胸痛——不得不知道的四大致命疾病
胸痛是一种十分常见的临床症状，其表现形式和发病原因复杂多样，接下来让我们跟着陈湘平副主任医师一起来学习下胸痛的相关知识吧！
“这种”胸痛到底是“哪种”胸痛？
一、胸痛的表现类型
胸痛的表现类型多种多样，如：撕裂样、压迫感、针刺样、刀割样、发凉感、发酸、心慌、紧缩感等。不同的发病原因会导致患者表现出不同类型的胸痛。
二、哪些疾病会引起胸痛
胸部从皮肤、骨骼、肌肉到胸腔内的脏器如胸膜、肺脏、心包、心脏、气管、食管直到胸椎等任何部位的病变均可导致胸痛。胸部以外如颈椎、胃、胆道等疾病同样可以表现为胸痛。
三、对生命健康威胁最大的四种胸痛
缺血性胸痛
1.心绞痛
疼痛表现：紧缩感、压迫感
疼痛的持续时间：约3-5分钟,—般≤20分钟。
疼痛的诱发因素：体力劳动、饱食、情绪激动、心动过速，寒冷、吸烟等心肌氧的需求量增加的情况均会诱发心绞痛。
疼痛的缓解方式：立即停止诱发因素或含服硝酸甘油后1-3分钟内可缓解症状。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死因心肌细胞坏死出现持续和严重的胸痛外，常合并心悸、出冷汗、呼吸困难等症状。可出现血压降低、心力衰竭等。
主动脉夹层
急性主动脉内层剥离时,病人会产生突发性的胸部剧痛而类似撕裂或刀割的胸痛，即使注射止痛剂亦无法缓解，而且随着主动脉剥离范围的扩大疼痛可蔓延至肩颈、背、腹，甚至下肢。
肺动脉栓塞
急性肺动脉栓塞，绝大多数源自下肢深部静脉血栓，血栓移行至右心后再阻塞肺动脉造成胸痛或胸闷、呼吸困难、昏厥及休克的症状。常见于长期卧床、下肢或骨盆骨折、心脏衰竭、脑卒中、搭机坐在狭窄座位上太久(八小时以上)等情况。
自发性气胸
自发性气胸，常会产生突发性胸痛及伴随呼吸困难;最常发生于20至30岁的身材高瘦年青人和慢性阻塞性肺病的患者。
四、注意事项
1.如果是严重心肌梗死，血压会很低，硝酸甘油会使血压更低。因此，当发生心肌梗死时，切勿使用硝酸甘油。
2.心脏病突发导致胸口剧烈疼痛时服用复方丹参滴丸是无效的。
3.如果是主动脉夹层引起的胸痛，禁止服用阿司匹林。
4.当患者病情严重时，平卧和半卧是最好的体位。
5.当夜间发生严重的胸痛时，应立即拨打120或拨打给可以联系到的医生，听从医生的指导，千万别盲目用药。
温馨提示
胸痛的病因复杂多样，在发生胸痛症状时，最好尽早前往医院就医，明确诊断，及时治疗！
专家简介
陈湘平，副主任医师，省老年医院急危重症医学科科副主任，现任福建省医学会重症医学分会委员、福建省医学会急救医学分会委员、福建省中西医结合医学会重症医学分会委员，主持福建省科技厅青年基金资助课题一项。承担福建医科大学临床教学任务。具有丰富临床工作经验，长期从事呼吸系统及老年急、危重患者的救治工作，熟练掌握抗感染治疗、液体管理、营养支持、器官功能支持等抢救方法。
擅长：擅长胸腹痛、呼吸困难等急症鉴别诊断及脓毒症、各种类型休克、多脏器功能衰竭等危重症的救治，在国家级、省级刊物上发表论文十余篇。
服务中心咨询电话：83832010
科室简介
福建省老年医院急危重症医学科由重症监护病房与急救中心两部分组成。独立设置综合ICU，新病房总面积达1500m2，开房床位18张，其中正压病房5间、负压病房1间。科室布局合理，医疗设备先进。科室拥有中央监护系统1套，PB840、德尔格、GE、迈瑞等高端呼吸机6台、血液净化机2台、连续性心排量监测仪2台、纤支镜3根、床旁超声1台、体外电除颤仪2台、临时心脏起搏器2台、多功能床18张床、边快速血气分析仪1台等先进设备。在建急救中心总面积达500m2，设有抢救病床3张，复苏床1张，留观床5张，内外科诊室、清创手术室、灌肠室、洗胃室。拥有中央监护系统1套，有创无创呼吸机台、体外电除颤仪1台等先进设备。
急危重症医学科团队技术全面，实力强，现有副主任医师2人、主治医师4人、住院医师1人、主管护师4人、护师22人。多位医生及护士曾先后在北京大学附属人民医院、四川华西医院、福建省立医院ICU等医疗院所进修学习，擅长各种危重症的抢救治疗及护理工作。科室医护人员多次在省级、院内专业竞赛中获奖。科室在抢救老年患者，尤其是老年患者气道管理、容量管理、营养治疗、静脉路护理、皮肤护理、康复治疗等方面有着丰富的经验和扎实的理论。
重症医学科目前可进行有创颅内压监测、低温脑保护、临时心脏起搏器置入术、心肺复苏术、动静脉中心置管、无创心功能监测、连续脉搏指示心输出量监测（PICCO）等血流动力学监测技术、床边心包穿刺术、气管插管（包括困难气道）、纤支镜肺灌洗技术、机械通气、有创—无创序贯呼吸机治疗、气管切开术、胸腔闭式引流术、血液灌流、血浆置换、连续性肾脏替代治疗等血液净化技术、镇静镇痛技术、院感综合防治技术及感染性休克集束化治疗、床边重症心脏、肺脏超声等一系列医疗技术。2019年初我科开始重点针对围手术期重症患者的早期康复治疗，减少术后并发症的发生，缩短了手术患者溜滞ICU病房的时间，取得不错的社会效益和经济效益。多年来，重症医学科一直努力把重症医学科打造成多学科沟通、交流的技术平台，积极促成多学科协作，陆续参与多学科协作，有效提高了急危重症救治水平。
急危重症医学科重视科研工作。我科先后承担厅级项目2项，发表论文50余篇。积极开展教学，十分重视临床教学工作，鼓励医护人员积极参与教学。目前全科承担福建医科大学、福建卫生技术学院本专科医疗护理临床理论和实践教学。科室重视人文建设，打造科室文化。获得“省级机关职工小家”、“省直机关巾帼文明岗”等称号。积极投身公益活动，长期与省委老干局开展“结对子、一帮一”活动。
部分图文源于网络，版权归原作者所有
供稿：急危重症医学科
编辑：钟怡婧
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