北京大学陆林院士团队最新研究——COVID-19对中国公众心理健康的长期影响：全国纵向队列研究 | MDPI IJERPH

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新型冠状病毒 (COVID-19) 在全球范围内的持续流行，对公众的心理健康产生了不同程度的影响。纵向跟踪心理健康变化对于心理健康的管理至关重要，但大多数关于COVID-19心理影响的研究都是横向的，或者是在最初的高峰期或封锁期内进行的，因此未能捕捉到COVID-19大流行不同阶段的变化趋势。

此外，即便许多因素是与即时出现的心理健康症状相关联的，这些因素也可能引起持续的心理健康变化。在COVID-19的暴发高峰之后，或在封锁解除、经济和社会活动重新启动后的常态化疫情防控时期，可能会出现新的风险或保护因素。

来自北京大学的陆林院士团队在International Journal of Environmental Research and Public Health (IJERPH) 期刊上发表了“Long-Term Impact of COVID-19 on Mental Health among the General Public: A Nationwide Longitudinal Study in China”，文章指出由COVID-19引起的长期性的心理问题可能不同于那些急性应激反应下的心理表现。因此他们通过在线信息服务平台跟踪测量公众心理健康症状，探索整个COVID-19期间的心理健康症状及其相关因素的纵向变化情况。

研究概览

该研究选择了三组与长期心理健康症状相关的潜在因素：人口统计学因素 (性别、年龄、居住地区、教育水平、婚姻状况、家庭月收入、慢性病史、精神疾病史、和精神疾病家族史)，与COVID-19有关的个人因素 (个人感染、家庭成员感染、居住在受初始高峰影响最严重的省份、经历隔离、居住在COVID-19二次复燃的地方、外出时自愿配戴口罩、主动减少聚会、寻求心理咨询) 和工作相关因素 (参与COVID-19一线相关工作、自我感知的COVID-19职业暴露风险、以及复工后自我感知的工作负担)。

根据描述性统计分析发现在纵向队列包括的10,492名参与者中，平均年龄为36.87岁，42.6%为男性，93.1%居住在城市，80.0％有大专及以上文凭，80.7%已婚，23.3%家庭月收入低于5000元。与基线时未参加随访调查的人相比，参加随访调查的更多为女性、老人、受教育程度低的人群、已婚人群和有慢性病史的人群。

调查发现超过40%的参与者报告了心理健康症状，其中抑郁症状从30.0％显著增加至33.6％，失眠症状从29.8％显著增加至35.3％，这表明在COVID-19大流行期间持续存在较严重的心理健康负担。该研究进一步发现，在基线检查时无精神健康症状的人群中，约有四分之一新出现了精神健康症状，而在有精神健康症状的人群中，超过十分之七的调查对象出现持续的精神健康症状。

研究确定了与长期心理健康症状相关的个人 (隔离和生活在受最初高峰影响或受到COVID-19复燃影响的地方) 和工作因素 (COVID-19的职业暴露风险和复工后工作负担的增加)。此外，应特别关注COVID-19患者的家属和寻求心理咨询的人。而一些自我保护措施 (戴口罩和减少社交聚会) 会减少心理健康症状的发生风险。

图1和图2中提及的心理健康症状被定义为抑郁、焦虑或失眠。p 值来自 McNemar 检验，用于分析基线与后续调查中任何心理健康症状流行率的统计学显著差异。误差条表示 95% 置信区间。

图1. 从基线到后续调查的任何心理健康症状加权患病率的变化，按人口相关因素分类的患病率

图2. 从基线到后续调查的任何心理健康症状加权患病率的变化，按个人和工作相关的流行病学因素分类的患病率

研究结论

在中国进行的全国大样本队列研究中发现，在COVID-19常态化防控时期，仍要关注人群的长期精神心理健康问题，这些状况在COVID-19初始高峰期之后仍然持续存在。该期间的易感人群包括COVID-19患者的家庭成员、有隔离经历的人、生活在最初高峰期重灾区的居民以及有COVID-19职业暴露风险的人，也包括生活在COVID-19死灰复燃的地区的人、自COVID-19以来寻求心理咨询的人以及复工后工作负担增加的人。

这项调查揭示了COVID-19大流行期间严重且持久的心理健康负担，表明有必要在COVID-19的整个过程中进行长期和定期心理健康管理。这种管理将包括在COVID-19期间制定针对特定人群和阶段的心理健康干预策略。鉴于全球新病例的不断出现和疫情防控的常态化，这些发现对于在全球范围内COVID-19相关的长期心理健康促进、COVID-19疫情控制及经济恢复有重要意义。

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 IJERPH 期刊介绍

主编：Prof. Dr. Paul B. Tchounwou, Jackson State University, USA

期刊主题涵盖了环境科学与工程、公共健康、环境健康、职业健康、健康经济和全球健康研究等领域的最新进展

2020 Impact Factor	3.390
2020 CiteScore	3.4

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