【免费临床】EGFR抑制剂甲磺酸艾氟替尼招募晚期非小细胞肺癌患者
笑对人生 照亮黑暗
甲磺酸艾氟替尼（AST2818）为上海艾力斯医药科技有限公司研制的新药，专门针对EGFR T790M耐药的NSCLC患者。
甲磺酸艾氟替尼在临床前研究中，对T790M耐药肿瘤展现良好的抑制肿瘤活性；该药在动物体内分布广泛，并可以通过血脑屏障。该药在临床前研究未发现心脏毒性，眼毒性和高血糖等不良反应，已展现良好的安全性。
研究药物：甲磺酸艾氟替尼 (Ⅰ期)
试验类型：单臂试验
试验题目：评价甲磺酸艾氟替尼在晚期NSCLC癌患者中的安全性、耐受性、药代动力学的开放、单臂、多中心、Ⅰ期临床试验
适应症：EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌
申办方：上海艾力斯医药
主要入选标准
1. 男性或女性，年龄18-65周岁。
2. 组织学或细胞学确诊，且不适合手术或放疗的局部晚期或转移性NSCLC患者。
3. 既往接受EGFR-TKI(如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼等，不含第三代EGFR TKI类药物)持续治疗后疾病进展（有影像学依据）；既往治疗线数可以超过1线。
4. EGFR敏感突变患者(包括G719X突变、19外显子缺失，21外显子L858R或L861Q突变) ；或根据Jackman标准，临床曾受益于EGFR TKIs治疗。
5. EGFR TKIs治疗疾病进展的患者在最后一次治疗（不论TKI或化疗）后，既往经三级甲等医院或经中心实验室确认为T790M+的患者。
6. ECOG评分0-2分，预期寿命不少于12周。
7. 根据RECIST1.1实体肿瘤疗效评价标准，患者至少有一处影像学（CT、PET-CT、MRI）可测量或可评估病灶。
8. 器官功能水平必须符合下列要求：中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1.5×109/L，PLT≥75×109/L，HB血红蛋白≥90g/L；血清总胆红素≤1.5倍正常值上限，谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶(ALT) ≤2.5倍正常值上限(如果有肝转移时允许总胆红素≤3倍正常值上限，AST、ALT≤5倍正常值上限)；血清肌酐（Scr)≤1.5倍正常值上限，或肌酐清除率(Ccr)≥50ml/min。(根据Cockcroft and Gault公式）。
9. 对于绝经前有生育可能的妇女必须在开始治疗之前的7天内做妊娠试验，血清妊娠试验必须为阴性，必须为非哺乳期；所有入组患者（不论男性或女性）均应在整个治疗期间及治疗结束后3个月采取充分的屏障避孕措施。
10. 自愿入组并签署知情同意书，遵循试验治疗方案和访视计划。
主要排除标准
1. 入组前21天内，患者曾在前一治疗方案或临床研究中使用过任何化疗药物；或在研究治疗首次给药前14天内，患者曾在前一治疗方案或临床研究中使用任何靶向抗癌药物；或停用其他试验性药物或抗癌药物的时间，不到该药的5个半衰期。
2. 曾使用过第三代EGFR TKI类药物（如AZD9291、Rociletinib(CO-1686)、Olmutinib(Olita, HM61713)、ASP8273、EGF816、迈华替尼，艾维替尼等）。
3. 患者正在使用（或者在研究治疗首次给药前1周内无法停用）CYP3A4强抑制剂或诱导剂或以抗肿瘤为适应症的中草药。
4. 研究治疗开始时，既往治疗仍有未愈毒性反应，并且《不良事件通用术语标准（CTCAE）》级别超过1级（脱发除外），既往铂类治疗相关神经病变可以放宽到2级。
5. 脊髓压迫，或有症状且未经治疗的脑转移（无症状、病情稳定、研究治疗开始前不需要使用类固醇药物治疗满4周者除外）。
6. 有任何提示患有重度或未控制的全身性疾病的临床依据，例如研究者认为患者不适合参加试验，或者会影响患者对研究方案依从性的未控制高血压患者、活动性易出血体质患者、活动性感染如乙型肝炎（HBV-DNA≥ 1000cps/ml）患者、丙型肝炎患者、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者（研究者认为可以入组的乙型肝炎病毒携带者除外）。
7. 任何影响患者吞服药物的情况，以及严重影响试验药物吸收或药代动力学参数的情况，包括任何种类难以控制的恶心和呕吐，慢性胃肠疾病，患者无法吞咽药品制剂，胃肠道切除或手术史。
8. 符合下列任一心脏标准：在静息状态下，心电图（ECG）检查得出的平均校正QT间期（QTc）>470 msec（第1次异常时，在48 h内复测1次，以2次平均结果计算）。各种有临床意义的心律、传导、静息ECG形态异常，例如完全性左束支传导阻滞，III度传导阻滞，II度传导阻滞，PR间期>250 msec。可能增加QTc延长风险或心律失常事件风险的各种因素，例如心力衰竭，低钾血症，先天性长QT综合征，家族史中一级亲属有长QT综合征或不到40岁就不明原因猝死，正在使用任何已知QT间期延长的药物。
9. 有下列既往史：间质性肺病，药物性间质性肺病，需要类固醇治疗的放射性肺炎，具临床证据的活动性间质性肺病。
10. 研究者判定其它原因不适合参加本研究的患者（如，不愿意遵守研究的各项流程、限制和要求，不适合参加本研究的；曾行同种异体骨髓移植，不适合参加本研究的；并存其他恶性肿瘤，不适合参加本研究的；患者有对研究药物活性成分或非活性辅料，化学结构与研究药物类似的药物或同类药物发生超敏反应的病史等）。
11. 从最初诊断开始后的任何时候，有确证的EGFR 20外显子插入突变。
研究中心
北京
具体启动情况以后期咨询为准
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