医不自医：关注医生的精神状态

现在人们普遍认为医生是一个充满压力的职业。工作负荷过大，工作重复性较高，疾病感染的风险，医疗设备、技术的更新对专业能力和水平提出的更高要求，医疗风向等都可能使医生体验到较大的职业压力。轻度压力能产生动力，提高工作效率。而持续高压则会产生职业倦怠感，对身心健康都带来严重威胁。职业压力已经成为影响医生心理健康的重要原因之一。

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最近一项调查显示，由于担心心理健康诊断的不体面及对职业生涯的影响，医生通常会避免医治自身的抑郁症和其他精神疾病。

研究人员对Facebook中的医生进行匿名问卷调查，其中2106名医生提交了问卷，年龄大概为30-59周岁，涵盖了美国50个州和哥伦比亚特区。研究人员提出了关于精神疾病治疗和报告的20个量化问题和四个开放式问题。结果显示，近一半受访者认为他们在职业生涯中的某个时刻符合精神疾病的标准，但没有进行治疗。许多受访者表示，他们认为自己可以扛过去，或者没有时间寻求帮助。

三分之一的女性医生承认在医学院的某个时候被诊断患有精神疾病。但是，该研究报告却指出，在已有的诊断记录中，诊断或治疗精神状态的人数只占6%。一些医生甚至承认会到其他城市或医院寻求帮助。

然而，进一步调查不进行治疗的原因，结果显示有超过三分之二的原因是“忌讳”。许多医生都表示，去看精神科会很尴尬或者很不体面，也有人认为由他人来诊断自己的疾病会影响自己的职业，被他人认为不称职，或者侵犯到隐私和自主权。

这项研究的主要作者，密歇根大学医学院的家庭医学和妇产科助理教授Katherine Gold博士说：“我很确定有很多人会感到忌讳，但我对这个数值真的感到非常惊讶。”

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该项研究中涉及的问题还包括产后抑郁或其他得到良好控制的疾病。虽然涉及女性医生，但Gold说，但该研究也同样适用于男性。她怀疑会有更多的男性医生会因为担心疾病与羞耻有关，从而对寻求精神卫生保健犹豫不决。

Gold说，“在我工作过程中，有时会看到患有焦虑和抑郁症的医生，大多数他们都非常担心我会在处方和诊断结果中记录他们的疾病状态。”

其中，被诊断或治疗的女性医生中，有四分之三认为她们的状态不会对前来就诊的患者构成潜在的安全风险。一位对抑郁症控制良好的医生说，她必须与医疗委员会批准的精神科医生会面，坐在星巴克中，15分钟就要为对方支付1,000美元的费用。

美国自杀预防基金会首席医疗官Christine Moutier博士说：“关心自己的精神健康是保持安全和能力的最佳方式。但是医疗委员会询问医生的心理健康与身体健康的方式是完全不一致的。一旦出现问题，就会威胁到医生的职业生涯。”这导致有些医生会避免护理或用错误的方式进行护理。

该文的研究人员称，由于医生样本比较少，且相对而言，整体比大多数执业医生略微年轻，因此也导致该文的结果受到限制。这项研究也提高了对医生的关注度，“我们真实地理解医生这个职业，同时，我们也尽量打破大众对精神状态的轻视态度，”Gold说。

这项研究发表于《General Hospital Psychiatry》。

http://www.ghpjournal.com/article/S0163-8343(16)30128-1/fulltext

文献索引

Katherine J. Gold, Louise B. Andrew, et. al., “I would never want to have a mental health diagnosis on my record”: A survey of female physicians on mental health diagnosis, treatment, and reporting. General Hospital Psychiatry, 2016

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小编：小鱼

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