精神分裂症和双相情感障碍
精神分裂症（SCH）和双相情感障碍（BAD）是两种不同的精神疾病，这两种疾病的综合全球患病率约为0.7-1%，男女发病率大致类似，症状通常都是在成年早期开始，并伴随自杀风险。SCH和BAD目前是根据DSM和ICD标准化诊断指南进行分类的；然而，这种分类方法的有效性存在争议，因为在这两种诊断中都能观察到精神病性症状。这种相似性使得鉴别诊断有一定难度，特别是在疾病的早期阶段，可能导致相互误诊。
本研究的目的是比较诊断为SCH和BAD患者样本的临床和社会特征，来表明这两种病因不同的疾病分类诊断上的难点。
研究样本由102例诊断为SCH的患者和92例诊断为BAD的患者组成。使用阳性和阴性症状量表（PANSS），生活质量满意度调查表（Q-LES-Q）和社会功能量表（SFS）进行评估。
研究中共有79例女性（40.9%），男性114例（59.1%），SCH和BAD组之间没有性别差异。SCH患者平均年龄38.46±9.07岁，BAD患者平均年龄38.74±11.94岁；受教育年限SCH组为9.82±3.69年，BAD组8.91±3.48年。社会人口学特征方面没有组间差异，发病时间、总住院时间或平均持续时间也不存在显著差异；家族史、自杀企图和酒精、物质滥用方面，两组之间没有差异，然而，BAD组患者吸烟率明显高于SCH组（p=0.042）（表2）。
根据中位PANNS-P，PANSS-N，PANSS-G和PANSS-T值（p<0.001，p<0.001，p=0.009和p<0.001），两组之间确定了显著性差异。SCH组的以上各项评分要高于BAD组，这一结果表明SCH患者缓解期间可能会有残留的精神病性症状，而BAD患者会存在躁狂-抑郁循环过程。另外，所有患者组的这些评分均属于轻度水平，与患者的缓解期相符。
在SFS社会活动/退缩性，人际行为，共同社会活动，业余活动，独立水平/有效性和独立性/亚组表现值和平均Q-LES-Q值之间，两组没有显著差异（p>0.05）。
表1 患者的社会人口学数据
表2 患者的临床特征
表3 患者的PANSS,Q-LES-Q,SFS评分
本研究中的SCH和BAD患者在性别、教育程度、发病年龄、自杀企图、生活质量和社会功能方面具有显著相似性。BAD-Ⅰ型患者的精神病性特征占主导地位，存在反复发作的过程，与SCH共享某些特征。对精神分裂症和双相障碍相似临床特征背后的现象学和神经生物学也需要进一步的评估，以完善其鉴别诊断。
图片来源于网络
SağlamAykut D, Civil Arslan F, Özkorumak E, et al. SCHIZOPHRENIA AND BIPOLARAFFECTIVE DISORDER: A DIMENSIONAL APPROACH[J]. Psychiatria Danubina, 2017,29(2): 141-147.
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