新闻调查丨向“肥胖”宣战（文字版）
《向“肥胖”宣战》
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【第一段落】
【解说】
肥胖，已经构成威胁人类健康的全球性问题。而中国，已经成为全球肥胖人口最多的国家。最新的中国居民营养与健康状况检测结果表明，我国的成年人中，平均每3个就有一个超重，每9个人里就有一个临床意义上的肥胖患者。而更令人担忧的是，在过去近30年里，我们的肥胖人口正以每十年10个百分点的速度飞快增长。
我胖不胖，如何科学地回答这个问题呢？这里有一个简便的计算方法。BMI体重指数，用体重除以身高的平方，是国际通用的评判肥胖的重要依据。按照中国的标准，成年人中，无论男女，大于24就是超重，大于28就是肥胖。例如一个身高1米8，体重95公斤的人，他的BMI体重指数为29.3，已经达到了肥胖水平。
【同期】
记者：肥胖是我们今天老百姓关注越来越多的话题，有人甚至调侃说我这一辈子，几乎终身都在和肥胖做斗争。真是吃一点就胖，吃一点就胖。那么肥胖的原因究竟是什么？为什么我们这么多人减肥，但是却很难收到成效？我们以往对肥胖的认识存在不存在误区？为什么今天医学已经把肥胖认定为一种慢性病，而且还把它看作是万病之源呢？一起走进今天的《新闻调查》。
【纪实】
医生：（颈围）39.5厘米，来，我们站那儿然后再给你拍一个术前的照片。
【解说】
她叫圆圆，今年22岁，身高1米68，体重230斤，她的BMI体重指数接近41。
【纪实】
孟化 中日友好医院减重糖尿病健康管理中心主任：你现在发现你自己胖之外，还有没有发现其他毛病，比如打呼噜吗？
圆圆：不打呼噜，就是现在随着我体重就是体重的增长，所以就导致那个内分泌紊乱，它月经不调，就一直是这样。
孟化：用过药什么的吗？
圆圆：吃过调月经的药，但医生就跟我说要减重，是唯一的办法。
【解说】
圆圆得的是多囊卵巢综合征，这是一种常见的女性内分泌疾病，可能导致无法生育。有数据显示，肥胖女性的发病率接近30%，是非肥胖人群的5倍。
【采访】圆圆
到现在已经7个月没有来月经了，其实这个对于一个就是20多岁的女孩来说，也是挺重要的，可能以后就是像我爸妈说的都会失去当一个母亲的机会。但是我尝试了减重减不下来，包括到现在都没有来，所以我真的是很害怕，我就想着怎么样才能减下。
【解说】
今天她来医院，就是来咨询手术减肥的事。手术减肥，通俗来说就是切除一部分胃，通过缩小胃的容积来降低食欲。目前，已经发展出好几种针对性更强的手术形式，在国际医学上，这已经不是一种新鲜的技术。
【纪实】
孟化 中日友好医院减重糖尿病健康管理中心主任：侧过来，你这也有我们说的一些黑棘皮症，这就是糖尿病早期的一些表现，有可能有糖尿病或者是糖耐量异常。
圆圆：但是我才这么年轻。
【解说】
孟化，是中日友好医院减重糖尿病健康管理中心主任，他也是国内胃肠道手术领域的专家。
【同期】
记者：能这样理解吗，只要是胖就有病？
孟化 中日友好医院减重糖尿病健康管理中心主任：对，胖就是病。我们疾病最早期就是肥胖，肥胖是疾病的上游，万病之源。我们代谢综合征跟它相关，睡眠呼吸暂停跟它相关，还有我们血压升高跟它相关。WHO（世界卫生组织）已经正式把肥胖当成一种疾病，所以没有健康的胖子这一说。
【同期】
大福：睡着睡着觉，然后再一睁眼的时候发现我在床上坐着呢。就是憋醒了，有时候呼吸暂停了。
【解说】
睡眠呼吸暂停综合征，是常见于肥胖人群的一种潜在致死性疾病。
【同期】
大福：那你到了鬼门关，人家问你怎么死的？这个说我这么死这么死，我睡个觉胖死了 ，对吧？我自己都觉得太搞笑了，不能这样。对自己不负责任。
【解说】
全球顶级医学期刊《柳叶刀》曾发文称，BMI体重指数在35以上的肥胖人群，平均寿命要比正常体重的人少8年，健康寿命少19年。
【纪实】
张宁：那天那个急救车来了以后就停在这个位置了，就停在这，然后就把我从车上搀下来了。
【解说】
他叫张宁，44岁，身高1米8，他刚刚花了半年多的时间，把体重从96公斤减到86公斤。尽管算不上严重的肥胖，但却差点要了他的命。今年春节前夕，张宁突发心梗，刚刚经历了生死时刻。
【同期】
张宁：我那天打120是我这人生中第一次打120。
记者：如果你要是没有这样做呢？
张宁：如果没打120，可能就挂墙上了，或者装骨灰盒里了。我运气好，有些人他没有运气坐在这说这个东西。
【解说】
尽管工作多年，张宁还是保持着运动的习惯。他还记得，那天晚上下班后，他像往常一样约好了踢球，但是踢着踢着很快就感到两腿发沉，跑不动了。他赶紧回到车里休息一会儿，然而，情况并没有因此而好转。
【同期】
张宁：我当时以为是没吃晚饭，可能是不是会血糖有点低。但是待着以后，当时在车上坐着时候，人就觉得特别疲劳萎顿那种感觉。后来医学上有一个词用得特别好，叫濒死感。
记者：濒死感？
张宁：濒临的濒。
记者：到这一步了吗？
张宁：我的感觉就是，我觉得我快完了，我觉得人就已经不行了。
【同期】
记者：当时有危险吗？
耿学峰 北京市海淀医院心血管内科副主任 副主任医师：有生命危险。我们心脏呢，供血的血管一共有三根主要的血管，那么他闭掉了两支，所以他是很危险的。
记者：你所谓的闭掉就是百分之百堵？
耿学峰：百分之百地堵塞了，相当于心脏三分之二的血没有了。
耿学峰：跟他爱人讲，讲完以后他爱人第一反应。
记者：马上手术。
耿学峰：说怎么可能呢。
记者：她不相信？
耿学峰：怎么可能得这个病，后来把简单的跟她讲了，就是说这个病随时可能有生命危险，最好的办法就是手术。
【解说】
从手术室出来的张宁，心脏上多了两个支架。从小体育出众的他，怎么也想不到自己的心脏居然会出问题。耿学峰也发现，近年来与医院条件越来越好，医疗水平越来越高相对的，却是心梗病人越来越多。
【同期】
耿学峰 北京市海淀医院心血管内科副主任 副主任医师：当我们仔细看，观察这些病人，发现他们都有共同的特点，肥胖的很多。改革开放这几十年来生活水平提高了，那么就是说肥胖以后，他的血压血糖血脂等等，那么这些问题都来了。
记者：都是吃出来的吗？肥胖造成的吗？
耿学峰：跟肥胖有直接的关系。
【同期】
记者：你爱吃肉吗？
张宁：那非常爱吃肉。
记者：能爱吃到什么程度？
张宁：爱吃到什么程度，我可能就是肉炒肉。我们小时候，上小学的时候，可能那会儿家家户户条件都不是那么好，吃肉还是比较谨慎的，过年过节的时候才能有比较丰沛的肉去吃，所以长大了以后工作了以后，手里有俩钱了，那可真的是逮着肉就吃。
【解说】
事实上，中国心血管报告显示，近年来心肌梗塞的发病率持续增高，心血管致死率高于肿瘤及其它疾病，平均每5例死亡中就有2例死于心血管病。可以说，心血管病疾病已经成为影响国民健康的最大杀手。
【采访】
记者：肥胖跟你心脏病以至于可能出现心梗、死亡，这个关系究竟有多密切？
耿学峰 北京市海淀医院心血管内科副主任 副主任医师：三高（高血压高血糖高血脂）意味着你的冠状动脉的血管每天都在进展逐渐地堵塞，就像我们的自来水管道一样，那么水垢逐渐在管道里结成，那么到了一定的程度，一下子就堵掉了，血液就没有了。
记者：那就是说可以理解如果我们不加以预防的话，肥胖跟死亡之间是个直通车？
耿学峰：对，其实肥胖意味着你离死亡就更近了一步。
【纪实】
圆圆：吃吧吃吧，马上就吃不成了，怕以后再也吃不到这样的。
【解说】
经过初步检查，除了多囊卵巢综合征，圆圆还有反流性食管炎、腰间盘突出、高胰岛素血症等等问题，而这些都与肥胖有关。为了正式向肥胖宣战，圆圆已经决定接受手术，而在孟医生看来，这几乎是她唯一的办法。
【同期】孟化
孟化 中日友好医院减重糖尿病健康管理中心主任：胖到这个程度的话，你自己从那种肥胖的状态变成正常状态，是不可实现的。而且我们讲了。
记者：绝对吗？通过我饮食，吃动平衡。
孟化：不可能。
记者：不可能恢复到正常？
孟化：几乎不可能。其实对于（BMI体重指数）37.5以上的这种肥胖患者，他的成功率，我们国外有文献报道，女性千分之七，男性千分之三到四，就更少了，男的一千个人里面才有3到4个成功。因为它是激素控制的，不是由自己的大脑来控制。一种叫饥饿素的一种物质。这个物质就是我们肥胖人群，要比我们正常体重的人群，这个激素的水平要高。
记者：他不是嘴馋，这是生理需要。
孟化：对，是激素，他是不自觉地出现了这样的症状。所以这个是手术减重的真正原理，不仅仅是我们把它（胃）的容积减少，摄入量减少了，但更重要的方面他的激素在改变。
【纪实】
圆圆妈妈：量一下，量一下，看到时候减多少斤心里有个准。原来115公斤，（现在）117公斤，234斤，长了一点。以后天天就相互鼓励，看谁瘦得多。
圆圆：相互监督。
圆圆妈妈：三个月之后瘦80斤。
【解说】
手术将至，圆圆看上去心情不错，对于未来的自己，她充满期待。
【第二段落】
【纪实】
护士：来，这边九床。手术室来接你了，腕带来我们看一眼。行，走吧。
病友：加油。
圆圆：好紧张。
病友：加油。
护士：加油，走吧。然后待会到了手术之后别紧张。
【解说】
终于到了手术的日子，圆圆看上去比前几天多了几分不安。尽管从上大学开始，圆圆就离开了家乡独立生活，对于道别，母女俩并不陌生。但此时此刻，她们似乎都难以从容面对，眼前这并不会太久的分离。
【纪实】
护士：待会跟着进去。走吧，没事。家属跟着进，把鞋给拿一下。
护士：里边，走吧。别紧张，加油。
护士：来，往下点稍微。戴上吧。
护士：抬一下头。
护士：你就当睡一觉，睡醒了就好了。
护士：阿姨，别紧张，没事。
【解说】
如果手术顺利，圆圆会在4个小时后再回来这里。
【同期】
护士：做什么手术？看一眼是这个，是吧。
孟化 中日友好医院减重糖尿病健康管理中心主任：好的，我们三方一核对，别给你切错了。
【解说】
而此时一墙之隔的圆圆，同样百感交集。一向乐观的她，眼泪不住地流着，她说那一刻，她想到过死亡，还有那些难忘的曾经。
【同期】
记者：你听到过伤害你的话吗？
圆圆：对我来说就觉得最刺痛我的一件事，就是出去买衣服我就不敢进去。因为我怕去试衣服，我怕别人不让我试，他会说，这件衣服你穿不上，其实可以穿得上的。他会说你穿不上，就会有很多这样的事情。
记者：你有没有男朋友？
圆圆：之前有。我会问他，我说你是不是特别介意我胖？他说不会，但是可以从一个人的眼神当中，包括说他对你的举动，你就能够判断是不是真的嫌弃你。他当时就是说配不上我。对，还是挺受伤的，所以后来我就没有再谈恋爱了。
记者：我能理解不敢谈恋爱里了吗？
圆圆：对，是的。是的。而且也不太相信了。就不太相信真的感情会出现在我身上。如果能瘦下来的话，那我其实这20多年来受尽的委屈也不算什么了。
【解说】
圆圆的手术开始了，而从心梗中死里逃生的张宁，则进入到术后恢复的下一个阶段。现在每周，他都会到海淀医院的心脏康复室接受康复训练。经过半年多的努力，他的体重从病发时候的96公斤，已经减少到86公斤。多年以来，心梗患者劫后余生该如何度过，不少人认为远离运动是心梗患者避免意外发生的最好方法。对此，海淀医院心脏康复室主任楚新梅，有不一样的看法。
【采访】
楚新梅 北京市海淀医院心脏康复室主任 主任医师：给你运动，它能够改善你的心脏缺血，还有可能让你濒临坏死的心肌或者冬眠的心肌能够活过来。我们在这个过程中，实际上拿一个摄氧量的指标来去评价你的一个运动能力。在这个体重下降的同时，我们当然能看到他三个月以后的一个摄氧量的一个明显提高。他心梗以后，他的一个运动能力只是正常人的49%，到了他最近这次测试已经达到了正常人的69%，所以他还是有一个很大的长的空间，我们最后的目标就是提高你的生活质量，你的质量的好坏取决于你的摄氧量的高低。
【同期】
记者：你当时没有这样一个疑虑吗？我已经都是百分之百的大面积心梗，我都堵了两根了，百分之百（堵塞）你还让我来运动这个是否科学？
张宁：我还是相信医生的。我自己就觉得整个人体能的恢复，包括自己的运动能力，包括心理上的这种恢复，各方面都是在逐步好转。
记者：有没有预防下一次再心梗的这种作用？
张宁：我觉得这个就是预防。
【解说】
手术室外，圆圆妈妈还在焦急地等待着，也许她从未想过自己的女儿会因为肥胖而经历人生第一场大手术。长久以来，人类一直与各种传染性疾病做着艰苦卓绝的斗争。但近年来的统计显示，由主要慢性病引发的死亡人数达到了88%，其中，排名第一的心脑血管疾病，第二位的肿瘤，无一例外与肥胖有关。不知不觉间，慢性病已经取代了传染病，成为国民健康的最大威胁。换句话说，也许这里的很多人，他们此时此刻的等待，追根溯源也是因为肥胖。
【解说】
手术进行到2个多小时的时候，主刀医生孟化忽然将圆圆妈妈叫到谈话室，这让她有点措手不及。
【纪实】
圆圆妈妈：把我吓昏了，我说怎么手术做了一半就来喊我，我赶紧冲过去。原来是孟主任过来了，他就拿个盘子这样，这是圆圆的胃，特别大，她都是吃胖的吧。
圆圆妈妈：这傻妞，我的天呐。
孟化：再也吃不多了，没办法了。
圆圆妈妈：做差不多了吧？
孟化：做完了。
圆圆妈妈：谢谢。
【解说】
一个多小时后，圆圆妈妈悬着的心终于落了地。
【纪实】
孟化：做完了。
圆圆妈妈：谢谢。
圆圆妈妈：痛吗宝宝？
圆圆：照片呢？这么大？
圆圆妈妈：你的胃最大了，谁让你天天吃那么饱的，以后再不能这样了，就剩下一点点了，还有病的都切下来了，然后以后就再也不能那么瞎吃了，你的胃是最大的。
【解说】
圆圆的目标是，三个月瘦下来80斤。所以接下来的三个月至关重要，从第一个星期只能喝水，到一个月左右可以喝些菜汤、牛奶，水果则被建议一年之后再吃。在这段减重的黄金时期里，圆圆有严格的食谱要遵循，她也需要借此重塑自己的饮食习惯和生活方式。
【纪实】
圆圆妈妈：胃以后只剩这么点了，以后就不能再糟蹋了，再糟蹋了那就没办法了。所以这次我们减肥一定要下决心，努力成功，然后三个月之后就变了，就尽量减七八十斤，然后就变另外一个自己了。
【解说】
一场手术，看起来让这对母女暂时放下了肥胖带来的沉重负担。目前，国内每年有近一万例类似的手术，也就是说有1万个肥胖患者因手术而重获新生。但是，这和我们国家超过5个亿的超重、肥胖人口相比，显得微不足道。那么这种看上去“事半功倍”的减肥方式，有没有可能被更广泛地应用呢？
【同期】
记者：那如果说我要是一个肥胖患者，我什么时候是可以通过吃动平衡，什么时候我要用药，什么时候我必须手术，你能给我一个特别明确地告知吗？
孟化：我们现在做的一些病人，第一个是有严格手术指征的，只有那种我们觉得重度肥胖，比如（BMI体重指数）大于37.5以上的这些患者，重度肥胖，做完了他不会变成完全体重正常，手术只能解决你额外体重的70%。你做完了以后还是个超重，甚至是个轻度肥胖的患者。所以手术不是解决万能的，只是在你关键的时候，掉进悬崖下的那一刻，我给你阻挡了。我每次跟每一个患者包括圆圆，我说我只是一个推手，后续的走路能坚持下去，能不能坚持多长时间得靠你自己了，你不要你一辈子的健康让医生来决定，我觉得。
记者：也不可实现？
孟化：而且是你自己得努力地去确定一个人生目标。
【纪实】
圆圆妈妈：今天晚上最难受，明天就好，后天就好了。
【解说】
在孟医生来看，手术减肥并没有那么神奇，它既不是一劳永逸，也无法替代我们自己，去达到减肥这个目标。对于圆圆来说，她的减肥之路已经迈出了艰难的第一步，而对于那些更普通、也更为多数的肥胖患者来说，他们又该怎么做呢？
【第三段落】
【纪实】
记者：你看这个形，就是个男孩。
【解说】
她叫陈亚慧，今年30岁。我们见到她的时候，她已经怀孕35周了，很快她将迎来第二个孩子的出生。但就在几年前，这还是她想都不敢想的事情。2015年，她经历了人生中第一次流产，医生当时的话让她记忆犹新。
【采访】
亚慧：我给人家说就是说怀孕了，然后就是没有胎心胎芽，想过来检查一下，怕如果再怀孕的话，还是这种情况。然后人家说你现在太胖了，看你的腿比我的腰还粗，回去减肥吧，减完肥再过来，这一句话我就出来了。
【解说】
不只是多囊卵巢综合征，不同程度的肥胖都在损害着妇女的生育能力。数据显示，在超重或肥胖的女性中，有超过40%内分泌失调、不育或 习惯性流产。亚慧身高1米74，2015年流产时她的体重差不多80公斤，BMI体重指数在25左右，刚刚跨过超重的门槛线。其实20岁之前，亚慧的体重都没有超过60公斤，对于她这样身高的人来说甚至可以用消瘦来形容了。直到2008年，一场突如其来的车祸改变了这一切。
【采访】
亚慧：那时候胖是猛地一胖，就胖到150斤了，大约也就是半年吧。
记者：半年就突然胖起来了。
亚慧：对，因为我出完车祸以后，就一直是没有怎么运动，然后吃得也多吧。
记者：你说吃得多能多成什么样？
亚慧：就是买的那种馒头，能吃一个多，然后再吃点喝一碗饭，再吃菜什么的。主要是不怎么运动。都是长到自己身上了。越胖，其实真的是越不想动。
记者：就陷入一个怪圈似的。
亚慧：对。
【纪实】
亚慧：一会吃完饭再玩，快点，你真棒。
【解说】
亚慧从没有想过，一个人变胖会这么容易。其实不少人都会有类似的感觉，自己的生活习惯好像没怎么变，但是身体却不知不觉就胖了起来，这是为什么呢？
【同期】
杨月欣 中国营养学会理事长：在我们的一生当中，每一个阶段它的能量的需要是不一样的。你看吧这个从六岁开始一直到我们八十岁，从十四五岁，然后你看就开始往下走了，越老能量需要得越少。有的人说我到了四十来岁的时候我就开始胖了，就是你没有意识到你的能量（需求）其实已经下降了，你还要吃跟原来一样，那可不他就胖了吗。
【解说】
杨月欣，中国营养学会理事长。在她看来，一个人会变胖还是变瘦，原理并不复杂。简单来讲，当一个人能量摄入大于能量消耗的时候，这些多余的能量便会形成脂肪。人的体内，每天都在进行着这样的运算，例如一个鸡腿的能量大约300千卡，可能要快走40分钟才能消耗掉。
【同期】
杨月欣 中国营养学会理事长：你消耗掉它很难的，你吃进去很容易的。在科学界已经非常公认两件事，一个是说你每一天多吃200千卡，也就是差不多是50克半个馒头的样子，每天你多吃半个馒头，一年你准变成胖子，但是当你胖了你要回来，这可是难得很，这真的是很难。有时候我经常会形容，你比方说这瓶水我们洒地上这多容易的事，可是你要把这水再收回来，那你真是难死你。
记者：覆水难收。
杨月欣：对，这真的是太难的一个过程，所以我们还是说预防为主。
【解说】
胖起来有多容易，摆脱肥胖又有多难，亚慧对此深有感触。流产之后，她下定决心开始减肥。她所采用的方式和许多人一样，少吃多动，每天跑步一小时，晚上只吃黄瓜西红柿，短短三个月，亚慧的体重就降了10公斤，很快便再次怀上了孩子。2015年底，家里的大宝出生，她的产后体重也长到了85公斤。因为有之前成功减重的经历，对于体重的反弹，起初她并没有太过在意。此时的她，并不知道这一次的问题会有多么严重。
【同期】
记者：那当时你化验结果出来以后，医生怎么说？
亚慧：医生说你血糖这么高就是糖尿病患者了，然后当时觉得。
记者：一个帽子就戴上了。
亚慧：对，因为我还小，我当时生完我们家大宝才26岁。
【同期】
陈伟 北京协和医院临床营养科副主任主任医师：因为在孕期，肥胖是造成孕期并发症的一个很重要的一个始动因素，特别是现在比较流行的妊娠期糖尿病，那么整个孕期体征正常的人应该长10到12公斤。
【解说】
陈伟，是北京协和医院临床营养科副主任，在十多年的临床工作中，他曾帮助上万名患者成功控制体重。
【同期】
陈伟：我们原来的一些说只要能吃就是福气，然后生出大胖小子，这几个现在都已经现在被证实是有问题的。你吃多了对身体的影响很大，反倒是增加了妊娠期高血压，妊娠期糖尿病的发生风险。你血糖越高，最后发生死胎的风险是越高的。
【解说】
亚慧怎么也想不到，自己会在26岁这个年纪，患上糖尿病。她开始每天四针去注射胰岛素，也尝试了像之前一样的减肥方法，但无论怎么做，都看不到什么成效，体重不降反升，已经突破了90公斤。
【采访】
记者：你是反反复复，这种波峰波谷，胖过减下去了，然后怀完孕了，生了孩子又胖起来了。
亚慧：对。
记者：所以你那个时候，内心有没有一种绝望，这是怎么回事儿？而且第二波比第一波还厉害。
亚慧：当时确实挺绝望的，要不就不看了吧，就这样吧。动力也不大了，孩子也生了，糖尿病高也就这么高了。
记者：但是对于后果呢？如果说不减肥，你的血糖问题也不解决的话，然后再往后走，过十年二十年，那时候你身体健康会损伤到什么程度？你这些你都没有想过吗？
亚慧：但是怎么减都减不下来啊。
【同期】
陈伟 北京协和医院临床营养科副主任主任医师：几乎所有的减肥方法都是想尽办法让你少吃的。有些彪悍的说，我什么都不吃，纯饥饿疗法。那么这种短期内一看，减得特别快，一个月减十斤二十斤，自己也特别开心，三个月以后全回来了。因为这个细胞，就像我们花一样。你所谓的饥饿疗法，它是指的把整个的细胞里的水全部都抽出来了，因为人体内有60%都是水构成的。这60%你想想您才一百多斤，您有60多斤都是水，很快很容易就下去了。等水分减完以后，哪天一回来一吃，就跟花一样又都张开了，很快又反弹回去了。所以它其实是一个体液的变化，并不是真正的减肥。
记者：你说好了我要科学饮食，吃动平衡，那什么样叫科学？我究竟吃多少算多算少。
陈伟：不是说就是少吃，而是应该用比较科学的方式，能够相对来说营养平衡，又确实比你的身体的最低需要量，稍微低一点，实现能量的负平衡，那么这才叫科学减重。
【纪实】
陈亚慧：陈主任给我的第一个方案就是这个方案，就是高蛋白，然后每天的主食，然后有粗细搭配，然后喝低脂或者是脱脂的牛奶，每天只能吃一个鸡蛋。
【解说】
这份听起来并不单调的食谱，就是陈伟医生给亚慧定制的减肥方案。根据陈伟医生的经验，科学减肥没有一成不变的方法，但它们都有一个共性。那就是在均衡营养的前提下，通过减少能量摄入的总量来达到减肥的目的。9个月后，亚慧的体重下降了20公斤，各项体征也恢复正常，而在这段调理期间，她也幸运地怀上了第二个孩子。
【同期】
陈伟 北京协和医院临床营养科副主任主任医师：举几个简单的例子，我们推出的高蛋白的减重方式，那么这种过程中每天只摄入一千大卡左右的能量，正常人摄入的能量，我们比它要低三分之一到二分之一的一个数量。但是不饿，因为蛋白质带来很高的一个饱腹感，不饿。在短期之内叫吃饱了减肥。而我们第二种方法，轻断食的方式，一个礼拜只有两天少吃，这两天我要比你平常吃得要少三分之二。那五天基本正常吃。吃两天饭，脑子又觉得接受了，又饿一天。
记者：这个5+2不是说前五天，后两天。
陈伟：一定要中间断两天。我们所有的事情都是在和饥饿做斗争，就让你大脑不太饿。你天天饿着肚子是不可能减肥的。饭是一口一口吃胖的，您瘦也是一口一口吃瘦的，所以他是要慢慢去让自己达到一个能量的负平衡。这样一个很大的好处，持续的时间长，反弹的机会低。
【第四段落】
【解说】
康复训练至今已有半年多的时间，张宁距离目标体重， 还需要再减10公斤，而医生们对于他的训练情况看起来并不十分满意。
【纪实】
楚新梅 北京市海淀医院心脏康复室主任 主任医师：咱们那个康复的学员张宁，在这个治疗过程中，病人有什么反映的问题？
张小洺 北京市海淀医院心脏康复室主治医师：那么在前三个月的时候，他康复依从性比较好，前3个月大概是来了28次，提高情况都比较理想。但是从三个月到六个月，他只来了十二次，那么也就是说每周只来了一次，患者的依从性有一个下降。
楚新梅：他对他的治疗的效果好像还是目前相对比较满意。但是离我们医生的标准来说，他还没有真正养成一个良好的习惯，三个月还完全不够的。
【同期】
记者：他已经知道摸到了死亡了，他知道如果说不加以改善的话，可能第二次还会身临险境，我觉得他还是有动力的。
楚新梅：这是一个依从性的问题，他看不到自己希望他没有任何进步的时候，他有可能不依从你了。他觉得他有一定的运动量了，比他原来好了很多，他就会告诉我，他上班很忙。我觉得不仅是我的难题，也是一个全世界的难题。
【解说】
今天是亚慧去医院产检的日子，对于糖尿病患者而言，这个阶段的检查要重要得多，稍有不慎也许就会前功尽弃。
【纪实】
亚慧：好，听一下胎心。
【采访】
记者：如果说今天我们不给予肥胖足够的重视，比如说再过20年，再过30年，会不会影响到中国整体的人口素质？
陈伟：一个家里，一胖胖一家，就是你家里都吃一锅的饭，要出去吃饭也都一块去吃。所以说父亲胖母亲胖孩子胖，那么带来的就是疾病一代比一代早，他并不是因为遗传的是糖尿病的基因，而是遗传的是家里的肥胖的这种生活方式疾病。那么他应该从生活来，也要从生活去，他要整体的去通过生活的干预，来去达到真正的防治肥胖的这样一个目标。
【纪实】
亚慧：（胎心）基线律是正常，再一个要看小孩的胎动。我们看，一二三，三次以上的胎动，证明了咱的孩子还是比较好的。现在放心，孩子没有太大的问题。咱血糖控制还是不错的。
【解说】
医生告诉亚慧，胎儿的情况一切正常，现在差不多已经有7斤重了。也许对于亚慧而言，她和肥胖的较量，又一次阶段性告捷，但显然这场战斗仍旧任重而道远。
【采访】
记者：我们过去认为肥胖，我胖就胖点吧，只是跟我个人有关，但是我做这个节目以来，听到一个最刺激我的话就是说30年，中国如果肥胖人口持续增加的话，都糖尿病了看不见了。
张福春 北京市海淀医院院长：现在咱们就1亿多，1亿多糖尿病患者。这不是危言耸听，全球一半的糖尿病在中国。所以它带来的真的是一个民族的问题，疾病负担就重了。
【采访】
陈伟：原来在我们比较耻辱的那段时间，我们叫做东亚病夫，给人的印象是什么，面黄肌瘦。中国人他历经了从吃不饱，到吃得好，到吃撑着，到吃得不健康。那么下一步应该什么，就是吃得健康。所以我们应该有一个健康饮食革命。
【解说】
2019年7月，中国启动了《健康中国行动（2019-2030）》，号令全民建立健康意识，普及健康常识、做到“膳食平衡”、“科学运动”，同时更要进一步明确地认识到肥胖对人身体健康的影响、对国家经济发展的拖累、对中国与世界竞争力的耗损，促进医疗以“治病”为中心向以人民的“健康”为中心的观念转变，努力使人民群众不生病、少生病。
【纪实】
记者：圆圆，圆圆是你吗？
圆圆：这会儿能看见了。
记者：好漂亮啊，怎么样啊圆圆？
圆圆：挺好的，然后瘦了47斤。
【解说】
手术后的第50天，我们再次联系上了圆圆，她告诉我们，随着体重的下降，此前将近8个月没来的例假也恢复了正常，她的下一个目标是半年一百斤。
【纪实】
记者：上过街吗？减肥之后？
圆圆：上过，然后就是上一次我跟我妈妈去上街，然后我路过一家店，他说我家的衣服你都可以穿的，你就放心地试吧，我当时真的就觉得完全不一样了。
记者：后来买了吗？
圆圆：买了，买了。
记者：买了几件？
圆圆：就本来想买三四件的， 结果当时就买了两件，其实也是想会越来越瘦之后，这个时候成就感还是蛮高的。
【采访】
亚慧：可能你今天你瘦了一斤，可能第二天你长了一斤，你就要去找这个（原因），你今天为什么会长那么多，你就要去找原因，可能是你吃得不对，可能吃得咸了，可能吃得油大了。
记者：那就是说大夫给你一个方子，但是你要必须学会自己管理自己。
亚慧：对，大夫就跟着人家说的，“师傅领进门，修行在个人”，你一定要自己管住你自己，他就给你开的再好的东西，你自己不忌嘴，不运动还是瘦不下来。虽然吃得没有以前吃得那么多，可能没有那么有滋有味，但是最起码身体健康了。
【采访】
记者：如果你没有发病，别人可能，假使我是个医生，我跟你讲小伙子控制一下吧，肥胖是万病之源，你那时会相信吗？
节目主创：
编导🎬 何方 李佩昀
记者🎤 长江
摄像🎥 李季 王小龙 郭悦 胡苏翰 韩伟华 石奇用
录音🎧 呼和 张东岭
解说🗣 李羚瑞
制作✂️ 张小美 欧鹏鹏
责编📺 吕亚楠