权威解读！新型冠状病毒肺炎中医诊疗的上海方案

己亥岁末，新型冠状病毒（2019-nCov）所致疫情在我国突发，波及世界各国，引起全球范围的关注。截至目前，新型冠状病毒肺炎尚无特效药，也无相应疫苗，人群普遍易感。故而，对于新型冠状病毒肺炎，中西医均在积极探寻实践有效的治疗方案。国家卫生健康委发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，并经数版更新，部分省及直辖市也陆续公布了各自的诊疗方案，但其中的中医部分不尽相同。

▲新冠肺炎上海中医方案专家组会议现场

上海市中医药防治新型冠状病毒专家组，在组长上海市名中医吴银根教授的带领下，结合当时发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中的中医部分，基于在上海市公共卫生临床中心诊疗确诊病例的实践经验，根据中医学“三因制宜”的原则，制定了《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案（试行）》。

《上海中医药杂志》特向上海中医专家组核心成员上海中医药大学附属曙光医院呼吸科张炜主任约稿，将上海方案与国家卫生健康委方案（试行第四版）的不同点及其变化立意进行了解读，推荐广大抗击新冠肺炎一线医护人员参考。

▲张炜主任在新闻发布会现场

上海方案的变化之处主要在于以下六个方面：

①在上海方案中，单列出恢复期，强调了在本病临床症状改善后的中医干预重点，即瘥后防复。

②上海方案调整临床治疗期的中医证型，表述为湿毒郁肺型、热毒闭肺型、内闭外脱型；基于上海地区患者的临床特点，突出了“热”和“毒”的病理因素。

③上海方案的临床治疗期中湿毒郁肺型，在其处方后新增辨症加减内容，即“有呕恶者，加黄连3 g、苏叶6 g”，取苏叶黄连汤之意。

④上海方案的临床治疗期热毒闭肺型，在处方中增加了姜黄9 g、僵蚕9 g，取升降散之意。

⑤上海方案的临床治疗期热毒闭肺型，在推荐中成药部分，新增痰热清注射液，以切合本次新冠肺炎“湿、热、毒”的核心病机。

⑥基于热退后患者往往还存在疲倦、舌少津、呼吸道和粪便中携带病毒的特点，上海方案的恢复期中，新增了气阴两虚的证型，主取沙参麦冬汤之意，佐以竹叶石膏汤、泻白散、升降散之类方药。

方案解读全文已被《上海中医药杂志》录用，将刊载于2020年“新冠肺炎专栏”中，并即将于中国知网网络首发。详细解读可扫码阅读，还可与专家在线互动。

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引用本文：张炜，吴银根，张惠勇，等．《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案（试行）》解读[J] ．上海中医药杂志，2020，54（3）：1-4．

For citing：ZHANG W，WU Y G, ZHANG H Y，et al.Interpretation of the “TCM Diagnosis and Treatment Program for Novel Coronavirus Pneumonia inShanghai (Trial)” [J].Shanghai J Tradit Chin Med，2020，54（3）：1-4.

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