多动症（ADHD）的主流治疗方法
摘要
多动症的发病率高达3%-7%，60%以上患者的症状会伴随终身。
多动症的早期干预以家长为主，只有家庭和学校行为干预无效后，才考虑使用药物。
按照全世界各地区研究结果和医疗中心的统计数据来看，多动症的发病率高达3%-7%，60%以上的多动症症状会伴随终身。这么说来，我国12岁以下儿童2.2亿，大约有6千万的儿童是多动症宝宝。
实际上，被确诊的多动症患者并不多，确诊后能够得到有效治疗和干预的更是寥寥无几。一旦孩子被确诊多动症，应该如何干预呢？这才是家长们最关注的问题。
美国疾控中心CDC的观点认为，当孩子诊断出有多动症的时候，应该由父母、孩子生活的参与者（如老师、教练等）共同合作，一起为多动症儿童提供更加适合的教育、管理方式。
https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/school-success.html
培训父母
父母是对ADHD孩子进行干预的第一个环节，同时也是最重要的一环。父母是与多动症儿童相处时间最多的人，美国儿科学会建议对6岁以下的多动症儿童，不应该将药物干预作为主要手段。父母对儿童的行为干预应该起到主要作用。6-18岁的儿童和青少年应当以父母行为教育为主，加上课堂行为干预和美国药品食物管理局批准的辅助药物进行干预。CDC还特别指出，一些常见的游戏疗法和谈话疗法无法保证对年龄较小儿童的干预效果。父母们应当多花时间陪伴ADHD儿童，并尽可能参与专业的父母行为管理培训。
首先，父母应当了解自己孩子的问题，并根据自己的孩子的问题记录症状。与老师、医生沟通，共同合作。在生活和工作中为孩子树立正确、正面的积极形象，鼓励他们参与更多的学校和课外活动。对孩子在日常生活中的行为进行及时纠正和鼓励。另外，父母应该积极地参与多动症儿童的父母培训计划和训练项目，充分了解他们所在地区、社区能为多动症儿童提供的福利和帮助。
学校参与
针对多动症学生的课堂帮助主要包含两个方面，一方面是课堂行为管理，另一方面就是组织培训。其中，课堂行为管理包括鼓励学生在课堂上的积极行为和正确行为，并及时阻止他们的错误行为。CDC认为，这种以教师为主导的管理方式会非常有效地影响学生行为，提高他们的学习参与度。而且这一方法几乎在所有年龄段都很适用。
此外，学校还应该多关注多动症孩子完成作业的情况，核对他们是否了解自己要做什么任务，让他们选择各自擅长的领域；加强对他们学习方面的反馈；确保作业的时间不长、而且尽量避免重复性的作业；保证充足的运动锻炼，并多与他们沟通；借助环境和技术协助他们更好、更有计划地一步步完成学习任务。当行为和环境实在无法起到作用的时候，可以考虑采用药物来辅助。
多动症的相关药物
干预多动症的药物一般分为兴奋剂和非兴奋剂两种。兴奋剂通过增加多巴胺和去甲肾上腺素这种大脑化学物质，帮助提高多动症患者的注意力，包括苯丙胺类兴奋剂、右甲基苯丙胺、右旋哌醋甲酯和哌醋甲酯等。非兴奋剂则主要通过增加患者大脑中的去甲肾上腺素提高注意力，包括阿托西汀、去甲替林、胍法辛和可乐定等。
但是，药物会存在副作用。兴奋剂和非兴奋剂的副作用很像，包括头痛、睡眠障碍、紧张、易怒和肥胖问题等。严重的副作用还可能有幻觉、血压升高、过敏、癫痫和自杀倾向等。
如何帮助多动症孩子？
无论是父母还是学校，以下的一些简单步骤就能很有效地帮助多动症儿童：
1、制定时间表
让多动症儿童养成每天固定的行为和时间表，比如，固定时间起床、睡觉，固定时间做作业、玩游戏、做运动等，如果有变动，需要提前和孩子商量好。
https://www.healthline.com/health/adhd/treatment-overview#takeaway
2、整理日常物品
帮助多动症儿童养成物归原处的习惯，比如衣服、书包、玩具，每次用完之后都要放在指定的地点。
3、用计算机代替手写
多动症儿童很难长时间一笔一划的写作业，因为他们的注意力难以长时间专注。可以试着用计算机代替手写任务，完成他们的作业。
4、多鼓励
多动症儿童可能会在很多任务中表现不好，他们本来很期待自己能完成某项任务了，但如果一直听到负面的反馈，反而让他们认为自己很差劲。相反，正向的鼓励才更符合多动症儿童大脑需要正向反馈的特征，让他们更加积极地改善自己的行为。
5、运动
不同类型的运动能够刺激多动症儿童感觉系统的发育，调节大脑功能。已经有的证据证明，有氧运动（如跑步、骑车）、韵律性运动（如舞蹈、韵律操）、球类运动（网球、足球）等，都能帮助儿童改善多动症症状，哪怕只是一次持续20分钟的运动，也能起到积极的促进作用。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6945516/
6、音乐
人体处理音乐节律的大脑神经和导致多动症缺陷的神经系统之间存在很多重叠部分，节奏感和韵律性强的音乐，能够促进改善多动症症状。让孩子多听古典音乐，或者练习管弦乐，都能有效提高多动症孩子的认知能力，改善他们的情绪水平。
多动症的早期干预以家长为主，只有家庭和学校行为干预无效后，才建议使用药物干预。
多鼓励、积极运动、制定日常计划、减少注意力需求高的任务，能更好地帮助多动症儿童适应学习和生活。
推荐阅读
多动症（ADHD）真的是一种病吗？
扫描二维码，关注我们
随时提问
免责声明：本公众号文章仅作为信息分享，不可用于任何诊断或治疗目的，如有需要请咨询相应专科医生。图片来源网络|侵删
喜欢我们？点个在看，转发给家人和朋友看看~