BMJ：抗焦虑药和催眠药长期服用会怎样？

随着社会压力的增大，处方抗焦虑药和催眠药也越来越常见。但众所周知，抗焦虑处方药物，比如地西泮和替马西泮，有很多已知的副作用，包括困倦、嗜睡、乏力、头晕，共济失调、震颤等，还会增加痴呆的发病风险，另外，还具有成瘾性。

对于长期服药的患者来说，这些药物还有另一宗罪：死亡率升高。

《英国医学杂志》（British Medical Journal，BMJ）的一项大型研究报告，对7年以上来自家庭医生的100,000多名患者的数据进行研究（Weich et al., 2014）。

其中苯二氮卓类药物的处方量（63.7%）远大于非苯二氮卓类药物（包括扎来普隆、唑吡坦、佐匹克隆，23.0%）或其他药物（13.4%）。处方两种或以上药物也很常见。该研究中的很多患者接受了多种药物，5%的患者在研究期间服用三种不同类型的药物。

最常见的处方药物是地西泮、替马西泮和佐匹克隆。

而所有药物都与死亡率存在剂量相关性。他们发现，服用抗焦虑药（如地西泮）或安眠药（如唑吡坦/安必恩）会使死亡率提高两倍。

这也意味着：“在首次处方药物之后，经过平均7.6年的随访，每100人中有大约4人与药物使用相关的死亡事件。”

这项研究也证明存在剂量效应，即服用药物越多，死亡风险越高。

这项研究只限于精神疾病，如焦虑障碍和睡眠障碍。该研究对服用抗焦虑药和睡眠药物的患者与没有服用这些药物的患者进行对照研究。

领导这项研究的Scott Weich教授说：“这里给大家的一个提醒是，要非常谨慎地使用这些药物。主要是因为越多越多的证据证明它们的副作用很严重，也很危险。我们必须竭尽全力减少对抗焦虑药和安眠药的依赖。这并不是说这些药没有效果。但鉴于其副作用，尤其是成瘾性，我们需要确保让患者尽可能少的花费时间克服焦虑或睡眠问题，在此可以选择其他治疗方案，比如认知行为治疗。”

图片来源：网络

参考文献

1. Scott Weich, et al. Effect ofanxiolytic and hypnotic drug prescriptions on mortality hazards: retrospectivecohort study. BMJ 2014;348:g1996 

2. Revealed: Long-Suspected Danger of Anti-Anxiety and SleepingDrugs. Psyblog

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