文化中医｜牛黄狗宝刍议

有一则成语叫“牛黄狗宝”，用于比喻坏透了的心肠。《红楼梦》第六十五回尤三姐痛斥贾珍、贾琏兄弟道：“若大家好取和儿便罢，倘若有一点叫人过不去，我有本事先把你两个的牛黄狗宝掏出来，再和那泼妇拼了这条命。”在本草中，牛黄和狗宝都可入药。牛黄，是牛的胆囊结石；狗宝，是狗的胃结石，两者都是动物内脏的病变产物。在成语的世界里，“牛黄狗宝”显然是贬义词。但是，在现实生活中，它们也许真的可以称作“宝”。它们都是药材，且都属贵细药材。其入药的历史少则几百年，多则两千多年。

牛黄始载于《神农本草经》，功能清心、豁痰、开窍、凉肝、息风、解毒，用于热病神昏、中风痰迷、惊痫抽搐、痈肿疔疮等证。现代药理试验的结果证示，牛黄有强心、利胆、降血压和促进红细胞新生的作用，有消炎和抗感染作用，对中枢神经系统有镇静、抗惊厥和解热作用，多用于急救中药。

狗宝，是狗的胃结石。功能降逆气、开郁结、消积、解毒，用于噎膈反胃、胸胁胀满、痈疽疔疮等证。由于药材资源稀少，狗宝在临床上应用不多，属于很冷门的中药。

在本草中，以动物的结石入药，并不止于牛黄和狗宝。在传统中药中，还有马宝和猴枣。在《本草纲目》和《本草纲目拾遗》中，分别载有骆驼黄和羊哀。骆驼黄是骆驼的胆囊结石，《本草纲目》谓其“似牛黄而不香。戎人以乱牛黄，而功不及之”。羊哀是山羊的胃结石，《本草纲目拾遗》云：“如烂草团成，轻松而气膻，人多惜其不能如牛黄、狗宝之精美，而亦产于羊腹，得日月精华，又食异草孕结，乃不坚重香凝，仅成此物，故哀之，因名曰哀。”在地方药志《四川中药志》中，有关于“骡宝”的记载，谓其为骡的胃结石。2008年12月在中央电视台“走进科学”栏目，曾有过“驴宝真相”的专题节目。所称驴宝，为驴的胃中结石。在“百度百科”中，还可以查到名为“猪砂”的条目，称猪砂为猪肝胆中结石，具“清热、解毒、化痰、定惊”等功能，据说还是一种名贵紧缺中药材，但不知其功能的描述和名贵紧缺的定位依据何在。

上述结石，羊哀、骆驼黄、驴宝、骡宝和猪砂从未见在临床中入药，唯马宝和猴枣两味，虽然在当今中医临床中很少应用，但它们确属传统中药范畴。两药在《上海市中药饮片炮制规范》中均有收载；在药材公司的商品价目簿中，是找得到它们的药名和销售价格的。

马宝是马的胃肠道结石，文献记载具有镇惊化痰、清热解毒的功能，是中成药制剂癫狂马宝散的主要成分。猴枣，传统认为是猕猴的肠胃结石，文献记载其功能清热镇惊、豁痰定喘、解毒消肿，是传统中成药猴枣散的主要成分。马宝与猴枣都是动物的胃肠道结石，且都是近世才出现的中药新品种。马宝之名始见于1935年出版的《饮片新参》，猴枣则始载于1930年出版的《药物出产辨》。它们的不同之处是马宝是国产的，而猴枣则是从国外进口的（产于印度、马来半岛及南洋群岛等地）。但是，据1998年10月出版的《中药志》（第六册）记载，1985年，国家医药总局专家赴印度等国考察后认为，所谓猴枣其实是母山羊肠与胃幽门之间的结石；其基原究竟是什么，还有待作进一步考察和分析。另据报道，广州中医药大学临床药理研究所同广州市药品检验所合作发表《猴枣化学成分研究》一文中提到，“实验药材猴枣收集自印度安得拉邦，经广州市药品检验所顾利红主任中药师鉴定为普通非濒危牧羊Capra hircus的胃肠结石”。猴枣是贵细药材，价格昂贵。一方面，我们是花了大把美元从国外进口来的，另一方面，它还连着关天的人命。如果真是母山羊肠胃间结石，那么它同《本草纲目拾遗》所载的“羊哀”有多大不同呢？我们还需要从国外进口吗？这的确是一个非常有必要尽快弄清楚的问题。1985年专家出国考察距1998年《中药志》第六册出版，其间过去了13年，距今天，更是已过去了30多年，有关部门有没有进行过“进一步考察和分析”呢？为什么后来一直没有见到下文呢？

再说说马宝。马宝在中药中也属贵细药材，用于诊治的疾病，当然不是一般的头痛脑热和癣疥之疾。1998年，南京中医药大学药学院吴德康教授对马宝进行了实验研究，结果认为，马宝入药并没有科学依据。这个研究课题当年还获得了江苏省科技进步一等奖。

古代先民“尝百草”，从“一日而遇七十毒”开始，创立了本草。历经几千年的发展，其间经过了无数次从肯定到否定，再到否定之否定的发展过程，才形成了今天的规模和体系。从这个意义上说，无论是现代药理对牛黄作用的研究和肯定，还是吴德康教授对马宝入药的研究和否定（当然还需要更多的验证），传递的都是正能量，都是对中药事业发展的推动。

★上海浦东 程超寰