做到这几点，近一半癌症都可预防！

文|菠萝

经常有人问我：“菠萝，得癌症是不是因为运气不好啊！？”

我的答案：“是，也不是”。

癌症是“不可控的内因”和“可控的外因”结合的产物。对于遗传基因等内因，我们无法控制，但生活中的外因通常是可以改变的。

通常大家都会立刻追问：“哪些癌症主要是外因引起，可以预防的？”

今天就来回答这个问题。

致癌因素排行榜

2017年末，全世界影响因子最高的医学期刊《临床肿瘤杂志》发表数据显示：美国癌症中，42%的发病和45%的死亡都是可预防因素导致的！

咱们一起来看看，到底有哪些可避免的致癌因素。大家猜猜排在第一的是啥?

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还用想么，当然是吸烟啦！

吸烟是导致癌症的第一大可控风险因素，而且遥遥领先！美国接近20%癌症和30%癌症相关死亡，都是由吸烟引起的！

致癌因素导致的癌症百分比

排在第二的风险因素是肥胖，占了8%的发病率和6.5%的死亡率。大量数据显示超重和癌症发生率直接相关，比如超重的女性乳腺癌发生率增加了20%-40%；超重的男性肝癌发生率是正常体重者的两倍！

排第三的是酒，5.6%发病率和4%的死亡率。由于中国人普遍的乙醛脱氢酶缺陷，饮酒后不仅容易上脸，而且患癌概率更高，因此更应该少喝酒。

除此之外，各种感染，多量食用加工肉/红肉，缺乏锻炼，缺乏蔬菜和水果等等，都是显著的致癌风险因素，而且也都是可以避免和预防的。

烟和酒到底导致哪些癌症？

说起吸烟，大家都能想到肺癌，但事实上，吸烟可能直接导致至少14种癌症。

原因很简单，只要烟雾能接触到的地方都很危险（口腔癌，喉癌，胃癌等），同时，香烟中致癌物质从肺部进入血液循环后能到达的地方，都很危险（膀胱癌，肝癌等）！

美国统计显示，烟导致了82%肺癌，74%喉癌，50%食管癌，47%膀胱癌，23%肝癌，17%胃癌。

喝酒，也不只是伤肝。

数据显示，酒导致了41%口腔癌，22%肝癌，21%食管癌，16%乳腺癌，13%结直肠癌。

大家都听说过“红酒养生”，但其实红酒也是有风险的，并非百利而无一害：虽然喝红酒可能对心血管有好处，但会显著增加患癌风险，包括女性乳腺癌。欧美数据显示，即使每周只喝3杯红酒，女性乳腺癌发病率也会增加15%！

从防癌角度来看，必须做到戒烟，少酒。

中国和美国有啥区别？

大家要注意，上面是美国的数据，如果统计中国情况，会有较大区别。

最明显的有两点：

第一，中国由于感染导致的“穷人癌”比例大大高于美国。因此肝炎病毒（肝癌），HPV（宫颈癌）和幽门螺旋杆菌（胃癌）的比重会大大增加。

第二，中国紫外线导致癌症的比例低很多。欧美人有喜欢晒太阳的传统陋习，搞出大量皮肤癌也在所不惜。全世界皮肤癌发病最高的两个地区，一个是美国加州，一个是澳大利亚东海岸，全都是晒太阳的天堂。

没壳别瞎晒

哪些癌症最容易预防？

知道了哪些因素致癌，咱们再换个角度，看看不同癌症种类可控外因所占的比例。外因比例越高，就越容易预防。

可预防外因比例

可以看出，不同癌种的可预防性差异巨大。

在一个极端，卵巢癌只有4%目前可以追溯到明确外因，淋巴瘤也都低于10%，这些癌症的发生目前来说随机概率比较高。（不排除未来可能会发现新的外因）

但在另一个极端，宫颈癌几乎100%可以预防！因为所有宫颈癌都和HPV感染相关，如果能及时接种合适的HPV疫苗，就能很大程度上躲避宫颈癌。

皮肤癌95%可预防。没壳就别暴晒，别盲目追求古铜色。

肺癌86%可预防。戒烟！自己戒烟！让周围人戒烟！

肝癌71%可预防。乙肝疫苗，丙肝新药，戒烟少酒，避免伤肝中草药！

面对癌症，我们并不是束手无策。多学习科学知识，就能保护自己，保护家人！ 

记住，健康生活，从戒烟，少酒开始！

延伸阅读：

参考文献：

1. Proportion and number of cancer cases anddeaths attributable to potentially modifiable risk factors in the unitedstates. CA Cancer J Clin. 2017 Nov 21.

2.https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/obesity-fact-sheet

3.https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/cessation-fact-sheet