杀死榆林产妇的是精子决定论的社会偏见 | 冰川话题
女人的卵子之权利，和相对应的精子之权利，在如何生产这样的事情上，在公开的却也最隐秘最疼痛的产床上，在手术委托代理轻飘飘的一张纸上，在整体社会心理和法律关系中的位置，一览无余。
陕西榆林的产妇跳楼事件继续发酵。此时此刻，我关心的不再是患者家属与医院谁对谁错，乃至于哪一个过错更大，而是：在法理上，一个女人，她具有对自己身体的完全支配权吗，在生产生育这件事情上？
一颗精子，是否因为参与了一个新生命的制造过程，就具备了取代产妇意志的资格？
假设榆林产妇面临的，不是剖腹产手术而是“保大人还是保孩子”呢？
细思恐极。
为什么在患者非常清醒的情况下，“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或关系人同意并签字”（《医疗机构管理条例》第三十三条）？
https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=l05460eeu9j&width=500&height=375&auto=0▲医院监控曝光：产妇疼痛难忍，两次跪地（来源：我们视频）
产妇再三声明想剖腹产，选择是否进行剖腹产的“委托协议书”明明可以撤销，医院为什么不撤销？
家属明明可以根据产妇的状态及时咨询并建议剖腹产，为什么最后却以产妇跳楼的悲剧收场？
在榆林产妇跳楼事件中，不管这出罗生门如何演绎，医院和产妇家属都逃脱不了合谋的质疑。因为这两者，共同无视了产妇具有独立的、决定是否可以实施剖腹产手术的资格，而鼓励、默认、纵容、乃至合谋，用家属（一般为配偶）是否同意，作为实施手术的决策人，从而酿成悲剧。
这也是中国绝大数医院的常规做法，主要目的是为了防止出现手术中的意外事故，被家属追责；加之医闹事件如此之多，怂恿产妇签署一份由患者家属来替代产妇做出决定的委托协议书，也成为了各个医院产科的通行做法。
而榆林这家医院的做法，大概属于这种通行做法吧。假如产妇事先被告知她有撤销委托的权利、假设她的口头主张（哭闹剖腹产）得到尊重、假设患者的丈夫和其他亲属真的尊重了患者的意志，任何一个可能，都可能改变这位马女士的命运。
但是对不起，这里是中国。产妇的意志在一个生育共同体里并不能得到尊重。这位准妈妈的生命，犹如一朵飘零的花，开在了她的盛年。
▲马女士第一次跪地的情形
女人的卵子之权利，和相对应的精子之权利，在如何生产这样的事情上，在公开的却也最隐秘最疼痛的产床上，在手术委托代理轻飘飘的一张纸上，在整体社会心理和法律关系中的位置，一览无余。
一个无可否认的事实是，提供了卵子和卵巢的母亲，在生育生产的决定权上，却尚未具备像精子一样的本体论意义。否则在关于生育这件事上，由婆婆大人决定丈夫意志、进而上升为家庭意志、又一再闹出悲剧的社会新闻，就不会屡屡触碰公众的神经底线了。
事实若非如此，这位产妇又为何在丈夫和婆婆、乃至于母亲面前屈膝一跪？又何来那些将“保大人还是保孩子”的决策权，授权给亲属的荒谬？
在吾土吾国的社会氛围中，
小姐用了二三十年才好不容易长大的青春，
好不容易谈恋爱、结婚、怀孕，
经过十月怀胎之苦，
蓦然回首，
忽然发现，
生育的一刹那，她的身体却已经不再属于自己。
她的一条命，已经交给了她的丈夫或者另外一个亲属。
▲马女士的授权委托书
产妇的母亲，面对女儿的下跪时，也只是默默站着。或许在她的心底，她也“认同”自己曾经百媚千娇的女儿，在生育的那一刻，已经成为另一个家庭的“成员”、履行生育职责的妻子、并不完全具备决策生育方式的、物化了的生育人吧。
一声长长的叹息。
如果不是在剖宫产这样的极端情形下，人们或许很难看清在极端时刻里的人性和人心，乃至于背后的集体社会心理。
我们无法推测，假如榆林产妇面对的是“保大人还是保孩子”这样一个难题时，她的丈夫和家人们会做出何种抉择。仅仅是一个剖宫产手术，就已经这么困难了。
而在过去，在剖宫产手术还没有完全解决同时保护母亲和婴儿生命的情形下，中国有多少“大人”，在精子决定论的前置条件下，成了“保孩子”的牺牲品？
民法的法律，来自于制度与民情。民情又来自于习俗和习惯，以及人们的观念。观念和民情不同，法律也大不相同。在美国等国家乃至于日本，病人的知情同意权就是最终决定权。
美国联邦政府制定的《患者自主决定法》，承认“患者就与疾病有关的诊断、治疗、预测及危险性等信息，享有知情权；对于看护、治疗有接收权或拒绝权。在被充分告知后，有亲自判断利害得失之自我决定权”。在这里，病患本人具有最高的决定权，自己可以单独签字。
“在被充分告知后，有亲自判断利害得失之自我决定权”。这就是对人的生命的最高尊重和礼赞。
▲马女士坠楼处留下的痕迹
但在榆林产妇跳楼的这起悲剧当中，我们可以看到的是：
《医疗机构管理条例》的立法者在用于产房的情境时，更偏好家庭治理的秩序，更偏向于尊重家庭决策而非个人决策，更注重精子的权利而没有完全尊重卵子的权利；
医院出于避险的本能，在明知婴儿头部过大的前提下，而与家属签署不做剖宫产手术的知情同意书；家属不尊重（至少无视）产妇的权利，而任其被难产的疼痛折磨（下跪哭闹而没有得到尊重。
所有的这些声音悉悉索索，构成了榆林产妇之死的社会心理背景复调。
如您所知，在我们这个长期拿女人当生育机器的伟大国度，卵子向来是没有什么力量的。或者不如说，卵子的力量，向来没有精子的力量大，这一点，只不过在产房中体现得更为明显一点而已。
让卵子成为独立的、具有决定权的生育决策主体，才会有真正的救赎。
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（实习编辑 莫子野）
刘彦
冰川思想库特约研究员
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