谁是精神病？——罗森汉实验与标签效应

【正常人入院】如何证明你不是精神病？正常人到精神病院会被诊断为有病吗？

1972年，斯坦福大学心理学教授罗森汉（David Rosenhan）也不放心，招了几个正常人，安排他们到精神病院看病，他们陈述自己症状时，只有一项有些幻听体验，其余一切表现正常。结果，他们都“被精神病”了，顺利入院，即使入院之后都正常了，但最少也住了一个星期院。

【都是精神病】

罗森汉搞一伙人假装精神病人入院，他自己也亲自出马，除了诊断前说有幻听之外，其余时刻都正常表现。罗森汉“被治疗”后，医生给的诊断结果：“这名39岁的白种男性……长期以来对亲密关系抱持极度矛盾的感受，……情绪不稳定，……他自称有若干好友，但言谈间表露出对友谊的深度疑虑”

【病人诊断更准确】

有意思的是：这些“假病人”医生都没看出来，认为他们有病；但是，那些住院的真病人，却比医生们还专业，在3个假病人所住的医院，近1/3的精神病认为这些装病的人没病，“你们不是疯子，你们是记者或者编辑，你们是来检查医院的！”#你们不是我的小伙伴，医院也不能区分哪个真有病#

【标签效应】

为什么正常人被诊断为精神病，罗森汉对此解释：医务人员有种思维定式，你来精神病院的，就应该是精神病人；就容易诊断为精神病，一诊断为精神病，那就怎么看你都是精神病——这就是史上著名的“标签效应”，先入为主影响了你的判断。当然，精神卫生界的小伙伴们对罗“砸场子”很不满。

【结梁子】

心理学的罗森汉和精神卫生界的梁子就此结下了。一所医院不服，罗教授说3个月内我派一些假病人过去，看你能否诊断出来。这三个月医院很认真，诊断出了193名假病人，你看看，精神卫生界不是吃素的吧？哪知道，罗教授更狡猾，公布答案：他这三个月根本就没派假病人去医院！

【质疑研究】

罗森汉多次重复了他的研究结果：精神病诊断不靠谱。当然，后来也精神卫生界的专家出来质疑罗的研究，说这事吧，也不能说精神病诊断有问题，毕竟你这些“假病人”自述有问题的，医生也不是搞测谎的，另外，真正的精神病有时候表现也正常，你的研究不能说诊断无能……不过，新近的一些研究发现，若被贴上精神病的标签，会遭歧视是事实。

【求被试】

罗森汉的这个精神病院实验共8名被试，包括他自己。其中一名被试说当初罗打电话求被试的时候，他本来很忙，但一听完这个实验的创意，便兴冲冲地参加了。参加了这项著名实验，这名被试也进入了心理学史，不过这名被试现在比罗森汉更有名了，他就是积极心理学的倡导者马丁·塞利格曼。

【可怜的被试】

罗森汉找一些人扮精神病也不容易：实验前五天，大家就不洗澡不刷牙了，一脸胡茬子去医院；大家还得事先演练怎样不吃药还不被发现，先藏到舌下，然后趁人不备丢马桶冲掉。塞利格曼当时年轻，扮精神病没经验，还紧张，所以有时不小心就把药吃了，好在副作用不大，否则一个心理学家没了。

【疯人院】

罗森汉的研究发表在1973年发表在顶级期刊Science上，On being sane in insane places（正常人在不正常的地方）。巧合的是，两年后，一部与此有关的电影获得了奥斯卡奖，说的就是一个人为了逃避监狱里的强制劳动，装作精神异常，被送进了精神病院的故事，这部电影就是那部经典的《飞越疯人院》。

【乱贴标签】

罗森汉恩的实验在教育上的意义是：当一个孩子被贴上了“坏孩子”“差生”“笨蛋”等符合某个心理条件的标签时，那个标签将掩盖他的所有其他品质，甚至优点。无论那个孩子做什么，老师和家长都认为那个孩子“差”“坏”“笨”——也不要给自己乱贴标签，过年打麻将输钱就哭诉得了抑郁症。

作者：迟毓凯，华南师范大学心理学院教授。

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