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【心脏康复】凛冬将至,关注冠心病

冠心病由于发病率高,死亡率高,严重危害人体健康。随着我国人口老龄化的到来,以冠心病为主的心血管病发病率和病死率呈逐年上升趋势。10月27日下午,陕西省康复医院心肺康复科·老年康复科主任雷振民受邀参加陕西广播电视台《乐活有主张》专家访谈直播节目,就冠心病症状、治疗、康复、二级预防相关内容进行介绍。

《中国心血管病报告2018》发布,心血管病仍是国民健康的“头号杀手”,每5例死亡中就有2例死于心血管病。目前,我们重点关注发病后的抢救与治疗,对于发病前的预防以及发病后的康复没有得到应有的重视。因此心脏康复/二级预防非常重要。


 一、冠心病主要症状

(1)活动时或饱餐后出现心前区或胸骨后疼痛胸闷,或紧缩样疼痛,并可伴有颈部紧缩感,可向左肩、左上臂放射,持续数分钟数十分钟不等,休息后可自行缓解。

(2)体力活动时(如骑自行车,干农活等),出现胸闷、心悸、气短,严重者不能继续进行相关体力活动,休息时自行缓解。

(3)饱餐、寒冷或严重情绪波动时出现胸痛、胸闷。

(4)用力排便时出现心慌、胸闷或胸痛不适。

(5)出现与运动有关牙痛、上腹部疼痛等。


二、老年冠心病的特点

老年冠心病患者表现出诸多的危险因素,并且患有较多类型的基础疾病,包括:高血压、糖尿病、高脂血症、脑血管疾病、肾功能不全等,冠状动脉病变较为复杂。


三、冠心病是否能根治?

冠心病是属于慢性疾病,总的来说只能控制不能根治,多数心血管病需要终身服药,但是只要我们增强健康意识,注意预防和纠正各种危险因素,冠心病是可防可控的。每个冠心病患者的治疗方案都不一样,具体的治疗方案因人而异。


四、什么是心脏康复

心脏康复是综合性心血管病管理的医疗模式,涉及到患者评估、血脂管理、血压管理、戒烟、糖尿病管理、营养咨询、体重管理、心理社会因素管理、体力活动咨询以及运动锻炼等方面。引用胡大一老师的话:“心脏康复就是对有问题的心脏进行保养,帮助患者修复心理与身体的创伤,恢复生活质量、工作能力,从而回归社会。”心脏康复要在专科医生指导下进行。


五、天气变冷,心血管病人的注意事项

秋冬季节是心血管病的高发季节。原有冠心病患者更要多加注意。

1、首先要坚持服药,不要随意停药或者改变;

2、要注意保暖,适当增加衣物,避免受凉、感冒和肺部感染,以免诱发心血管病。条件允许时推荐注射流感疫苗,降低发生流感的风险,有助于减少心血管疾病的加重;

3、要生活规律、保证睡眠、避免过劳;

4、要加强血压和心率以及血脂,血糖的监测。如果出现血压和心率以及血糖等指标的异常增高,请在医生指导下适当调整治疗药物,以免诱发心血管疾病发作;

5、要注意监测自己病情变化,有任何不适症状及时咨询医生,不拖不等,以免延误病情。


作者:雷振民

排版:薛   彤

审核:南飞燕

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