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济宁看点||18种特殊药品纳入大病保险报销 癌症医疗费可报销

2017-03-05 济宁看点

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18种特殊药品纳入大病保险报销

 癌症医疗费可报销

今年,我市省级统筹大病保险特殊药品政策落地,用于补偿参保职工和居民使用基本医疗保险目录报销范围外的18种抗肿瘤分子靶向药和治疗其他疾病的特效贵重药品费用,这意味着癌症患者所需的部分高价救命药今后能得到报销。

  特效药报销起付标准为2万元,每人每年最高报销20万元

  昨日,据市社保局医疗稽查科科长马骉介绍,从2017年1月1日开始,参保职工和居民发生的合规特药费用就可以享受省级统筹大病保险待遇,按照规定的特药待遇标准和医保结算价格进行报销。职工省级统筹大病保险所需资金从职工基本医疗保险统筹基金中划拨,居民省级统筹大病保险所需资金从居民基本医保基金中划拨,个人不需缴费。职工按照每人每年20元标准、居民按照每人每年10元的标准筹集。“注射用地西他滨、达沙替尼片、吉非替尼片等18种特殊药品是治疗癌症的放化疗及靶向类药品。”马骉说,这些特效药具有治疗精准性强的特点,给重大疾病患者带来生命的希望,但其价格昂贵的突出特点给家庭带来了巨大的经济负担。这些特效药纳入报销范围后,将在很大程度上减轻患者的压力。

  值得注意的是,职工省级统筹大病保险单独实施,与职工市级统筹大病保险分别运行。职工市级统筹大病保险政策和经办管理不变。特效药实行单独补偿,参保居民使用的这18种特效药发生的费用,起付标准为2万元,起付标准以上的部分,职工按60%比例报销,居民按40%比例报销,一个年度内职工和居民每人最高报销20万元。但是,社会保险信息系统中标示的扶贫对象不设起付标准。

  市一院等17家医院确定为特药定点医疗机构

  今年,我市暂将济宁市第一人民医院等17家医院确定为我市职工和居民省级统筹大病保险特药定点医疗机构,暂在济宁主城区内设立特药定点药店。为提高高值药品的使用效率,实现精准保障,对于申请使用抗肿瘤分子靶向药物的患者需进行基因检测。基因检测结果呈阳性患者的特药费用纳入省级统筹大病保险报销。2017年,暂将济宁市第一人民医院和济宁医学院附属医院确定为我市职工和居民省级统筹大病保险特药定点基因检测机构。

  特药实行定点医疗机构与定点零售药店“双轨”购药配送制。参保人首先选取1家特药定点医疗机构就医购药,定点医疗机构不能提供配药的,参保人可再选择1家特药定点药店购药,选定的定点医药机构原则上1年内不予变更。参保人选定的特药定点医药机构须在参保地医保经办机构登记。

  此外,特效待遇自核准之日起生效,待遇享受期为1年;期满后仍需继续享受特药待遇的,须重新评估确认。异地就医参保人员申请特药待遇的,须携带有关资料到参保地医保经办机构办理核准手续;其使用特药费用按我市特药医保结算价格规定比例报销,超出部分省级统筹大病保险资金不予支付。有慈善援助的特药,可按有关规定申请慈善援助。


放弃高薪下乡 济宁“妈妈”

让千名聋儿听见世界

大学毕业放弃上海高薪工作,选择回乡创办聋儿康复机构,克服千辛万苦,济宁人刘惠这一坚持就是12年。近千名孩子喊出“妈妈”,刘惠把自己的爱心和汗水全部倾注给了康复中心的聋儿们,创造了一个又一个的奇迹。“我爱孩子,在我眼里,每个孩子都是天使。作为老师,尽自己的努力,让孩子们能听会说,感受世界的精彩。”刘惠说,在聋儿康复这条路上,她将永不停步。

康复训练两个月

  女儿喊出第一声妈

  3月3日,全国第18个“爱耳日”,济宁惠泽聋儿康复中心十分热闹,家长、志愿者齐聚一堂,等待观看孩子们表演节目。这些孩子全部是聋儿。

  在老师的带领下,一曲《太阳花》表演完毕,孩子们鞠躬致意,大声表达“谢谢老师!”孩子们的声音不整齐,仔细分辨,能够听出一两个孩子的发音还不是十分清晰。

  三岁多的萱萱和其他小朋友一起表演了《音舞诗画》。“爸爸、妈妈、老师,你们辛苦了,我会说话了,长大了……”作为领诵人,萱萱几句话说出来,坐在台下的萱萱妈妈眼泪夺眶而出。

  原来,萱萱一岁时还不说话,家里人都以为孩子说话晚,没把这事太放在心上。直到有一天,无论奶奶怎么在耳朵旁摆弄有声玩具、放歌听,小孙女都没有反应,不会是听力有问题吧?一家人心里慌了。

  “一岁五个月确诊,双耳听力为115分贝,也就是只能勉强听见放炮仗的声音。”萱萱妈妈说,从那时开始四处寻医,后来来到惠泽聋儿康复中心,两个月后,萱萱喊出了第一声“妈妈”。

  大学毕业后回乡

  创办聋儿康复中心

  刘惠是济宁市市中区唐口镇刘集村人,泰山医学院聋儿语训专业毕业。2005年9月,刘惠创办了“惠泽聋儿康复中心”。本可以到上海工作的她,回乡创办康复中心,刘惠筹借到10余万元资金,租了两间房。为了照顾好聋儿,刘惠在康复中心地下室一住就是三年多,由于地下室黑暗潮湿,刘惠患上了严重的腰脊椎风湿病。一心扑在事业上的刘惠,自己年幼的女儿无人照料,有一次孩子的右脚被热水深度烫伤,做植皮手术时她都未能守护在女儿身边。为了帮助特困聋儿解决学费和生活费用,刘惠多次慷慨解囊,先后资助12名特困聋哑儿童。

  老师第301次微笑

  为了教孩子一个字

  在各方的帮助下,2009年,康复中心走出唐口街道,来到济宁城区。杨丽丽从2007年跟随刘惠教学,至今已经9年。“有专家研究过,聋哑孩子说话,平均需要3万次的听,才能说出一次。”杨丽丽说,300次教不会孩子说一个字,第301次也得微笑着继续。

  2009年,康复中心承担了国家和省、市贫困聋儿免费康复救助训练任务。孩子们来训练,不用掏学费了。

  在济宁市残联等多部门的帮助下,如今的惠泽聋儿康复中心占地面积6300平方米,建筑面积2000平方米,教职工40余人,有语训室、听力检测室等现代教学设施。

  12年的坚持,经过刘惠和老师们康复训练的孩子已近千名,90%以上听障儿童达到国家一级康复水平。康复后的聋儿不仅能听会说,而且在各项能力上接近或达到同龄儿童的水平,顺利进入幼儿园和小学就读。


四季皆可游济宁全域都有好美景

 让游客多留几天


在今年《政府工作报告》中,我市将“文旅突破”列为全市经济社会发展六大战略之一,对旅游业在转型发展中的贡献寄予厚望。值得注意的是,随着山东省“十大文化旅游目的地品牌”的强力推进,拉开了全省全域旅游的发展框架。对于旅游资源极其丰富的济宁来说,如何抓住“全域旅游”的崭新契机,除制定全市层面的顶层设计,整合各县市区的旅游资源也是关键所在。

  任城区

  畅游古运河 感受济州古城特色

  任城区将协调推进济宁森林公园、济州古城、江北状元第一村、公社记忆文化旅游区、静思园等旅游大项目的建设,指导这些项目严格按照旅游规划和旅游景区的标准进行建设。同时,进一步策划推介“古运河沿岸休闲文化商业街”项目,招引投资商。

  古运河是最能体现任城区运河文化的地方,也是最有开发价值的地方,目前宣阜巷和水司街两段已经开发完毕,并向两端延伸。此外,在古运河南岸建设一条像成都宽窄巷子那样的休闲文化商业街,实现在古运河里跑游船。该项目建成后必将成为济宁城区的旅游热点,成为任城区最亮丽的城市名片。

  兖州区

  推进兴隆文化园景区 与城市公交零换乘

  依托兴隆文化园,推进泗河综合开发、坝头渔村等重点旅游项目建设。尽快启用兴隆文化园东西区连接道路,推动景区、景点与火车站、汽车站、城市公交互联对接,推进城市公交向乡村旅游点延伸,实现多式联运、零换乘,增强景区的可进入性。在高速公路、国道、省道以及通往景区、乡村旅游点的区内道路,合理设置旅游交通标识。在兴隆文化园等景区周边增设公共自行车。

  曲阜市

  找寻“孔府味道” 规范创新孔府菜

  大力推进全域旅游,完善国际慢城接待设施,建设尼山圣源、石门小镇等文化旅游小镇。同时,创新突破项目建设,年内尼山圣境一期、鲁班文化产业园建成投用,孔子博物馆和鲁国故城考古公园局部开放,万豪酒店完成主体。

  此外,培育旅游新业态,以“孔府味道”为统领,挖掘提升、规范创新孔府菜,繁荣曲阜旅游餐饮; 以五马祠街为重点,实施明故城历史街区业态升级工程,扶持引导文化旅游新业态入驻; 依托国际慢城,以优宿集团、七间民宿为龙头,创意建设曲阜民宿群,策划乡村旅游活动。

  泗水县

  推进泉林泉群、泗水影视城、始祖文化产业园

  推进文旅融合、农旅融合、工旅融合。抓住纳入“曲阜优秀传统文化传承发展示范区”的政策机遇,加快推进泉林泉群、泗水影视城、始祖文化产业园等文旅项目的开发,精心策划“乡村儒学修学游”产品,打造东方圣地文化旅游品牌。

  农旅融合主要是体现在乡村旅游方面,依托良好的生态资源,结合休闲农业与美丽乡村建设,推进王家庄、王家口、南仲都等乡村旅游特色村提档升级。工旅融合则是发挥食品工业优势,引导国家甘薯产业园、永春堂、润和酒业等项目完善旅游要素,开发购物、保健、体验等类型工业旅游产品。

  邹城市

  扩展“三线九山”精品线路

  下一步,推动两孟和峄山景区5A级创建工程,扎实做好上九古村等景区创建4A相关工作,同时抓好凤凰山、五宝庵山和十八盘十八趟等生态景区提升。

  围绕“孟子修学游”品牌,搭建研学旅游资源共享平台; 围绕“邹东深呼吸”品牌,推进乡村旅游标准化创建,提高旅游强乡镇、特色村、精品采摘园和农家乐的数量和质量。持续开展赏花季、清凉季、收获季、体验季系列活动,整体打造邹城乡村旅游节;深化扩展“三线九山”精品线路,推出一日游、二日游等旅游产品。

  微山县

  沿湖岸线打造旅游风情小镇

  以创建国家5A级旅游景区、国家生态旅游目的地为总抓手,树立“以水为魂,全域旅游,全景微山”的理念,坚持“以‘红’为线,以湖为景,以岛为家,以富为本”的定位和“湖区观光、岛上度假、渔村休闲”的全域旅游发展模式。

  重点抓好微山岛景区、微山湖国家湿地公园景区、南阳古镇景区、欢城二级坝湿地景区、独山岛景区,沿湖岸线打造旅游风情小镇、旅游特色村、精品村;全力实施“3311”工程,即培育建设30个农渔业休闲园区,指导建设30个渔村开发旅游,举办10个节庆活动,培育100家精品农家乐、渔家乐。

  梁山县

  以“水泊梁山景区”为中心打响“大水浒”品牌

  创建国家5A级旅游景区,打造全域旅游核心载体。围绕“一城一心两环六线”的“1126”工程(“一城”即全面建成生态宜居宜游城区;“一心”即以“水泊梁山景区”为中心,打响“大水浒”品牌,高标准构建忠义文化体系;“两环”即“以水泊梁山为中心环山旅游项目建设和环城水系生态观光项目建设”;“六线”即六条乡村旅游精品线路),并重点推进十里杏花村休闲度假区、后集风情寨区、梁山泊南北水系贯通工程、影视基地、贾堌堆农家寨等重点旅游项目建设。

  金乡县

  确保羊山游客集散中心今年中旬落地

  做好“世界蒜都、江北水乡、休闲金乡”旅游品牌推广,形成与好客山东、文化济宁体系一脉相承又独具特色的旅游品牌系统。继续加大蒜都水城、羊山三十六计智慧园两个PPP项目和游客集散中心项目的推进力度,确保2017年中旬能够落地建设。

  强力推进光善寺景区和金龙湾文化商务区的工程进度,加快金山公园、万福湖、金平湖等新增景区景点的基础设施建设,启动万福湖、金水湖和真武庙的旅游策划和招商引资工作。

  嘉祥县

  开发“一山一石一圣人”

  快速推进重点旅游项目建设,重点抓好武氏祠、青山、曾子文化旅游区、卧龙山景区等8个重点旅游项目建设。按照全域旅游的理念,开发“一山一石一圣人”等具有地域特色的文创产品和旅游商品。计划创建1处国家3A级景区和1处2A级旅游景区(孟姑集镇岳飞纪念馆),山东省旅游强乡镇1个(孟姑集镇),旅游特色村4个(纸坊镇前马市村、孟姑集镇前杜村、万张镇郭庄村、曹庄村)。

  汶上县

  加快“祈福宝相寺”旅游目的地建设

  围绕建设全域旅游示范区这个中心,重点实施旅游休闲工程和推广旅游品牌两大任务。结合城市空间发展战略、旅游景区发展方向,加快“祈福宝相寺、休闲莲花湖”旅游目的地建设。邀请规划设计团队,年内启动并完成尚书路旅游特色一条街仿古改造规划设计工作。

  明确中都水库旅游功能定位,加强旅游要素沟通指导,年内完成中都水库游船码头工程规划设计工作,搞好莲花湖湿地、中都水库和宝相寺景区之间的衔接配合。

  鱼台县

  重点对六大水系景观进行规划

  全力推进水系景观打造,重点对鱼台县六大水系景观进行规划建设。即:花园渠景观改造工程、老运河景观改造工程、西支河水系综合治理工程、旧城海子综合开发项目基础设施建设工程、孟楼湿地文化旅游项目基础设施建设工程和惠河景观带建设工程。

  以水为魂,以水为脉,真正把鱼台建成“江北特色水城”、“亲水宜游名胜”。同时,建设打造张黄孝贤文化小镇、王庙古城水乡小镇、李各太公商周文化小镇等旅游小镇建设,完善王鲁田园风情小镇、罗屯红色教育小镇、清河柳编小镇、鱼城物流小镇等特色小镇旅游功能。

  太白湖新区

  发挥未来城市主中心旅游聚散功能

  以太白湖景区为龙头,全力打造“旅游度假胜地”旅游品牌。以“一轴一带系两区”建设为示范,连贯城乡旅游景观景点,打造旅游精品带。

  以东部乡村旅游功能区为板块,加强石桥镇乡村旅游项目建设,稳步推进“三河六岸”等景观带及城市公共休闲场所建设,充分发挥未来城市主中心旅游聚散功能、综合服务功能和辐射带动功能。2017年,太白湖游客服务中心、太白阁对外开放,郁金香展投入运营,太白湖景区力争通过国家5A级旅游景区初审。




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本期监制/宋恩学 主编/周中祥 编辑/王双全




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