1传102！无症状感染者传染性这么强？这个细节值得警惕再警惕

2021年1月13日，

吉林省卫健委通报1例无症状感染者，

谁都未曾预想到

这位黑龙江省输入的无症状感染者，

会成为接下来4天疫情通报中的

102例无症状感染者及确诊患者的感染关联源。

1月17日下午，

吉林省疫情防控发布会通报，

有102例感染者为同一输入病例林某传播。

林某从事个体营销职业，黑龙江籍，

近期多次往返于黑吉两省。

1传102！

无症状感染者为何能传染这么多人？

关于超级传播谜团，专家也有最新揭秘！

一条由无症状感染者引发的传播链条

1月5日，45岁的黑龙江籍个体营销人员林某，从黑龙江南岔乘K350次列车（11车13号）抵达哈尔滨西站。距离他座位不远的11车27号和28号座位，是一对从绥化市望奎县返回长春的中年夫妻。

1月11日，中年夫妻被确定为无症状感染者。1月12日，通化市针对黑龙江省推送的信息，立即追踪到该个体营销人员并对其进行核酸检测，检测结果为阳性，经临床专家组会诊，诊断为无症状感染者。这名“个体营销人员”，即吉林省日后在疫情通报中反复提及的“1月13日通报的无症状感染者3”。

该名男子核酸检测阳性后，通化市对其密切接触人员开展追踪排查，在其授课的源升品质生活坊员工中，检测发现4例与其关联的无症状感染者。

在此之后，

4天时间内，

4例、2例、13例、13例、66例......

与其关联的病例越来越多。

最初的无症状感染者已确诊

1月13日，据吉林省卫健委通报：

专家：无症状感染者的呼吸道病毒并不一定比有症状的少

“无症状感染者的呼吸道病毒并不一定比有症状的少。”对此，首都医科大学附属北京佑安医院感染科副主任医师李侗曾表示，新冠病毒感染者的传播的能力取决于本身病毒量的多少，以及传播传染性飞沫的能力。之所以说无症状感染者传染性弱，是因为没有咳嗽咳痰这样的一些症状，从呼吸道排出病毒较少。

“整体来说，除了飞沫传播之外，还要看接触人时的空间环境情况，温度湿度对感染也都有影响”，李侗曾主任提示称，如果在相对密闭空间，例如电梯、车厢、房间内，人员聚集时，有可能传染多个人。由于此次吉林疫情的超级传播者是一位培训讲师，无症状感染者不咳嗽，但是说话时也会排出病毒。

“无症状感染者和轻症感染者其实界限容易突破，有人觉得嗓子痒轻微咳嗽就是没有症状，可能平时就这样，问起来就说没有症状，如果发现核酸阳性，再仔细问，可能就会说有咽部痒痛轻微咳嗽，就可以诊断轻症感染者了，这个其实也很常见。”李侗曾主任说道。

美国一半以上病例由无症状感染者传播

据美国疾控中心报告称，截至目前，全美新冠感染者有一半以上都是经过无症状感染者传播导致，可见无症状感染者的传播威力也在发生改变。

“之前的病毒跟现在的病毒有可能不一样。病毒变异有可能引起传播率的增强。”宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授张洪涛表示，一旦病毒感染人体后，每个人的症状也是各不相同，释放出来的病毒多少也不一样，这就取决于个人的免疫力。他强调，接种新冠疫苗是目前最有效的办法。接触人较多的职业应该优先接种疫苗，打疫苗的感染的可能性减少，传播的可能性就会减少。

此前，中国疾控中心副主任冯子健介绍，新冠肺炎感染者里有相当高比例的人并不传播，不会造成二代病例；但有少部分感染者或病人的传播数会超过基本传播数——3以上，会传播超过3个二代病例，这就构成了超级传播现象，这是新冠的一个非常重要的特征。他表示，新冠肺炎是超级传播现象非常突出的疾病，减少聚集性活动，是消除超级传播现象的重要措施。

无症状感染者是怎么发现的？如何不被传染？

随着新冠肺炎疫情在全球的持续发展，越来越多的“无症状感染者”进入大众视线和生活，成为大家关注的焦点。那么什么是无症状感染者?无症状感染者具有传染性吗？我们该如何防范无症状感染者可能带来的传播？一起来看↓↓

问

什么是无症状感染者？

答
国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第七版）明确指出：无症状感染者是指呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。无症状感染者有两种情形：一是经14天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；二是处于潜伏期的“无症状感染”状态。就是说，无症状感染者可能始终无症状，就是一个病毒携带者；也可能随着时间推移，出现相关临床症状，成为确诊病例。

问

无症状感染者具有传染性吗？

答
基于目前的流行病学调查和研究结果，新冠病毒在人体内的潜伏期为1~14天，多为3~7天；发病前1~2天和发病初期的传染性相对较强。可见，无症状感染者是具有传染性的，尤其是处于“潜伏期”的无症状感染者，在发病前的1~2天和发病初期传染性相对较强。部分无症状感染者仅采样检测为新型冠状病毒核酸阳性，或新型冠状病毒特异性IgM抗体或IgG抗体阳性，始终无相关临床症状，也不发病，与重症病人相比，其排出的病毒传播能力弱很多。

问

无症状感染者如何被发现的？

答

无症状感染者主要通过以下四个途径被发现：

（1）新冠肺炎病例的密切接触者，在医学观察期发现一些这样的人；

（2）在聚集性疫情调查中，在开展的主动检测过程中，发现部分无症状感染者；

（3）在新冠肺炎病例的传染源追踪过程中，对暴露人群进行主动检测时可能发现无症状感染者；

（4）在对有新冠肺炎病例、持续传播地区的旅行史和居住史的人员主动检测时，可能会发现无症状感染者。

问

如何防范被无症状感染者传染？

答

由于无症状感染者无任何明显的症状与体征，很少主动去医疗机构就诊，在人群中具有隐匿性，难以被发现，存在着传播风险。

新冠肺炎疫情流行期间，亲戚、邻居、熟人、朋友、同事中都有可能存在无症状感染者。因此，要防范被无症状感染者传染，对于普通公众来说，最基本的做法仍然是：

（1）认真做好自身防护。坚持戴口罩、勤洗手、常通风，公用物品以及个人经常使用的一些私人物品（如门把手、电话机、手机等）定期清洁消毒。

（2）少外出，不聚集。不去中高风险地区，不与来自中高风险地区、从事高危职业工作等健康状况不明的人员密切接触；不聚会不聚餐、不走亲不访友、不扎堆不聚集，与他人保持1米以上社交距离。

（3）讲究文明礼仪。咳嗽喷嚏捂口鼻。提倡分餐制、使用公筷公勺。

（4）加强健康监测。密切关注自身及家人健康状况，一旦出现可疑症状，尽快前去附近正规医院就诊就诊检查，争取早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

（5）养成良好生活方式。合理膳食、规律作息、科学运动，充足饮水，不断提高身体免疫力。有条件者，积极接种流感和新冠疫苗。

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来源 / 央视新闻、健康时报责编 / 程兴旻