你认为是痔疮的“肉揪揪”其实不是肉，而是……

有一种难以言说的痛，非亲身经历者不能体会，更不足以向外人道也。这种痛苦源于一种病——痔疮。

什么是痔疮？

随着社会的发展，人们生活水平的提高，患痔疮的人越来越多。得了痔疮的人，肛门周围会长“肉揪揪”，很多人都以为那是“肉”，其实并不是。

用医学术语来说，那是一团“柔软”的血管团。当人体直肠末端黏膜和肛门皮肤下的静脉丛发生曲张时，瘀血就会形成静脉团块。

有人说得了痔疮不敢去医院一部分原因是不知道该看什么科。不少人是见到出血后被吓得去看了消化科，还有人会怀疑得了肿瘤而去看肿瘤科，更有人是因为贫血而去看了血液科。其实，出现这种情况应该到肛肠科或普外科就诊。

这里讲的痔疮说的是内痔、外痔和混合痔的统称。

痔疮产生的病因有哪些？

关于痔疮的形成原因，说法有很多，但我国很多医学专家都倾向于同一种观点：痔疮的发生是肛肠附近的血液循环不畅，导致血液回流出现障碍，进而引起静脉曲张，从而形成柔软的静脉团。
那么，哪些因素能引起静脉曲张呢？主要因素有以下几点。

静动脉因素：通俗一点说就是，肛门附近动脉和静脉的连接方式导致其容易扩张，从而形成痔疮。加之直肠黏膜下的动脉和静脉在穿过肌层时，很容易被粪便压迫，使原本就缺乏弹力纤维的动脉和静脉更容易形成痔疮。

系统高压因素：人体全身各处的毛细血管汇合成静脉，静脉之中有静脉瓣，其作用是防止血液回流，但门静脉系统缺乏静脉瓣。当门静脉内压上升时，会导致痔静脉压升高，从而产生内痔或使其加重。

体位因素：由于地心引力的作用，位置较低的直肠肛门静脉血液在回流时存在一定的障碍，导致血液比其他位置更容易发生瘀积。但像狗、牛、马等动物的肛门，在身体里的位置都比较高，血液回流比较顺畅，所以一般不会发生静脉曲张。因此，有人说痔疮是“人”独有的疾病。

感染因素：当大肠出现炎症时，因大肠内含有很多病菌，很容易引起直肠下部组织的炎症，从而引发静脉炎，使管壁变脆，进而导致血管扩张充血，从而引发痔疮或使之加重。

排便时间：可分为两种情况。一种情况是由于便秘或腹泻导致的排便时间过长；另一种情况是由于排便过程不专注导致的排便时间过长，例如在排便过程中玩手机、读书、看报纸等。

妊娠因素：胎儿在母亲体内逐渐长大，也在逐渐压迫母亲的盆腔静脉，同时分泌素在女性怀孕后会使血管扩张，这样的双重因素容易导致痔疮的形成。

饮食因素：如长期饮酒过多或吃得太过辛辣，以及滥用减肥药等，都会使直肠黏膜受到刺激而诱发痔疮。

除上述因素外，还有诸如遗传因素、肿瘤因素等的影响。引发痔疮的因素是复杂的，极有可能是多种因素相互作用导致的结果。

痔疮的预防与治疗

俗话说，防患于未然。如何做好痔疮的预防呢？

●首先，加强锻炼不仅能促进血液循环，还能改善盆腔充血，促进肠胃蠕动，避免便秘，从而达到预防痔疮的目的。


●其次，利用按摩来促进血液循环，舒筋活络，也可起到一定的预防作用。例如，可在睡前按摩尾骨尖长强穴。

●再次，可以通过提肛运动来锻炼肛门括约肌，也就是我们常说的收缩肛门。早晚各做一次，每次30下，可以改善静脉回流，预防痔疮形成。

●最后，要注意肛门周围的卫生，做好清洁，勤换内裤。保持肛门周围皮肤干净，避免肛周感染而引发脓肿 。

痔疮可以预防，但如果已经产生，该如何治疗呢？

●对于无症状的痔疮，不需要治疗。

●对于病症较轻的轻微痔疮患者，可以采用药物治疗（如栓塞剂），联合改变不良生活习惯，比如避免久坐、避免大便干结等。

●对于病情较重的患者，可选择手术治疗，如血栓性外痔严重的患者。血栓性外痔的痔疮形体较小，是由血管破损、血块凝结成血栓而形成的，这种外痔往往伴随肛门剧烈疼痛，对于较大的血栓需要手术治疗。

在痔疮的治疗中，大多数病人可以采用如下非手术疗法。

●膳食纤维疗法：膳食纤维是不能在小肠里被消化的，当它保留了足够的水分到达结肠时，可以增加粪便中水分的含量，不仅可以软化粪便，还能刺激肠道蠕动。

痔疮的发病率一直居高不下，且呈上升趋势，与现代人的生活习惯密不可分。其实，只要我们平时注意合理饮食，适当锻炼，养成良好的排便习惯，是可以有效预防痔疮发生的。

本文专家：北京同仁医院 徐瑞明
本文审核：首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师 郭树杉

近期热门视频

更多精彩视频，尽在人民网科普视频号，欢迎关注~

大家都在看

来源/科普中国责编/宋文珍  本期编辑/刘敬、刘紫畅（实习生）