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震惊!患者抱怨医生早上查房,还没睡醒,东西得收起来!会影响病人?三级查房进来一大堆人,真的是形式主义吗?

阿拉斯加宝 梅斯医学 2024-03-13

患者抱怨医生早上查房,

还没睡醒、东西得收起来,

真的会影响病人吗?

2月2日,山东一名自媒体网红住院生孩子期间,在网上发了一则吐槽医院早上查房的帖子,经过半个月来的讨论,无数网友纷纷表达了自己的意见,以致该帖子彻底火了起来!

她在网上表示:“我就想问问住院部为什么每天一大早上就查房?本来陪护病人都已经很辛苦了,好不容易后半夜睡着了,早上7点护士就让家属把所有东西都收拾干净,折叠床也得收起来,说是护士长还是医生要查房!查房也就是问问病人情况,你让家属如临大敌一样迅速隐蔽一切是为了什么?而且也就走个过场,半个小时以后又没人管了,这是医院还是监狱?而且我们住的是产房,新生儿东西多很零碎,也得收拾个一干二净,真是不理解!”
该帖子随后引起了极多网友的点赞和评论,不同的观点和见解互相对峙着,大多是站在自己的角度。

福建一名网友似乎对此深感共鸣,他说道:“我父亲多病,经常住院,我也是经常在病房陪护,睡醒时从来没有超过7点的,累了一天,好不容易睡着了,6点50左右护士就开始进病房大声吵吵叫醒我们,不让我们睡!态度还很凶狠,一点不体谅我们这些为人子女、整夜陪护病人的辛苦,而且行军床必须收起来、藏起来,我说放在墙角怎么不可以了?护士说医院规定,就是不能让人看见。我就纳闷了,行军床靠在墙上,也不耽误你们走路,怎么就碍着你们的眼了?我强烈建议,医院以后绝不能在早上查房,严重影响患者睡觉休息,建议放在中午查房,这样既不影响睡觉,病人又都在病房吃中午饭,精神满满,岂不是两全其美?我还要建议,查房时能不能别来这么多人,感觉把我们患者当猴耍一样,围着看,心里很不舒服,一大堆医生进病房,医生跟我们沟通的话却不超过5句,完全就是个形式主义!

虽然有附和着抱怨早上查房不合时宜、查房过于形式主义的,但大多数网友都认为这名患者的抱怨过于离谱,甚至觉得有些愚蠢。

安徽一名网友评论道:“我的厌蠢症犯了,真的是只要看不顺眼就乱抱怨,你的意思是等你睡醒了,睡到日上三竿,医生再去查房吗?想得美!医生可没有你那么闲,他们早上查完房就要去手术室或者门诊了,不然你让门诊的患者八九点了还都等着,医生也不看病了,等着你睡醒?而且查房也并不是走过场,也不是形式主义,医生查房的时候发现问题就会口头下医嘱,然后护士就要备药准备给病人打点滴,患者应该庆幸医生查房时看一下病人就走,要是非常关心,那就说明你的情况很严重!

为什么病房要保持整洁?

“行军床藏起来、病床不能放衣服”合理吗?

除了抱怨早上查房不合适外,这名自媒体大咖在评论区重点强调的另一个点是“把病房里的所有生活用品都藏起来到底合不合理?”

她提出质疑:“查房时为什么要把折叠床都收起来,甚至所有生活用品都隐藏起来?这些生活用品真的碍事吗?藏五分钟,等所有查房的医生都走了,又可以随便拿出来了,就藏那一会,有什么用?这难道不是典型的形式主义吗?而且我住在产科,是去生孩子的,那么多零碎的东西,都要莫名其妙迅速收起来,我要不要把孩子也塞回肚子里?”

她的质疑确实是一个很新鲜的话题,查房时病房里的所有生活用品都不能出现,都要藏起来,到底是为了什么?到底合不合理?

对此,四川华西医院一名医生给我们做了解释,她表示:“外行人真是什么都不懂,几乎所有医院都是这样规定的,保持病房的整洁是天经地义的事,要是病人有个啥紧急情况需要抢救,病房里乱七八糟的,影响抢救,怎么办?你以为我们查房就只是检查卫生呀,我们没这么无聊,关键是病房里有的病人家属非常不自觉,如果不是每天督促,他们能把病房变成自家仓库。护士让你把行军床收起来已经是体谅你了,因为如果按照严格规定,家属是不能睡在病房的,护士是在冒着极大风险在给你行方便。”

随后,她又举了一个例子:“我记得差不多有10年了,我们科室收了一个烫伤的病人,家属非常不讲究,病人躺在床上,他也往床上一躺,医生喊他起来他还不情愿,他的衣服、帽子,动不动就往床上一堆,护士让他收起来,只管一会,等护士走了,他又把很多衣服放床上,果不其然,住了半个月院,患者伤口发脓,感染了,发高烧。当时快要把我们科主任气死了,护士都被连累扣钱罚款了,以后科室规定,患者的衣服绝不能放在病床上。患者只知道抱怨,却不知道让你收行军床、把衣服收起来、保持整洁,都是一个一个的教训总结出来的经验。”

真是这样,病房是住院患者治疗和护理的主要场所之一,其环境的舒适与否影响着疾病的转归与康复。保持病房环境的整洁能够增加舒适和安全度,降低术后感染发生率,加快术后康复进程。

因此,为了打造并维护一个整洁、舒适、安全的病房环境,医院对病房及床位进行统一管理并没有什么问题。我们呼吁,大家应该共同遵守、理解配合,这样也是为了我们能尽早康复呀!

三级查房进来一大堆人,

真的是形式主义?

至于最后一个讨论的焦点“查房时进来一大堆人,是不是形式主义”这个问题,笔者想重点谈一谈。

我现在必须要告诉各位,查房很重要,三级查房更重要!

临床查房是我国十八项医疗核心制度的重要内容之一,主要目的就是保证日常医疗流程通畅,保证医疗质量和安全。

医生通过查房可以了解患者的病情,这是一位合格医生的必修课,目前医生查房是三级查房制度,根据三级医师治疗体系,都做了相应的具体规定,分别是住院医师查房、主治医师查房、主任医师(副主任医师)查房。

根据规定,住院医师查房的要求是:每日上、下午各查1次,危重和手术后病情尚未稳定的患者,要随时观察并加以处理、记录。及时查阅实验室检查和特殊检查报告单,分析病情,作出与之级别相符的处理,如遇困难或与之级别不相符的情况需向上级医师请示报告,及时落实上级医师指导意见。

主治医师查房的要求是:每日1次,住院医师、进修医师、实习医师参加,全面巡视所管患者,重点讨论处理危重疑难病例和新入院患者、决定请会诊、出院或转科治疗问题,倾听患者意见,改进工作,密切医患关系。

主任医师(副主任医师)查房的要求是:每周1-2次,各级经管医师和护士长参加,着重审查危重患者的诊疗计划,指导疑难病例处理,决定重大手术或特殊检查治疗,抽查医疗护理质量。

此外,临床查房也对夜查房提出了具体规定,要求住院医师或夜班医师,夜休前要普遍巡视一遍住院患者,妥善处理危重患者,规劝不必要的陪伴离院。

至于查房时为啥要乌泱乌泱一大堆人进来,因为这是医生成长路上的必经方式呀!

查房时,一般都是主任医师带着一群医生,里面既有护士、规培生,也有实习医生,高年资医生会对每个患者的详细情况都检查一遍,了解病情,并提出下一步的治疗方案,这确实是一个非常好的学习时机,看着病历、听着主任讲解,进步也是很快的,如果不允许小医生跟着查房,他们以后怎么成为合格的医生呢?

另外,有一些人觉得每天的查房就是走过场,就好像是唠家常一样,问一下吃得如何,睡得好不好,排便是否正常之类的,其实这也是为了掌握患者在接受治疗后的变化,医生根据实际情况就可以调整治疗方案。

这些表面上像是在唠家常,其实在一问一答中就了解了病情。例如,外科医生查房时会直接查看手术伤口的变化情况,观察伤口是否出现化脓感染等不良反应。但是在内科,医生一般会询问病人各种杂七杂八的问题,比如有没有胸痛气喘的情况,头痛是否有好转,病人饮食如何,睡眠大小便如何,有时还会叮嘱一些注意事项,让病人多下床活动等等。

最后,还有人抱怨医生查房时把手背在后面,高高在上,不尊重患者。老天啊,这我得说句公道话!

大多数医生双手背在后面,很大一个原因是为了避嫌,因为除了主任医师之外,其余的人主要任务就是看和听,如果需要你回答问题的时候,只需要张嘴就可以了,手是没有任何作用的,把手背在后面,可以避免无意间碰到病人或者碰触到病房里的仪器。

当然,双手背在后面还有一个重要原因,就是保持双手恒温,有时候医生需要感知患者的体温,双手交叉可以保持手掌的温度,避免给患者造成低温刺激。也有一些医生是习惯把手背在后面,这属于一种职业习惯,千万不要认为是医生在摆架子!

总之,三级查房进来一大堆人,真的不是形式主义。

撰文 | 阿拉斯加宝
编辑 | 阿拉斯加宝


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