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对有心理问题的年轻人来说,康复意味着什么?「研究速递 」

psychiatry salon 大话精神 2022-04-16

康复是一个热门话题,或许是因为它的主观性和不透明性。大多数人认为,简单地症状缓解是表示某人“好了”或“康复了”的好方法。但是,一切都是相对的,恢复对每个人来说都是不同的。


我们都存在于这个范围的一个特定位置。康复并不是要变得“更好”,而是要试着跨越这个范围,处理好困扰我们人生旅途的所有矛盾。

 

在过去的十年中,研究出现了令人信服的关于康复的叙述,然而,这些研究都没有考虑到儿童和青少年如何看待康复。在本研究中,Law及其同事对这个问题做出了回应。

 

他们的目的是弄清楚康复的意义,特别是对年轻人而言。他们从25岁及以下经历过心理问题的年轻人的角度,研究了康复的概念。其目的是,通过采访具有不同年龄和心理健康问题的青年人样本,制定针对青年人的心理健康康复概念,并了解促进因素和障碍。

 

方法


作者进行了一项定性研究,并通过半结构化访谈收集数据。他们采访了23位年龄在14-25岁的年轻人(18名女性,4名男性,1名非双性恋),这些人在英国两个不同的NHS Trusts机构接受心理健康治疗。

 

讨论的主题包括参与者的心理健康和获取服务史,从一般意义上检查“康复”这个词,以及讨论参与者的个人康复经历(什么有帮助,什么是不利因素)。

 

结果

 

研究结果表明,年轻人有时对康复有着矛盾的理解和信念。例如,康复被视为有起有落,而且又是“稳定的”。康复就是减少症状,或者接受和应对症状。

 

研究结果对年轻人康复的意义进行了有益的思考。重要的是要明白“康复是因人而异的。”每个人的恢复之路都不一样。此外,康复的方法(在任何情况下)都需要个性化和个体化。

 

参与者表示,康复是一个持续的非线性过程:“我认为这是一个旅程,而不是终点。

 

这些结果中,这种康复之旅的概念是永恒的。然而,一些参与者发现这个想法是毫无帮助的,他们认为康复(对他们而言)是不可能或无法实现的。

 

本文还讨论了其他人对康复的看法。年轻人周围的人:父母,兄弟姐妹,临床医生对什么是康复有不同的看法。年轻人“融入了一个生态系统”,包括家庭、保健服务等。所有这些人对康复的观念可能不同,有时甚至是相互冲突的。

 

这篇文章还讨论了一些从采访中提出来的康复目标。这些目标有时也是相互矛盾的。参与者描述了他们是如何在这之间波动的,例如,想要独立又想得到支持;成为最好的自己,却不知道那是什么。文章强调了年轻人对康复目标描述的两极化。

 

结论


研究得出结论,年轻人对康复的理解是:个性化的持续稳定之旅。

 

尽管这与成年人对康复的看法相似,但研究人员认为,他们与年轻人的内容有所不同,因为年轻人会产生更多的冲突。

 

对长期康复的看法也更加复杂。父母和专业人员对青少年康复的定义可能非常不同。而每个年轻人的个人心理社会经历对他们理解康复有着巨大的影响。

 

这篇文章表明,与成人服务使用者相比,年轻人在心理健康康复的概念上有一些关键的区别。尽管症状持续存在,但成年人对康复的关注是生活的很好;而对年轻人来说,康复就是减少症状。年轻人对康复的看法比成年人“更加动态和多变”。

 

临床启示


作者讨论了他们研究的临床意义,有必要将发展因素纳入康复模型,特别是对有心理问题的年轻人。这篇文章强调需要与年轻人合作,帮助他们独立,但又要给予支持。要共同定义和理解康复对每个年轻人意味着什么,并解决任何担忧或复杂的感受。

 

作者建议临床医生在年轻人不断发展和适应其状况时,要“怀着变化和矛盾的态度”来“包容康复的动态和波动的理解”。重要的是,在年轻人发展他们的身份认同、克服他们的精神健康困难时,要支持他们。

 

每个人都是不同的,所以康复需要根据我们每个人的情况和生活进行个体化设定。然而,同理心和连通性能为所有人提供疗愈的基础。


参考文献

Law H, Gee G, Dehmahdi N, Carney R, Jackson C, Wheeler R, Carroll B, Tully S & Clarke T (2020): What does recovery mean to young people with mental health difficulties? – “It’s not this magical unspoken thing, it’s just recovery”. Journal of Mental Health.

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