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纳入医保支付!10月1日起执行!


医保目前已经成为

大家生活不可缺少的一部分

关于医保

最近又有好消息

9月7日

陕西省医疗保障局发布通知

将533个院内制剂纳入医保支付!

10月1日起执行



533个院内制剂纳入医保支付!
10月1日起执行


近日,陕西省医疗保障局公布一批纳入陕西省基本医疗保险(含生育保险)基金支付范畴的治疗性医疗机构制剂。

其中包括银屑平片、愈银片、气血和消白丸等,共计533个治疗性医疗机构制剂。自2023年10月1日起,陕西省统一执行。

图源:陕西省医疗保障局(下同)

纳入医保基金支付范围的治疗性医疗机构制剂名单

(向下滑动查看)


图源:陕西省医疗保障局

纳入医保基金支付

不少人看病压力也可以减轻一些

咱大西安也是陕西省第一个

支持定点零售药店

开通门诊统筹服务的城市

西安市参保职工在

门诊统筹定点零售药店

也可以报销普通门诊费用哦

↓↓↓



职工医保门诊统筹待遇设置有起付线,西安市的起付线为200元。

简单说就是,参保职工在医疗机构自费部分达到200元后就可以报销普通门诊费用了。


那是不是买什么药都可报销?

具体的报销比例及最高限额多少吧!

接下来随宝一起看看

👇👇👇



在门诊统筹定点零售药店的

报销比例是多少?


定点零售药店开通职工医保门诊统筹结算后,在门诊统筹定点零售药店的报销比例和一级医疗机构一样在职职工支付比例 70%,退休人员支付比例 75%。

在职职工

  • 一级医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心):70%

  • 二级医疗机构:60%

  • 三级医疗机构:50%

退休人员

  • 退休人员支付比例按医疗机构级别相应提高5%,即:

  • 一级医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心):75%

  • 二级医疗机构:65%

  • 三级医疗机构:55%

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在门诊统筹定点零售药店

买什么药都可报销吗?


不是的哦,参保人须凭定点医药机构处方在门诊统筹定点零售药店购买医保目录内药品,发生的费用才可由统筹基金按规定支付。

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》,自2023年3月1日起正式实施。新版国家医保药品目录新增111个药品,包括抗肿瘤、新冠治疗药、罕见病治疗等领域的药品,糖尿病、慢阻肺等慢性病领域也有药品被纳入。

小提示:【西安本地宝】微信对话框输入【职工医保】查看最新医保目录,各品类医药名单等。



在门诊统筹定点零售药店的

报销最高限额是多少?


职工门诊统筹一个自然年度最高限额为在职职工 2000元,退休人员 2500元定点零售药店与定点医疗机构门诊统筹年度支付限额合并计算

图虫创意 978224603255799920



西安职工医保门诊统筹

定点零售药店有哪些?

图源:西安医疗保障局

由于篇幅,宝罗列了部分

大家可以在【西安本地宝】微信对话框

输入【职工医保】

查看所有的

职工医保门诊统筹定点零售药店哦~

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