有其父（母）必有其子（女）？论焦虑抑郁患者的后代发病率

现代人压力过大，导致抑郁和焦虑发病率逐渐年增高，早期识别处于抑郁和焦虑障碍风险中的个体对疾病的控制至关重要。

目的

抑郁焦虑的家族史是这些疾病在后代发生的重要危险因素。然而，由于极少有大规模的长期纵向研究，因此，研究人员对于这种风险大小的认知是有限的。通过对父母精神病学特征、家庭背景以及子女特征判断哪些后代更容易罹患抑郁和焦虑风险，对后期治疗具有非常重大的意义。

方法

自2000年-2002年，来自荷兰的一个研究团队招募了366名患者（接受过具体的抑郁和/或焦虑障碍治疗）的523名后代（13-25岁），并进行了为期10年的随访。根据DSM-IV，研究人员分别在研究初始、4年、6年、8年和10年对后代的心境障碍（重度抑郁症、心境恶劣、双相情感障碍）和焦虑症（广泛性焦虑症、社交恐惧症、恐慌症和广场恐怖症）进行评估。

结果

Kaplan-Meier分析结果显示，后代在20岁时心境障碍和/或焦虑障碍的累计发生率为38.0%，35岁时累计发生率为64.7%，将近三分之二。父母患病年龄较早时，风险比（hazard ratio，HR）为1.33（95%CI, 1.00-1.77），父母双方均患病，则风险比为1.58（95%CI，1.10-2.27），如果后代为女性，则风险比更高，为2.34（95% CI, 1.74-3.15），这三个因素都是后代罹患心境障碍和/或焦虑障碍的独立危险因子。而对于均衡的家庭功能，患病风险比则为0.73（95%CI，0.56-0.96），这是预防后代发病的保护因子。

结论

抑郁和焦虑患者的后代具有非常高的心境障碍和/或焦虑障碍的风险。其中，父母发病年龄较早，父母双方均患病以及后代为女性是危险因素，而家庭关系稳定则是保护因素，这四个因子可用于临床识别具有最大患病风险的后代。

参考文献

Petra J. Havinga, MSc; Lynn Boschloo, et.al., Doomed for Disorder?

High Incidence of Mood and Anxiety Disorders in Offspring of Depressed and Anxious Patients: A Prospective Cohort Study. J Clin Psychiatry 2016, DOI: 10.4088/JCP.15m09936

美国《临床精神病学杂志》（J Clin Psychiatry）创刊于1978年，月刊，是美国临床精神药理学学会（ASCP）的官方杂志，是该领域最受欢迎的十大期刊之一。研究领域为精神病学。ISSN：0160-6689，IF：5.408

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小编：小鱼

责编：李红玲

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