生男孩的妈妈更容易患产后抑郁症！

肯特大学(University of Kent)一项关于产后抑郁症(postnatal depression，PND)的研究发现，当母亲生男孩时，患产后抑郁症的几率比生女孩高71-79%。此外，与没有并发症的女性相比，出生时有并发症的女性患产后抑郁症的可能性提高174%。

基本原理

越来越多的文献将抑郁症状和产后症状与炎症免疫反应联系起来。进化医学方法，如病原宿主防御抑郁症理论(the Pathogen Host Defence Theory ofDepression ，PATHOS-D)，将抑郁症比作其他哺乳动物的疾病行为，并提出当个体遭受病原威胁时，与抑郁相关的特征是具有保护性的。许多已知的抑郁症状的危险因素与炎症通路的激活有关，这开启了基于引起炎症的这些危险因素识别新风险因子的可能性。

男性胎儿的妊娠和分娩并发症的经历都与炎症的增加有关，但它们与产后抑郁(PND)的关系目前尚不清楚。因此，该研究就旨在评估胎儿性别与出生并发症对PND的影响。

方法

研究使用来自当代低生育率人群的296名女性的完整生殖史。通过回顾性调查，采用控制母亲个体效应和其他已知PND风险因素的广义估计方程模型，评估母亲生下男婴或经历出生并发症时，PND的发生率是否增加。

结果及意义

研究发现，男性婴儿出生时女性PND的发生率比女婴高71-79%。与没有并发症的女性相比，分娩并发症女性PND的发生率增加了174%。相互作用效应测试还发现，尽管PND的风险一直在增加，但在人生其他阶段出现抑郁、焦虑和压力症状的女性，在经历出生并发症时患PND的几率却降低了。这可能是因为这些女性在生育后可能会获得更多的支持，因为她们的心理健康问题在之前已经被证明。这一发现表明，支持女性的干预措施可以有效地预防产后抑郁症的发生。

Johns博士说:“产后抑郁症是一种可以避免的疾病，研究已经表明，给予有风险的女性额外的帮助和支持可以降低患产后抑郁症的可能性。”研究发现，生男孩或难产会增加女性的患病风险，这给健康专家提供了两种简单的新方法，可以帮助他们确定哪些女性会在最初几周或几个月里从额外的支持中获益。

由于这一研究结果，人类学与保护学院（SAC）的SarahJohns博士和Sarah Myers博士得出结论认为，男性婴儿和分娩并发症都是产后抑郁症的风险因素，这有助于卫生专业人员更好地识别和支持可能发展这种状况的女性。

男性胎儿的妊娠和出生并发症的经历已经证明与炎症增加有关，然而，在这项研究之前，它们与PND的关系尚不清楚。抑郁症的许多已知的危险因素与炎症通路的激活有关，那么通过基于引起炎症的因素来识别新的风险因子，就成为可能——这一观点得到了这项研究的支持。

参考文献

Sarah Myers,Sarah E. Johns. Male infants and birth complications are associated withincreased incidence of postnatal depression. Social Science & Medicine,2019; 220: 56 DOI: 10.1016/j.socscimed.2018.10.008

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