北京的炸酱面、甘肃的兰州拉面、陕西的肉夹馍、河南的烩面等等，基本上每一个北方城市都有独属自己、朗朗上口的面食；而南方人更偏爱米饭，餐桌上往往是以白米饭作为主食，搭配三菜一汤，共同构成一餐。无论是南米还是北面，水稻还是小麦，其本质都是碳水化合物，不得不说中国真的是“碳水大国”。然而，在这个崇尚减肥的时代，碳水化合物似乎常常被“打入冷宫”，甚至在聚餐时也经常听到有人说“Sorry我最近在断碳就不吃主食了”。
为什么碳水化合物一下子成为了“众矢之的”？难到“吃碳水”=“毁健康”吗？但事实上，碳水化合物还真不是“万恶之源”，适当摄入甚至还有延寿的功效！近日，来自中南大学湘雅公共卫生学院的研究团队发现了最“长寿”的碳水化合物摄入量——当每日膳食摄入的碳水化合物能量占总能量的53.7%时，血清中的长寿相关蛋白Klotho达到最高值，能有效对抗衰老并延长寿命；而过低的碳水化合物摄入，则会相反地“折寿”。
https://doi.org/10.3390/nu15183956血清Klotho水平是一种衰老的生物标志物，与长寿之间有着千丝万缕的联系。Klotho基因的发现还要追溯到1997年，当时的一项研究发现，缺乏Klotho基因的小鼠表现出更早的衰老和更短的寿命，而Klotho基因的过度表达则会延长小鼠寿命。于是，研究者推测，Klotho基因编码的蛋白具有抗衰老的作用。基于此，越来越多的研究开始深挖Klotho蛋白及其作用。Klotho蛋白具有多种重要的生物功能，包括调节磷代谢、缓解氧化应激、减少炎症和调节能量代谢等。而在人类体内，Klotho蛋白水平在40岁之后出现了明显下降，与衰老相关的病理状况（如阿尔茨海默症、慢性肾病、糖尿病等）则会加剧这一趋势。
考虑到该蛋白在衰老中的关键作用，研究者试图探索Klotho蛋白的影响因素，从而有针对性地制定延缓衰老的策略。鉴于饮食干预与衰老、预期寿命之间可能存在的联系，比如：高碳水饮食与糖尿病、心血管疾病以及部分与年龄有关疾病风险增加密切相关，而低碳水化合物饮食（热量限制、限制性禁食等）与延长寿命和改善健康有关，因此研究者将目光投向了碳水化合物。研究者从国家健康和营养检查调查（NHANES）中收集到10,669名受试者，并记录下血清Klotho水平以及膳食碳水化合物摄入量。后者的测量采用了24小时膳食回顾法，其中碳水化合物摄入的膳食密度计算方法如下：碳水化合物供能比（% kcal）=摄入量 (g/天) × 4(kcal/g) / 能量摄入量 (kcal/天)所有参与者的平均碳水化合物摄入量为236.21 ± 96.82 g/天，平均碳水供能比为48.83 ± 11.24%。此外，中位血清Klotho水平为801.30pg/mL。结果显示，在完全调整的模型中，参与者的膳食碳水化合物供能比每增加10%，血清Klotho水平便会出现1.59%的变化。研究者发现，当以四分位法划分所有参与者时，四分位数中第三位（即碳水供能比在48.92-56.20% kcal）组的血清Klotho水平最高。与第三四分位数组相比，第一、第二和第四的血清Klotho水平分别比前者下降5.37%、2.70%和2.76%。
进一步的RCS分析表明，碳水化合物供能比与血清Klotho水平之间存在非线性反J形关系，最高的拐点为53.71%/kcal。也就是说，当膳食中碳水化合物供能比达到53.71%，血清中的Klotho含量也会达到最高值，因此将平日饮食中碳水化合物摄入比例控制在53.71%左右能更加长寿。而在此拐点之前，碳水化合物供能比每增加10%，血清Klotho水平也随之升高3%；但在拐点之后，两者之间的相关性却下降，甚至没有统计学意义。所以，平日生活中完全断碳或少吃碳水并非合理之举，可能会折寿！但碳水爱好者也应该稍微控制一下自己的饮食，过量摄入同样会影响健康和寿命。
碳水化合物供能比与血清Klotho水平之间的剂量-反应关系在分层分析后，这种关联性在60岁以下、男性、非肥胖且没有糖尿病史的参与者中更为显著。这也是在提示大家：千万不要到老了或生病之后再去改变，你现在所做的一切都是在为日后的长寿打基础。综上所述，碳水化合物供能比与血清Klotho水平之间存在倒J形关联，当碳水供能比控制在48.92-56.20%时，血清Klotho将达到较高的水平，即将碳水供能比控制在该范围内，也更有利于延缓衰老和延长寿命。没想到，碳水供能比控制在53.71%左右是最有益于长寿的！这一结果略微有些颠覆大众的认知。
研究者表示，作为三大产能营养素之首，碳水化合物自然占据着非常重要的地位。膳食碳水化合物本身可以作为某些维生素、矿物质和纤维的来源，部分营养素可能会对Klotho蛋白的表达产生积极的影响。此外，低碳水化合物饮食往往不可避免地减少了优质碳水化合物的摄入量，比如水果、非淀粉类蔬菜和全谷物，甚至会改变肠道微生物的数量和类型等等，这些改变都有可能通过调节炎症和氧化应激水平来降低Klotho。这也是为什么每日摄入的碳水化合物不宜过少。当然，过多地摄入碳水化合物又会诱发各种不利的生理影响，包括最终糖化产物的积累、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱以及氧化应激和炎症过程的刺激，这些因素均会下调Klotho基因表达。因此，过高的膳食碳水化合物摄入量可能不利于健康的Klotho水平，而无法对抗衰老。值得一提的是，三大产能营养素——碳水化合物、蛋白质和脂肪——都在各司其职、相辅相成地地发挥着重要作用。因此，极端地控制或过量摄入都是不可取的，均衡营养才是王道。
参考资料：
[1] Xiang L, Wu M, Wang Y, Liu S, Lin Q, Luo G, Xiao L. Inverse J-Shaped Relationship of Dietary Carbohydrate Intake with Serum Klotho in NHANES 2007–2016. Nutrients. 2023; 15(18):3956. https://doi.org/10.3390/nu15183956
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