比“换头术”更成熟可靠的技术，或使部分患者获得“二次生命”
你相信“永生”吗？
不管我们信不信，确实有人相信并且准备着，比如前段时间新闻报道“爱妻患癌去世，丈夫将她人体冷冻，期待未来相见”，也是中国首例；或是心理安慰，或可能成为现实……
一、中国将进行世界首例换头术
引发巨大争议
科学和医学发展到一定阶段，人类更有机会找到 “永生” 的秘诀。人死亡后，完全可以换上新的头颅、大脑、躯体，重新获得生命，享受人生。为了达到这一假设，上个世纪70年代起，医学界就一度掀起“换头”热。
意大利神经外科医生塞尔吉奥·卡纳维洛（Sergio Canaveral）宣布拟定于2017年12月在中国，联合中国哈尔滨医科大学附属第二医院任晓平教授开展全球首次换头术。
但目前，医学界普遍不看好这次换头术，一是因为这项技术可能会引发社会伦理问题，二是因为手术的风险太高。可能会使大脑遭受不可逆转的损伤，即使克服了种种困难成功换头，但是患者仍需要面临可怕的免疫排斥反应，虽然在临床上患者在产生排斥反应时，可以通过摄取药物消除反应，但换头手术所涉及到的是整个人体，需要大量相关药物，这对于现在的医学技术来说，完全没有办法让患者健康生存下来。
二、使终末期肝病患者获得“二次生命”
肝脏移植术
同样是针对身体某部位的移植手术，肝脏移植技术则表现地更成熟。自1963年，现代肝移植之父美国医生Starzl施行世界上第1例人体原位肝移植以来，迄今全世界已累积实施肝移植手术超过10万余例。我国虽然该技术起步较晚，但咱们毕竟是“肝炎大国”，临床经验积累的多了，肝移植技术自然也变得娴熟，现已跻身于国际先进行列。
尤其在我国绝大多数肝癌发生与感染有HBV（乙肝病毒）或HCV（丙肝病毒）有关，所以肝脏移植也算是一举多得的治疗效果。
什么样的病人需要做肝移植呢？
原则上，当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈、预计在短期内（6-12个月）无法避免死亡者均是肝移植的适应症。主要包括以下几个类型：
1.非致病性微生物引起的肝实质性疾病，如酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭，先天性肝纤维化，囊性纤维性肝病，巨大肝囊肿，布-加综合征，严重难复性外伤，自身免疫性肝炎等。
2.各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭，门静脉高压症。包括：乙肝病毒（HBV）及丙肝病毒（HCV）所致的急慢性重型肝炎、肝硬化，血吸虫病，肝包虫病等。
3.先天性代谢障碍性疾病。如：肝豆状核变性（Wilson氏病），糖原累积症，高氨血症，抗胰蛋白酶缺乏症，家族性非溶血性黄疸，酪氨酸血症等。
4.胆汁淤积性疾病。如先天性胆道闭锁，原发性胆汁性肝硬化（PBC），硬化性胆管炎（PSC），继发性胆汁性肝硬化，卡洛里氏病，肝内胆管闭锁（Byler氏病）等。
5.肝肿瘤：肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯时也可做为肝脏移植适应证。
但肝癌患者能否行肝移植术需要参考以下几个标准（最初确立的是米兰标准，但是范围很局限，逐渐在该标准上衍生了较为宽泛的参考标准）：
意大利Ｍilan标准:
①单个肿瘤直径不超过5cｍ,或肿瘤数目不超过3个,最大直径不超过3cｍ;
②不伴有血管及淋巴结的侵犯。
美国加州旧金山大学(UCSF)标准:
①单个肿瘤直径不超过6.5cｍ,或肿瘤数目不超过3个,最大直径不超过4.5cｍ,总的肿瘤直径不超过8cｍ;
②不伴有血管及淋巴结的侵犯。
上海复旦标准：
①单个肿瘤直径≤9厘米、或多发肿瘤≤3个且最大肿瘤直径≤5厘米、全部肿瘤直径总和≤9厘米。
②无大血管侵犯、淋巴结转移及肝外转移。
杭州标准：
①肿瘤累计直径小于等于8cm或肿瘤累计直径大于8cm、术前AFP小于等于400ng/mL且组织学分级为高/中分化；
②无门静脉癌栓。
如果家庭经济条件刚好支撑了昂贵的肝移植费用、刚好获得了肝源（或者亲体肝移植：就是字面上的意思，供肝者是患者的亲属）以及刚好手术很成功，是否能一劳永逸呢？对于这点肝移植后的患者朋友们，最有发言权，痛并快乐着：
手术后要长期、规律、合理服用抗排异的药物，并且要定期复查血药浓度，视情况调整药物剂量；
免疫力低下，导致经常感染，所以个人卫生要保持好，并且术后短期内不能过度劳累，适度的锻炼是可以的。
三、日防夜防，“家贼”难防
肝脏移植术后复发
可能会有癌细胞偷偷地藏在身体某个部位，在肝癌移植术前通过各种检查也没有检测到。在术后因长期使用免疫抑制剂使得机体免疫力整体下降，对潜伏的这个“家贼”（癌细胞）监管力度减弱，使癌细胞易于重新肆虐，逐渐增长形成新的病灶或又重新扩散到肝脏部位扎根生长。
除此之外，咱们国人肝癌的发生多与乙肝病毒感染有关（欧美多以丙肝病毒感染有关），移植术后预防乙肝复发措施不够，也是肿瘤复发的基础
患者们也可以通过定期复查进行监测，一般患者在移植术后的前半年，每月随访1次。移植术后后半年，每2月随访1次。移植术后第二年，每3月随访1次；移植术后第三年，每年随访1～2次。
这些情况预示肝癌可能复发：
肝癌肝移植患者术前AFP升高，术后降至正常，如复查AFP明显升高，提示肝癌复发；
术前AFP正常，术后定期复查胸部、上腹部CT中提示异常病灶，增强扫描明显强化，或随访提示逐渐增大的，提示肝癌复发。
四、重新持枪上阵
肝移植术后复发的治疗
前文提到肝移植术后并不能一劳永逸，而且也有复发的可能，复发后的治疗要视情况而定：
1.如果是肝内复发，并且全身做PET-CT也未发现其他部位有肿瘤侵犯，可继续肝移植治疗或者手术切除。（手术切除需要考虑肿瘤的大小及位置等）
2.如果不能手术切除，可以采取一些常规的治疗手段如射频消融、介入治疗、靶向治疗等：
射频消融术
属于一种微创肿瘤原位治疗技术，借助超声或CT影像技术将引导电极针直接插入肿瘤内，通过射频能量使病灶局部组织产生高温，使其干燥最终凝固和灭活周围软组织和肿瘤，可产生最大直径5cm的凝固坏死灶。要求肝脏肿瘤要小于3cm，肿瘤的数目在3个以下。
介入治疗
经导管动脉化学药物栓塞治疗，简单说就是将化疗药物在影像技术指引下直接导到肿瘤部位堵住供养肿瘤生长的血管，相当于堵住了肿瘤细胞吃饭的嘴，令肿瘤得不到养分，逐渐凋亡。
靶向治疗
多吉美（索拉非尼），是最早的针对肝移植复发后的靶向用药。因为经过多年的临床使用，安全性有得到验证，也是目前肝移植复发后患者的常用药物。但因多吉美针对肝肿瘤的有效率低、中位无进展生存期较短，仍不能完全满足广大患者的治疗需求，所以瑞戈菲尼和乐伐替尼逐渐进入人们的视野。尤其是乐伐替尼，在有效率和无进展生存期方面都完胜多吉美，副作用方面比多吉美也略小一些。
2017年美国临床肿瘤学会（ASCO） 年会上也有公布了乐伐替尼（E7080）与多吉美用于晚期肝癌的临床数据，无进展生存时间mPFS：7.4 个月 vs. 3.7 个月、客观有效率ORR: 24% vs. 9%，乐伐替尼或将逐渐取代多吉美用于一线治疗。
当今时代，医疗科技进步的速度也确实惊人，科学家们一个脑洞大开就有可能将之变为现实，比如换头术！但是对于广大癌症患者而言，能早日达到天下无癌，好好的活着就是最幸福的一件事情，不求永生，只求此生无遗憾。
抗癌路上，有人陪伴、指点迷津会走的更远，印塔国际官方团队愿祝您一臂之力：
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