的脱发

目前，科学家并不清楚脱发的机理，除了植发外，没有任何治疗脱发的特效药。美国脱口秀节目The Tonight Show的前主持人Jay Leno开玩笑说，科学家们"治愈了秃顶……至少治愈了老鼠的秃顶"。

然而16年后，科学家们终于能"治愈"人类的秃顶，《Nature》最新发表的研究成果显示，科学家已经能够利用人类多能干细胞培育出近乎完整的皮肤类器官，并在小鼠身上成功的长出了毛发。

自1975年，科学家攻克了体外大规模培养表皮细胞的难题以来，皮肤及相关附属结构的重建上一直被视为生物医学领域中难度系数极高的挑战。如今，该研究使我们更接近于产生无限的毛囊供应，为"治愈"脱发提供了巨大的线索。

皮肤分为表皮和真皮，是由早期胚胎中不同类型的细胞分化而来。研究人员利用人类多能干细胞在一定条件下，培养出皮肤类器官。

图：皮肤在体外培养，作为未来的临床疗法

科研人员首先在干细胞中添加BMP4和转录因子的抑制剂TGF-β，以诱导表皮的形成。然后，再用生长因子FGF2和BMP抑制剂，诱导颅神经嵴细胞的形成，进而形成真皮。在培育75天后，开始生长出毛囊，同时与毛囊相关的组织，如皮脂腺、神经及其受体、肌肉和脂肪等，也成功发育，最终发育成近乎完整的皮肤。

图：毛囊的色素沉着和结构以及神经支配皮肤类器官

有趣的是，研究人员为了深入了解皮肤类器官中的细胞谱系，进行了单细胞RNA测序，发现培养的皮肤类器官表达的基因有下巴、脸颊和耳朵的特征，也就说明这些类器官不仅可以模拟头皮的皮肤，也可通过改变细胞培养条件，生成具有不同身体部位特征的皮肤。

图：不同条件下下皮肤类器官的形态

研究人员表示，这种器官可与全基因组关联研究或其他遗传数据结合使用，分析特定的基因突变如何改变皮肤发育。还可以帮助建立皮肤和头发疾病的模型，并对实验药物的毒性和有效性进行筛选。

图：异种移植时，皮肤类器官会发生囊性平面变化

为了验证皮肤类器官的生发的效率和可再生性如何？

在培养了140天后，研究人员将皮肤类器官植入到免疫缺陷的无毛小鼠的背上，同时确保移植的器官不会被小鼠免疫排斥，发现55%移植器官上，长出2-5毫米的毛发。可见，这项技术如果真的成真，不仅可以治愈“秃顶”，还能为有创伤、疤痕和遗传性皮肤病的人们提供革命性的治疗方案。

然而，科研人员表示，虽然这一研究令人兴奋，但在进入到临床之前，还有待优化，比如研究中毛发生长很短，移植后的排异反应，甚至是多能干细胞会促进肿瘤形成。

虽然还有待进一步的研究，但该研究终究朝着治愈人类头秃迈出了重要的一步，期待未来这项技术真正的应用到临床！

参考资料：1.Lee J, Rabbani C C, Gao H, et al. Hair-bearing human skin generated entirely from pluripotent stem cells [J]. Nature, 2020.2.https://www.nature.com/articles/d41586-020-01568-2

来源：梅斯医学

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