残疾预防日｜残疾预防知识早知道

8月25日是第六次全国残疾预防日，即将来临，关于残疾预防的知识您知道多少？下面，随小编一起来学习一下吧。

01

残疾儿童基本

康复救助政策摘要

一、救助对象

南通市户籍、有康复需求和康复意愿，并经专业医疗机构评估认定具有康复训练适应指征的0—14周岁残疾儿童。有条件的县（市）、区可以放宽救助对象范围。

二、救助内容

1、为视力、听力语言、肢体（脑瘫）、智力、孤独症等残疾儿童提供基本康复训练；

2、为视力残疾儿童验配助视器；

3、为听力残疾儿童验配助听器（双耳）；

4、为肢体残疾儿童装配假肢或矫形器（鞋），适配轮椅、坐姿椅、站立架、助行器等辅助器具；

5、为有手术适应指征的听力残疾儿童提供人工耳蜗手术及术后基本康复训练。

有条件的县（市）、区可以结合本地财力状况，在前款规定的基础上扩展康复救助内容。

三、救助标准

1、0—6周岁残疾儿童：视力0.79万元/年，听力语言2.12万元/年，肢体（脑瘫）2.24万元/年，智力2万元/年，孤独症2.26万元/年；多重2.68万元/年。

2、7—14周岁残疾儿童：视力0.63万元/年，听力语言1.6万元/年，肢体（脑瘫）2.12万元/年，智力1.6万元/年，孤独症1.88万元/年；多重2.16万元/年。

四、办理流程

1、申请：残疾儿童由监护人携带户口簿和专业医疗机构评估认定的诊断资料向户籍所在地的残联提出申请并填写有关审批表，残联对申请资料进行审核；

2、转介：残联审核通过后，根据申请人康复需求告知家长相关定点康复服务机构信息，由家长自愿选择机构进行康复训练，发放《转介单》给家长；

3、训练：康复服务机构应当建立残疾儿童康复服务档案（一人一档），内容包括残疾儿童基本信息、康复协议、康复评估记录、康复训练计划及目标、康复训练记录、家长培训指导记录、回访记录等。

五、经费结算

根据各县（市、区）残联规定，需残疾儿童家长提供康复服务费用发票、定点康复机构提供康复训练项目档案等资料后，按照相关救助标准结算费用。

02

儿童视觉障碍的

早期症状和康复

一

视力残疾包括：盲及低视力两类。

二

盲和低视力的分级

盲：

一级盲：最佳矫正视力(双眼中好眼)：无光感~<0.02；或视野半径< 5度。

二级盲：最佳矫正视力(双眼中好眼)：0.02~<0.05；或视野半径< 10度。

低视力：

一级低视力：最佳矫正视力(双眼中好眼)：0.05~<0.1。

二级低视力：最佳矫正视力(双眼中好眼)：0.1~<0.3。

●备注：

1、盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。

2、如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾范围。

3、最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。

4、视野<5度或<10度者，不论其视力如何均属于盲。

三

视觉障碍对儿童发展的影响

1、认知发展滞后

2、较难建立亲子关系

3、社交能力弱

4、生活技能欠缺

5、对危险事物警觉性不高

6、读写能力障碍

四

早期筛查和早期康复的必要性

1、婴幼儿尚未获得正常视觉的感知，认知水平有限不会表述；

2、大多眼病没有明显的疼痛与不适，家长难以发现；

3、一些先天性的眼病对视力发育造成危害；

4、视觉功能还没有发育完善，具有可塑性。视觉发育的关键期在3岁之前，敏感期在

3-10岁；

5、早期发现、早期矫治，减少视力损害与残疾，促进视觉功能的发育。

五

加强业务专业化背书

1、基本康复：定向与行动技术及日常生活技巧。最大可能的利用患者的残余视力，将视觉损害的影响降低到最小程度，使患者能够更好的，有效地使用其可利用的视力。而残余视力的利用最基本的内容是功能性视力的训练与运用。

2、功能性视力：是表示为了特殊目的而去使用的视力。即指应日常生活中的种种需要，而以不同方式使用视觉技巧的能力。强调的是使用视觉技巧的能力。如：生活，学习，娱乐，工作。

3、功能性视力训练目的：提供各种看的机会，鼓励低视力患者更好的使用视力；助低视力患者掌握视觉技巧，学会视觉操作，提高患者利用自身残余视力的能力。

03

儿童孤独症的

早期症状和康复

如今社会节奏变快，儿童的成长也随着时代的脚步变的越来越快，儿童的心理发展正趋于成人化，这些都是由于社会的竞争压力等造成的。如果能对孤独症做到早认知、早干预、早训练，病症就能得到不同程度的控制和改善，甚至能自立的工作生活。

据了解，大部分孤独症孩子，可能要接受数年甚至十多年的康复训练，而最终的成效，谁也无法预料。到目前为止，孤独症的病因尚不明确，但可以肯定的是和遗传因素有关，一般第一胎且是男婴的几率较高，发病率在4%左右，男性出现的比例是女性的三四倍。警惕11项孤独症的症状：1、当婴儿盯着父母或者照顾他的人时，却没有表现出高兴的反应；2、五个月大，不能发出交流的咿呀声；3、不和别人进行眼神交流；4、不能辨认父母的声音；5、九个月后才发出咿呀声；6、说话前很少配合手势；7、反复重复一个动作；8、十六个月大还不能说出一个字；9、一周岁时仍不会发出咿呀声，而且也不做任何交流性手势；10、两周岁不能说两个字的词语；11、即使会说话了，也缺乏语言技巧。

孤独症到目前为止还没有办法预防，也没有理想的药物可以治疗，只能靠康复训练，从2岁到7岁是康复训练的最佳时期。家长如发现儿童有孤独症症状，请立即联系当地残联，在他们的指导下，到当地的残疾儿童定点康复机构进行康复训练。

04

残疾儿童基本

康复救助政策摘要

脑瘫的孩子，并不是在出生时就能发现,而是在生长发育过程中，逐渐出现了运动发育和智力发育的障碍，才被家长发现的。在婴幼儿期，能否早期发现脑瘫的症状呢？以下几点方法，可供家长们早期判断和识别。

01、观察婴儿是否存在运动发育落后。

脑瘫的孩子表现为粗大运动及精细运动发育较晚。如一名3个月的正常小儿，能在俯卧时向上抬头；4~5个月时能主动伸手触物；6~7个月的婴孩，不靠物体能独坐；8~10个月时，在床上爬的时候，能准确地抓起床上的小物品；1岁的小儿能独立站立。但是，脑瘫的患儿到1岁时才能抬头,不能独立坐，不会爬，不去主动抓物。

02、观察婴儿是否存在主动运动减少。

新生儿期的脑瘫儿童，就可能出现上下肢运动的减少，吸吮力差，喂养困难；3个月时踢腿、蹬踏动作少；4~5个月时，患儿的手经常紧握，让他们抓握物品很困难；10个月时仍然不会爬。

03、观察婴儿是否存在肌张力异常。

脑瘫患儿在新生儿期，上下肢即可能过硬或过软；6个月后肌张力逐渐增高，俯卧时臀部抬高，膝难伸直；1岁时扶其在座位上，膝难伸直，多向后侧倾倒；2~3岁时才会站立，但用双足尖着地，双下肢交叉呈剪刀步态，走路也不稳，病情严重者，肌张力高，下肢发硬、“有劲”，但是却站立不起来。

04、观察婴儿是否有异常情绪。

脑瘫的孩子对噪音常表现为“惊吓”状，易激动，好啼哭不止，常被误诊 为“佝偻病”；如果试着让患儿活动时，他的背部僵直呈弓形；若合并智力低下时，当家长逗他玩时，他的目光不能集中注视，不逗他时，反而可能傻笑；大一些的患儿，可以表现为少语、语言不清，思维混乱，与其他小孩难在一起玩耍，智力也较同龄儿童落后；怀疑小儿患有脑瘫时,家长应尽早带孩子去医院明确诊断，以排除其他一些神经系统的疾病。

家长如发现儿童有脑瘫症状，请立即联系当地残联，在他们的指导下，到当地的残疾儿童定点康复机构进行康复训练。

05

儿童听力言语障碍的

早期症状和康复

听力发育的过程是：

1、0-3个月：对突然声响有惊讶反射或睡眠中被惊醒

2、4-6个月：对日常的各种声音表示关注

3、7-9个月：会寻找声源

4、10-11个月：伴随音乐节奏舞动身子。

5、1岁左右：能听懂简单说话的意思

出生6个月之内的先天性极重度聋儿与正常儿的发声无显著性差异，其差别出现在6个月之后。而严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境，不能在10个月前进入标准喃语期，在语言发育最重要和关键的2~3岁内不能建立正常的语言学习，最终重者导致聋哑，轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题。

一旦出现异常，家长应立即联系当地残联，在他们的指导下，及时带孩子到正规医院做听力检查，必要时进行康复训练。如果能在婴儿6个月内及时发现听力障碍，可进行人工干预如人工耳蜗、使用助听器等人工方式帮助其建立必要的语言刺激环境，则可使语言发育不受或少受损害。

06

儿童智力障碍的

早期症状和康复

根据智商和适应行为及发病年龄判定有无MR，一般依据IQ、适应性行为缺陷将MR分为轻度、中度、重度和极重度四级。

轻度MR，精神病学又称愚笨。

IQ为50～70，适应性行为轻度缺陷。早年发育较正常儿略迟缓，且不像正常那样活泼，对周围事物缺乏兴趣。做事或循规蹈矩，或动作粗暴。言语发育略迟，抽象性词汇掌握少。分析能力差，认识问题肤浅。学习成绩较一般儿童差，能背诵课文，但不能正确运用，算术应用题完成困难。通过特殊教育可获得实践技巧和实用的阅读及广告牌能力。长大后可做一般性家务劳动和简单的具体工作。遇事缺乏主见，依赖性强，不善于应付外界的变化，易受他人的影响和支配。能在指导下适应社会。

中度MR，又称愚鲁。

IQ为35～49，适应性行为中度缺陷。整个发育较正常迟缓。语言功能发育不全，吐词不清，词汇贫乏，只能进行简单的具体思维，抽象概念不易建立。对周围环境辨别能力差，只能认识事物的表面和片段现象。阅读和计算方面不能取得进步。经过长期教育和训练，可以学会简单的人际交往、基本卫生习惯、安全习惯和简单的手工技巧。

重度MR，又称痴愚。

IQ为20～34，适应性行为重度缺陷。早年各方面发育迟缓。发音含糊，言语极少，自我表达能力极差。抽象概念缺乏，理解能力低下。情感幼稚。动作十分笨拙。有一定的防卫能力，能躲避明显的十分危险。经过系统的习惯训练，可养成简单的生活和卫生习惯，但生活需要他人照顾。长大以后，可在监督之下做些固定和最简单的体力劳动。

极重重MR，又称白痴。

IQ低于20，适应性行为极度缺陷。对周围一切不理解。缺乏语言功能，最多会喊“爸”、“妈”等，但并不能真正辨认爸妈，常为无意识的嚎叫。缺乏自我保护的本能，不知躲避明显的危险。情感反应原始。感觉和知觉明显减退。运动功能显著障碍，手脚不灵活或终生不能行走。常有多种残疾和癫痫反复发作。个人生活不能处理，多数早年夭折。幸存者对手脚的技巧训练可以有反应。

家长如发现儿童有智力障碍症状，请立即联系当地残联，在他们的指导下，到当地的残疾儿童定点康复机构进行康复训练。

【完】

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来源｜南通市残疾人联合会

编审｜南通市残疾人联合会