国际&国内双相障碍指南推荐药物一览表
双相障碍因临床表现多样、病程复杂、误漏诊多、治疗困难而受到广泛关注。即使获得正确的诊断和治疗，双相障碍的复发率仍居高不下，往往发展为慢性情感性精神疾病，从而引起患者显著的精神痛苦和功能缺陷。这类慢性精神疾患带来的临床挑战不仅包括对急性轻躁狂/躁狂、双相抑郁和混合发作的及时有效治疗，而且包括对复发的有效预防和功能恢复的全面促进。
因此，寻求合适的药物以控制轻躁狂/躁狂和（或）抑郁症状并预防复发，是减少复发率、致残率和病死率的关键环节。
2015年，中华医学会精神病学分会（CSP）对中国双相障碍防治指南进行了更新。国内学者汪作为、陈俊、杨海晨、马燕桃、刘铁榜、于欣、方贻儒对新版指南中针对BD评估及管理的推荐意见进行了总结，原文3月31日在线发表于Bipolar Disorders上。
新版《中国双相障碍防治指南》的药物治疗推荐（点击看大图）
2018年3月，加拿大情绪和焦虑治疗网络(CANMAT)联合国际双相情感障碍联盟(ISBD)更新发布了双相障碍患者的管理指南，本文是自2005年指南发表后的第四次重大更新。本次更新的八大重点为：
1. 基于DSM-5的双相障碍诊断及治疗变化
2. 药物治疗及心理治疗的近期研究进展
3. 提高治疗循证依据等级划分的精确度
4. 基于疗效、安全性、耐受性、换药选择的治疗推荐
5. 一线及二线治疗推荐的等级划分
6. 现有治疗争议的讨论及可能的解决方案
7. 增加“无特定推荐/需要进一步研究”版块
8. 引入慢病管理模型
躁狂患者激越的药物选择（2018年CANMAT/ISBD双相障碍指南）
躁狂发作急性期治疗的一线及二线药物推荐，同一类别位置靠上者优先级更高（2018年CANMAT/ISBD双相障碍指南）
双相抑郁治疗的一线及二线药物推荐，位置靠上者优先级更高（2018年CANMAT/ISBD双相障碍指南）
绿色符号代表阳性循证等级：
红色符号代表阴性循证等级：
方框符号代表安全性/耐受性/极性转换：
图片来源于网络
1. Wang Z, et al.Assessment and management of bipolar disorder: Principal summary of updatedChinese guidelines. Bipolar Disord. 2018 Mar 31. doi: 10.1111/bdi.12646.
2. Yatham LN, et al.Canadian Network for Mood and AnxietyTreatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018guidelines for the management of patients with bipolar disorder.BipolarDisord. 2018 Mar 14.
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