世界卫生组织 ∣ 精神卫生：一种健康状态

大话精神 2019-07-02

精神卫生的定义是指一种健康状态，在这种状态中，每个人能够认识到自己的潜力，能够应付正常的生活压力，能够有成效地从事工作，并能够对其社区作贡献。

世卫组织在其《组织法》中对健康的定义是“健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格，精神与社会之完全健康状态”，强调了精神卫生的积极方面。

全世界估计有约20%的儿童和青少年有精神障碍或精神问题

约有半数的精神障碍始于14岁以前。不同文化都报告有相似类型的障碍存在。神经精神障碍是造成全世界青年人这方面残疾的主要原因之一。但是，全世界19岁以下人群占比最高的区域的精神卫生资源最为匮乏。在大多数低收入和中等收入国家，每100万至400万人才有1名儿童精神病医生。

精神障碍和物质使用障碍是全世界精神残疾的主要原因

所有丧失的生命年中约有23%是由精神障碍和物质使用障碍引起的残疾所致。

每年约有80万人自杀

每年有80多万人死于自杀。自杀是15-29岁人群的第二大死亡原因。有迹象表明相对于每个死于自杀的成人，可能有20多人企图自杀。75%的自杀发生在低收入和中等收入国家。精神疾患和有害使用酒精是导致世界各地许多自杀行为的因素。及早确认和有效管理十分关键，可确保人们获得所需的护理。

战争和灾害对精神卫生和心理社会健康产生巨大影响

紧急情况发生之后，精神疾患的发生率具有翻倍倾向。

精神障碍是其他疾病以及无意和有意伤害的重要危险因素

精神障碍使罹患诸如艾滋病、心血管疾病、糖尿病等其他疾病的危险增大，反之亦然。

对患者及其家庭的污名和歧视阻碍人们寻求精神卫生保健

围绕精神疾患的误解和污名广泛存在。尽管存在对精神障碍的有效治疗，还是有看法认为精神障碍无法治愈，或认为患有精神障碍的人难以相处、智商不高或无法做决定。这种污名可能导致虐待、拒绝和孤立，使人无法获得精神方面的保健或支持。在卫生系统内，治疗机构常常像是由人构成的仓库，而非治愈的场所。

多数国家例行报告侵犯精神和心理残疾者人权的事件

其中包括身体约束、隔离和否认基本需要及隐私权。很少有国家具备能适当保护精神障碍患者权利的法律框架。

经过训练的精神卫生人力资源分布在全球存在显著的不公

在低收入和中等收入国家，妨碍提供治疗和护理的主要障碍中包括缺乏精神病医生、精神病科护士、心理学家和社会工作者。低收入国家每10万人拥有0.05名精神病医生和0.42名护士。高收入国家的精神病医生要多出170倍，护士要多出70倍。

增加精神卫生服务有5个主要障碍

为了更广泛地提供精神卫生服务，必须克服五大障碍：公共卫生议程中缺少精神卫生项目以及对供资的影响；目前精神卫生服务的组织方式；初级保健内部缺乏整合；精神卫生人力资源不足；以及缺乏公共精神卫生领导。

增加服务的资金资源相对较少

政府、捐助方以及代表精神卫生工作者、患者及其家人的团体必须共同努力加强精神卫生服务，特别是在低收入和中等收入国家。所需的财政资源相对而言不算太多。低收入国家每人每年需2美元，中等偏低收入国家每人每年3-4美元。

来源：世界卫生组织