为了避免晚年抑郁，请检查你的听力

与年龄有关的听力损失是非常普遍的，最近研究也发现其与许多病态的衰老状况有关。晚年抑郁症也很普遍，该群体可能对现有的治疗方法产生抗药性。关于听力损失和老年抑郁症之间关系的初步研究受到主观听力测量、小样本量和被试群体的限制。

发表在《美国医学会耳鼻喉头颈外科杂志》（JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery）上的一项新的研究发现，与年龄有关的听力丧失的老年人，有更多的抑郁症状；听力损失越大，风险越大。研究结果表明，年龄相关的听力损失在所有老年人中都未得到充分的认识和治疗，治疗这种听力损失可能是防止晚年抑郁症的一种方法。

研究概况

该研究的目的是，评估客观听力损失与老年西班牙裔成年人抑郁症状之间是否存在横断面相关性。研究使用2008-2011年西班牙裔/拉丁裔社区健康研究数据，这些数据收集于迈阿密、佛罗里达、圣地亚哥、加利福尼亚、芝加哥、伊利诺斯州或纽约布朗克斯区，来自5328名50岁或以上的西班牙裔成年人，每位参与者都接受了听力测试——一种评估听力损失的客观方法——并对抑郁症进行了筛查。数据分析时间为2018年3月至2018年9月。

5328例参与者的中位年龄(四分位数范围)为58岁(53-63岁)，其中3283例(61.6%)为女性。平均(SD) 抑郁症CESD-10评分为7.7(6.4)。在5328名被试中，1751人(32.9%)有显著的临床抑郁症状。对助听器的使用、年龄、性别、教育水平、研究地点、地理背景、心血管疾病和抗抑郁药物的使用情况进行调整，结果显示：

• 听力损失每20分贝，出现抑郁症状的几率增加1.44倍(95% CI, 1.27-1.63)。

• 与听力正常(0分贝)的个体相比，患有轻度听力损失(阈值中位数32.5分贝)的人患显著抑郁症状的几率是其1.81倍(95%CI,1.48-2.22)，中度听力损失(阈值中位数47.5分贝)的人抑郁几率是正常人的2.38倍(95% CI,1.77-3.20)，严重听力损失(阈值中位数80分贝)的人抑郁几率是正常人的4.30倍(95% CI,2.61-7.09)。

研究意义

大多数70岁以上的人至少有轻微的听力损失，与年龄有关的听力丧失是老年人中第三常见的慢性疾病。但很少有人去医院确诊，更不用说治疗了。这种疾病会增加其他疾病的风险，比如认知障碍和痴呆。临床中，听力损失很容易诊断和治疗，如果能帮助缓解或预防抑郁，治疗可能会更为重要。

研究发现，客观听力损失似乎与老年人的临床显著抑郁症状相关，听力损失越大，出现抑郁症状的可能性越大。轻度听力损失的人患抑郁症的几率是听力正常人的两倍，患有严重听力损失的个体患抑郁症状的几率是正常人的四倍多。考虑到老年人未经治疗的听力损失非常普遍，听力损失可能是导致老年抑郁症的一个潜在的可改变的危险因素。

这项研究评估的是单一时间点的相关性，因此不能证明听力损失会导致抑郁症状。但听力下降如何导致抑郁症状是可以理解的。听力障碍患者在沟通上有困难，在社交上往往更加孤立，而社交孤立会导致抑郁。研究人员称，尽管这项研究的对象是拉美裔美国人，但研究结果可能适用于任何与年龄相关的听力损失患者。一般来说，如果有必要的话，老年人应该接受听力测试并考虑接受治疗。

参考文献

Justin S. Golub, et al. Association of Audiometric Age-Related Hearing Loss With Depressive Symptoms Among Hispanic Individuals. JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 2018; DOI: 10.1001/jamaoto.2018.3270

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