躯体症状障碍与大脑功能连接的改变有关

大脑功能连接的改变可能有助于理解导致躯体症状障碍(SSD)的神经生物学变化。

韩国中央大学的Doug Hyun Han博士和他的同事进行了一项新的研究，该研究提供了一个更深层次的理解，即与健康对照组相比，患有SSD的人的大脑网络内部和之间的连接可能会有所不同。这一发现可能有助于了解患有与身体症状相关的焦虑和焦虑障碍患者的大脑中发生了什么。该研究发表在Journal of Biobehavioral Medicine上。

对SSD患者大脑功能联系的新发现

SSD的患者一直担心身体症状会被误解为医学疾病。该研究包括18名SSD患者和20名健康对照组：13名女性和5名男性，平均年龄47岁。其中7人被划分为SSD的“主要疼痛”亚型。

研究人员使用功能磁共振成像(fMRI)技术，评估了SSD患者与对照组大脑不同区域之间的功能连接——相互作用和同步活动。对fMRI数据进行分析，以探索四个先前定义的具有特殊功能的“大脑网络”内部和之间的联系。在所研究的四种大脑网络中，与健康对照组相比， SSD患者有三种大脑功能连接更强。

研究还发现，SSD患者某些大脑网络之间的功能连接性增强。广泛使用的SSD问卷(Somato-SensoryAmplification Scale)的得分与某些网络之间的功能连接水平相关。具体来说，SSD与感觉运动网络(SMN)和突显网络之间的功能连接有关；前者涉及处理躯体感觉信息和规划运动任务(运动)，后者参与检测和整合情感和感官刺激。

基于这种相互作用，SSD可能与痛觉和其他症状的感觉处理的变化有关，这些变化受情绪(情感)处理的影响。研究人员称，患有SSD的患者可能还会“放大疼痛强度的标签”，并且更加关注“身体疼痛的情感或不愉快成分”。

SSD问卷的得分也与SMN和背侧注意网络之间的功能连接有关，后者涉及目标导向和刺激驱动的注意。基于这种联系，研究者称“SSD患者存在注意力缺陷，导致对外部刺激的误解，并且无法调节旨在与外部刺激相互作用的身体机能。”

躯体症状障碍是一种常见的疾病，据估计影响了5%到7%的人口。SSD患者抑郁和焦虑的发生率高，生活质量差，患者频繁就诊，医疗费用高。尽管在SSD研究方面取得了进展，但尚未确定这种情况的生物标志物。

在以往研究的基础上，新的研究结果表明，患有SSD的人的某些大脑网络内部和之间的功能连接增加了。这些大脑功能连接的差异可能为这种疾病的神经生物学基础提供新的见解。有必要进行进一步的研究，包括对更多SSD患者进行研究，评估可能存在的性别差异，并与症状水平和类型相似的身体疾病患者进行比较。

参考文献

Sun Mi Kim, Ji Sun Hong, Kyoung Joon Min, DougHyun Han. Brain Functional Connectivity in Patients With Somatic Symptom Disorder.Psychosomatic Medicine, 2019; 81 (3): 313 DOI: 10.1097/PSY.0000000000000681

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