儿童轻度强迫症状与脑部差异有关

根据Bellvitge生物医学研究所（IDIBELL）和巴塞罗那全球健康研究所（ISGlobal）的研究人员进行的一项新研究，轻度强迫症状的儿童在大脑中表现出明显的解剖差异。

这一发现发表在American Academy of Child and Adolescent Psychiatry杂志上，可能对长期精神疾病预防策略的发展产生积极的影响。

强迫症（OCD）的轻度症状在儿童和成年人中非常常见，虽然强迫症影响了1%-2%的人口，但轻度的强迫症状可能会影响近三分之一的人口。

这些轻微症状可能包括，例如，在与公共场所中的物体接触后，经常性地想到疾病；担心无意中进行了一些潜在的危险行为（如打开门离开家门时）或需要将物体完美地排列和对称。同样，这些恐惧往往伴随着强迫行为，例如重复的和不必要的清洁和检查，尽管它们通常被认为是过度的，但难以控制。

尽管这些轻度病例大多不干扰日常生活，也不需要特别关注，但在有些情况下，如长期紧张时，可能会导致比需要专门治疗更严重的情况。

儿童期是对强迫症状特别敏感的时期。例如，小孩“需要”触摸栅栏的每一个栅栏，以某种方式排列他们的鞋子，或者重复说出车牌号码，这些是相对正常的。然而，在少部分病例中，这些症状可能是强迫症风险增加的指标，需要在儿童期或成年期进行治疗。

该研究纳入255名8-12岁的男孩和女孩，他们身体健康，没有任何精神疾病的诊断，被要求回答关于轻度强迫症状的问卷。最常见的症状是检查，排序和寻找对称行为，不必要的物体累积以及反复出现的消极和令人不安的想法。

孩子们还接受了结构磁共振，这是一种无害的技术，可以让研究人员详细探索大脑的解剖结构。大脑是大脑中最大也是最突出的部分，它负责感知，想象，思考，判断和决策等。

研究者Soriano-Mas博士说，将问卷调查结果与大脑解剖结果进行比较时，我们发现，观察到的不同症状尽管性质温和，但可能与特定的解剖特征有关。有趣的是，在被诊断为强迫症的患者中，也观察到了这些相同的解剖学特征。

图1 强迫症症状灰质体积的相关性Ordering (a), Hoarding (b), Obsessing (c), Doubt-Checking (d)

图2 强迫症症状白质体积的相关性

这些发现表明，一些精神障碍，包括强迫症，经常出现在健康人群中。还需要考虑不同性质的其他因素，如社会，教育和一般福利等，以确定为什么在某些情况下，这些症状仍然是温和的，能得到控制；而在另一些情况下，就会演变成更严重的形式，需要专业治疗。

研究结果也可能影响心理健康障碍的预防策略。例如，在高危人群（如父母患有精神障碍的孩子）中，可以更密切地监测其脑解剖结构，从而估计出干扰其正常发育的病症的可能性。

参考文献

Suñol M, Contreras-Rodríguez O, Macià D, etal. Brain structural correlates of subclinical obsessive-compulsive symptoms inhealthy children[J]. Journal of the American Academy of Child & AdolescentPsychiatry, 2017.

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