【专家视角】临床需注意的双相情感障碍的5个迹象和隐藏症状
我们往往不认为双相情感障碍患者有任何“隐藏的症状”。看起来，双相情感障碍患者要么正在接受治疗——因此很少出现极端情绪波动；如果他们没有治疗，则可能看起来非常沮丧和沮丧，或者相反：充满活力、兴奋和想法。
令人惊讶的事实是，有时双相情感障碍患者可以很好地隐藏或最小化他们的某些症状，也许他们与双相情感障碍的斗争比他们愿意表现出来的更多。
John Grohol博士通过与双相情感障碍患者交谈，想了解人们有时试图隐藏其双相情感障碍症状的方式。
“在我最初的治疗过程中，有很多困难，因为有时我故意误导周围的人，而有时我根本不知道这也是疾病的表现。我正在学习抑郁和悲伤、兴奋和躁狂之间的区别。”
“我花了4年时间来学习所有我需要的应对技巧。调整我的药物，弄清楚我在生活中能处理什么和不能处理什么。有时候，我会隐藏自己的症状，因为我无法忍受再次让家人失望。我不想让他们担心。”
1. 他们努力控制自己的躁狂情绪
你有时会看到有双相情感障碍的人努力控制自己的躁狂情绪。他们淡化了思维奔逸，认为这只是一种创造性，是一种探索许多不同想法的“自由感觉”。或者他们可能会试图隐藏这种狂热，当他们思维奔逸的时候，他们会花费大量的精力在外表上保持一个平静的面孔。有时，双相情感障碍患者并没有意识到自己生病了，直到症状再次出现，但为时已晚。
这可能是一个信号，表明这个人目前的治疗没有那么有效。这可能是因为患者没有服用常规药物，或者是药物需要调整，或其他方面的治疗不起作用。
2. 他们假装一切都好，其实不然
“有时候我会隐藏自己的症状，因为我实在无法忍受再次换药的想法。我会对自己说，‘嘿，这并不理想，但或许我可以接受。’”
双相情感障碍患者表示，他们有时会试图“假装成功”——假装治疗有效，即使他们没有任何不同的感觉。许多隐藏疾病的人，比如双相情感障碍患者，在面对这个世界的时候都面露喜色，而内心的混乱仍然占据着主导地位。
3.他们请求远离朋友或家人
那些与情绪波动作斗争的人——无论是躁狂还是抑郁——可能会通过简单地与朋友和家人断开联系来尽力隐藏情绪波动。他们提出了很多借口不出去，不去参加家庭聚会，或者说他们会在最后一刻取消。经历极端情绪波动的双相情感障碍患者可能会觉得，只要他们切断与他人的大部分沟通，或将其控制在最低限度，他们就能控制自己的情绪。
这也可能表现在躁狂发作时的相反行为上——一个人提出了十几种不同的活动。每一天，清单都是不同的，但是能量和热情是不变的——而且势不可挡。
4. 他们的睡眠或饮食会有问题
我们或多或少都会有睡眠困难的时候，而处于抑郁或躁狂发作的人会在睡眠或饮食方面走向极端，或者两者兼而有之。有些躁狂症患者可能会转向酒精或药物，他们也可能过量服用 (甚至导致意外过量)。如果你认识一个患有双相情感障碍的人，他或她在凌晨3点突然开始给你打电话，这可能是他或她正在与情绪波动作斗争的一个信号。
5. 他们只是说，“我病了。”
有时双相情感障碍患者会以请假或缺课的形式隐藏症状。他们会说‘我感觉不舒服，我整个周末/晚上/白天都在生病，’然后让电话另一端的人以为这是身体上的疾病。“这更像是半真半假的谎言，因为这个人确实在与某种疾病作斗争，而不是大多数人想象的那种身体状况。
John M.Grohol, Psy.D. 5 Surprising Signs & Hidden Symptoms ofBipolar Disorder. Last updated: 8 Jul 2018
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