发达国家癌症比中国多？这个数字才是关键！

文 | 菠萝

（一）

整体上，癌症是个“富贵病”。虽然大家都感觉到中国患者多，但其实发病率最高的基本都是经济发达的国家。

为什么是这样？

有三个重要因素：

第一是寿命长。发达国家普遍寿命很长，而人超过60岁以后，患癌风险就逐年增加。

第二是习惯差。不良生活习惯，包括抽烟喝酒，不健康饮食，缺乏锻炼，喜欢日光浴等，都显著增加了发达国家人群的患癌风险。

第三是筛查多。发达国家体检和筛查体系比较健全，因此发现和确诊的癌症更多。

从下图可以看出，即使排除年龄因素，发病率最高的也基本都是发达国家。现代不良生活习惯和更普遍的筛查体系是重要原因。不仅欧美很多国家高于中国，东亚邻居日本和韩国也高于中国。

所以，随着中国经济进一步发展，寿命越来越长，生活方式越来越“现代化”，癌症患者肯定还会越来越多。

咋办？

大家应该重视，但无需恐慌！

因为癌症发病率并不是关键，死亡率才是。

欧美的经验告诉我们，随着经济发展，癌症虽然会越来越多，但死于癌症的人会越来越少。

癌症不等于绝症！

（二）

中国现在癌症问题很严重，不是因为患者特别多，而是因为死亡率特别高！

中国目前是全世界癌症死亡率最高的国家之一，超过了患者更多的欧美发达国家。

咱们如果把各个国家，按照癌症发病率和死亡率放在一张图上，就能明显看出两个趋势：

蓝线左边：在发病率较低的时候，随着癌症发病率增加，癌症死亡率逐步增加。

蓝线右边：当发病率到一定程度，死亡率并不一定继续增加，很多时候反而降低。

大家可能猜出来了，蓝线左边，癌症发病率相对低的基本都是发展中国家，而蓝线右边基本都是发达国家。

中国正好在中间，非常符合咱们社会正在转型的现状。

绝大多数发达国家都在中国的右下方，包括世界上癌症发病率最高的澳大利亚，新西兰，美国等，也包括韩国和日本。

这意味着他们发病率都比中国高，但死亡率都比中国低！

另一个值得看的数据，是癌症死亡率/发生率的比例。这个数字越低，说明患者死于癌症的概率越低。

不出意外的，数字最低的都是一些发达国家。比如，澳大利亚癌症发生率全球第一，每10万人里就有468个患者，但死于癌症的只有92个，比例仅为20%。新西兰是22%，美国26%，日本34%。这意味着，发达国家的癌症患者多数都能活下来，并非绝症。

而中国呢？

高达65%，是澳大利亚三倍以上！

为什么中国和国外生存率差这么多？

除了大家经常提到的医疗水平，新药数量，支付能力差别以外，还有两个重要原因：

一是晚期癌症比例不同。国外癌症虽然多，但很多是体检筛查发现的，因此早期比例高，治疗效果好。而中国筛查做得不好，加上讳疾忌医，很多都拖到晚期。

二是高发癌症类型不同。国外高发的皮肤癌，前列腺癌，乳腺癌等，整体生存率很高。而中国高发的食管癌，胃癌，肝癌等，一旦晚期就很难治，生存率很差，即使放到欧美也一样。

（三）

癌症死亡率和经济水平密切相关，中国不是最糟糕的。

在非洲的索马里，冈比亚等地，癌症死亡率高达80%，甚至90%！在这些地方，得了癌症真的基本就是个死。

不丹，这个位于中国和印度之间的内陆国，是世界上最穷的国家之一，也是癌症死亡率最高的国家之一。

神奇的是，不丹居然号称是世界上幸福指数最高的国家之一。在我看来，这纯属扯淡。事实上，不丹经济非常落后，基础设施非常烂，医疗水平非常差。

它号称国民幸福的一个原因，是实现了全民免费医疗。但以它的医疗水平，真的不太好意思收钱。高达87%的癌症死亡率/发病率比例告诉我们，如果在不丹生病了，还是老老实实回国来排队吧。

不丹是世界上最后通网络的国家之一。据说自从老百姓有了网络，知道了外面的世界，幸福指数就直线下降了…….没有对比就没有伤害，真相太残酷了。

总之，经济发展，社会进步是降低癌症死亡率，减少大众恐慌的关键。

我相信中国会越来越好。随着经济水平，医疗水平，教育水平进一步提高，癌症的预防和早筛会上一个台阶。我们有机会越来越接近发达国家，尤其是日本，韩国和新加坡等亚洲国家的状态。

这意味着，有一个好消息和一个坏消息：

坏消息：中国诊断癌症的人，比例还会提高。

好消息：中国死于癌症的人，比例将会降低。

希望大家不要有侥幸心理，在健康的时候就能多学习防癌抗癌的知识，为自己，也为家人。

只有这样，我们才能在疾病袭来的时候，理性对待，不被忽悠，不走弯路，最终战胜癌症，和癌共存，甚至临床治愈！

致敬生命！

参考文献：

http://gco.iarc.fr/today/home

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