没有新冠疫苗，英国的【群体免疫】=【缴械投降】 | 疫苗与科学

      
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导读

对于疫苗可预防疾病来说，要实现群体免疫，需要疫苗免疫人数达到一定的比例。这个免疫比例，对不同传染性的疾病是不一样的。传染性强的，免疫比例就越高，比如麻疹需要达到95%；传染病不太强的，比如小儿麻痹症（脊灰），也需要达到85%。

所以，英国设定60%的群体免疫目标，就是在假设新冠病毒的传染性要远远低于脊灰。然而，这样低估新冠病毒的传染性，真是科学评估的结果，还是说因为黔驴技穷而不得不故意调低预期呢？

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中国的新冠疫情算是控制住了，但国外已是一片水深火热。

上海现在是入境人员的集中通道之一，每天有大量航班从新冠疫情高发地区抵沪，截止3月13日，上海浦东机场附近投用18个隔离点，隔离了近5000人。随着国外疫情的猛增，如果我们不采取停航措施，在14天的隔离周期内，这种隔离规模会有多大，陶医生真是不敢想像。

为什么国外的疫情会如此迅猛增长呢？

那是因为，中国用壮士断腕的控制措施给全球总结的经验教训，用无数生命为全世界争取到的40多天的防控时间，都被歪果仁们无视和浪费掉了。

很多中国人猛烈批评武汉前期的一些做法，强烈要求追责，然而在看到外国的抗疫表现后，他们再也批评不下去了，因为国外的疫情应对更糟糕。

最近，英国的一个抗疫神操作引起了所有地球人的讨论。有人说是高招，有人说是昏招，两派炒的不可开交。陶医生进去定睛一看，乖乖，陶医生的结论是：英国人这是要黑疫苗。

这个神操作叫做【群体免疫】，英文里一般是herd immunity。然而，因为网上的争吵，有人坚持要把herd按本义去翻译，那就变成了【兽群免疫】了，意思是英国政府准备把人当牲畜一样对待。

具体来说，英国首席科学家帕特里克·瓦兰斯称：英国准备无为而治，让60%的人感染新冠病毒产生免疫力，这些有免疫力的人群可以阻断病毒传播，在冬季第二波疫情来临时保护那些之前没有感染的人群。这种策略被解释为【herd immunity】。

陶医生左右为难了。

说英国人把人当牲畜，这个意思我同意，但如果今后都翻译成【兽群免疫】或是一谈到【群体免疫】就想到英国人这个把人当牲畜的神操作，那都是在黑【群体免疫】这个词。这个词是疫苗科普中非常重要的一个理念，那不就等于是在黑疫苗么？

【群体免疫】本意是说，一群人中绝大多数人对某种传染病有免疫力，他们可以形成屏障（就像防风林一样），阻断病原体在人群中的传播，少数无免疫力者散在这个人群里也不会被感染到。

非常关键的一点是：群体免疫中，绝大多数人的免疫力，应该是通过接种疫苗，接种疫苗，接种疫苗实现的，而不是通过自然感染。通过疫苗实现的群体免疫，漏种疫苗者或免疫失败者可以在人群中得到保护，这才称得上是一种策略。

没有新冠疫苗，那么就不应该用【群体免疫】这个基于疫苗免疫的术语。如果是让人群自然感染到一定的比例来实现群体免疫，那就等于什么也不做，甚至为了达到群体免疫所需要的免疫比例，还要故意让一些人去感染疾病。这种结果与疫苗免疫相比，绝对是负面的，那就相当于糟蹋了【群体免疫】这个词。

英国人想的是让病死率低的青壮年去感染，保护病死率高的老年人，但就算是青壮年毕竟也是一定的病死率，大家还记得李文亮医生么？另外，青壮年感染后真的不会传给老年人了么？

所以，英国的群体免疫计划，说白了就让大多数人感染病毒，接受其中少数人死掉（英国首相约翰逊称：我必须要对英国公众说实话，许多家庭将提早失去他们的挚爱亲人），再去保护另一群人。这和缴械投降没有实质性区别，顶多就是略加干预，尽量让青壮年感染，少让老年人感染。

英国政府首席科学官帕特里克·瓦兰斯强调：这只是从科学的角度上出发，目前阶段英国政府能做的、最合理、最恰当的措施。陶医生必须指出，凡是不用疫苗来实现的群体免疫，根本谈不上措施，只是一种不得不接受的结果罢了。

陶医生也是佩服英国人。之前不好好备战，结果大敌当前，双手一摊，明晃晃地把被动无奈的【缴械投降】结果，包装成积极作为的【群体免疫】措施，这大概就是所谓的英式黑色幽默吧。

不过网友们不是好忽悠的，纷纷调侃讽刺，比如用澳大利亚的人兔大战做类比英国人正在憋大招的。陶医生知道澳洲野兔这事的前半段是真的，但后半段有点夸张，野兔进化速度没那么快，现在并非完全免疫病毒，而是感染后致死率降到40%。

再比如，有网友认为这是正话反说，类似《三体》里的面壁计划，计划的真实目的与表面目的不一致，起到欺骗忽悠的作用。实际，群体免疫计划的真实目的是：镇住那些老是出门乱窜、不好好呆在家里的人，看到政府放弃了，这些人惜命，反而会呆在家里，这就阻断了病毒传播。如果真是如此，陶医生倒也对英国刮目相看。

还有网友搬出了英国著名的官场讽刺剧《是，大臣》中的经典桥段，认为这是英国政府顺便清除医疗负担沉重的老年人。

当然，也不乏真被忽悠的中国网友，为英国人无为而治的达尔文主义点赞，认为以英国为代表的欧洲，能创造出大部分人类文明不是没有道理的。

还有网友在知道英国女王紧急搬家后感慨：富则诺亚方舟，穷则群体免疫。

大开眼界后，言归正传。

从科学上来说，英国假设感染了60%就能实现群体免疫，这靠谱么？

其实英国还是在赌第二把，第一把是赌青壮年病死率很低。

对于疫苗可预防疾病来说，要实现群体免疫，需要疫苗免疫人数达到一定的比例。这个免疫比例，对不同传染性的疾病是不一样的。传染性强的，免疫比例就越高，比如麻疹需要达到95%；传染病不太强的，比如小儿麻痹症（脊灰），也需要达到85%。

所以，英国设定60%的群体免疫目标，就是在假设新冠病毒的传染性要远远低于脊灰。然而，这样低估新冠病毒的传染性，真是科学评估的结果，还是说因为黔驴技穷而不得不故意调低预期呢？

中国正在热火聊天地开发新冠疫苗，但即将遇到的尴尬是：疫苗的有效性无法得到验证，因为中国已经完全控制了病毒，找不到那么多人群来验证疫苗可以降低感染率。

英国如果采取任其感染的群体免疫策略，中国的新冠疫苗倒是可以赠送给英国来做三期人体临床试验。找1万人接种疫苗，1万人不接种或接种安慰剂作为对照，很快就可以看出效果。比如接种组有100人发病，对照组有1000人发病，那么疫苗的保护率就是90%。

如果上述设想成真，那英国也算是对全球新冠疫情控制做出了重大贡献者，足以载入史册。

扩展阅读：

背景简介：文章2020年3月16日发表于微信公众号 疫苗与科学 （没有新冠疫苗，英国的【群体免疫】=【缴械投降】），风云之声获授权转载。

责任编辑：孙远