拉萨将建设“医保高铁”！

2022年，拉萨市医疗保障局进一步巩固完善医疗保障制度，截至年底，全市医疗救助资金资助参保18455人，代缴金额共543.44万元，累计救助7519人次，救助资金达352.42万元；全市基本医疗保险参保人数达53.55万人，参保率持续稳定在95%以上。城乡居民基本医疗保险参保38.93万人，城镇职工基本医疗保险参保14.62万人。

2023年，拉萨市医疗保障局工作计划：

充分发挥制度优势，增强人民群众获得感、幸福感和安全感。一是推进医疗保障制度改革。待《关于进一步深化医疗保障制度改革实施方案》出台后，进一步制定实施细则，加强与相关单位的沟通交流，收集推进改革过程中的难点、堵点、痛点问题，集中合力攻坚，加快形成改革共识，对照工作目标和改革任务，制定时间表、路线图、分步实施。二是持续深化医保支付方式改革制度。在自治区医疗保障局的统一安排部署下，结合拉萨实际付费情况，调整优化本地付费政策文件。继续开展辅导式DIP业务知识培训，帮助医院精细化管理，为患者提供质优价廉的医疗服务。三是制定出台《拉萨市重特大疾病医疗保险和救助实施办法》《拉萨市医疗保障基金监管信用管理办法》等医保政策文件，强化政策导向作用，实施乡村振兴战略，加固兜牢保障底线和引导推动社会力量参与医保信用管理，促进行业组织自律建设。四是推进内控机制建设和内设机构组建。完善内控制度，发挥职能作用。调整优化医疗保障稽核中心，明确职责，确保医保基金安全运行。尽快组建医疗保障服务和信息化中心，配齐配强专业队伍。五是成立医疗保障研究会，为医疗保障政策和经办工作建言献策，充分发挥智囊作用。

加强医保整体智治能力。一是建设拉萨“医保高铁”。通过整合大数据，为医保、医疗、医药工作人员、单位和企业打造随身行、随身用、随身管的移动服务系统，实现随时查询、对比、分析本市各医疗机构的基金使用、招标采购、医生医技、用药习惯等总体情况。同时，监管定点医药机构、医药企业配送等各个指标维度的具体分析报告，实现医保业务数据“掌上通览”。实现“三医联动”紧密协同，全面贯彻新发展理念、提升整体智治能力。二是依托信息化手段，加强医保基金监管。通过加强医保监管信息化建设，借助移动互联、大数据等信息技术，提高监管效能，以全局视角统筹考虑，积极探索移动监管、人脸识别系统，实现对不同监管对象进行监测、预警、巡查的全流程监督管理，实现事前、事中和事后全场景监管。

以上内容摘选自《拉萨市医疗保障局关于2022年工作总结暨2023年工作计划》，长按识别下方二维码可查看全文。

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来源：拉萨市人民政府网站

编辑（一审）：扎西央宗

责编（二审）：赵路明

审核（三审）：彭正

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