进入活跃期！一旦感染很可能危及生命

高先生老家住在浙江省安吉县的山区里。恰逢五一假期，他带着两个孩子回到老家的大山里，体验一把山野里游玩的快乐。没想到，这一次游玩竟让高先生感染上了一种严重的罕见疾病，差点危及生命！

野外游玩后高热、浑身瘀斑

原来是感染了这种罕见病

傍晚回到家中，高先生感觉脑袋昏昏沉沉的，像是喝醉了酒一样，浑身没有力气，紧接着就开始浑身发冷、出现寒战，额头也开始烫起来。家里人拿体温计一量，体温居然有39℃！

高先生以为是白天玩累了，自行服用了消炎药和退烧药。但是体温并没有出现下降的趋势，人反而更加萎靡不振。

更可怕的是，仿佛一夜之间，高先生身上长满了红色丘疹，不痛不痒，但是越来越多，覆盖面积很大，体温甚至一度飙到40℃。

反反复复5天后，眼看着高先生人也越来越虚弱。家人意识到这可能不是普通的感冒发烧，连忙带他来到杭州市第一人民医院。

皮肤科副主任卜璋于主任医师接诊后，发现除了原来在躯干上的红色丘疹以外，四肢还出现了大小不等的淤血瘀斑。为他完善各项相关检查后，发现白细胞、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标显著异常，提示此时正处于重度感染状态，存在全身脏器不同程度的受损，而身上的瘀斑跟血小板显著下降相关，初步诊断为脓毒症。

了解到高先生前几天有野外游玩的经历，卜璋于推断可能与虫媒微生物感染有关。血液宏基因组二代测序检测出日本立克次氏体DNA，这也验证了卜璋于的判断，高先生被确诊为日本斑点热。

主要通过虫媒传播

一旦感染很可能危及生命

什么是日本斑点热？卜璋于介绍，日本斑点热是由日本立克次体引起的一种以高热、皮疹和焦痂形成为特征的立克次体疾病，早在1984年就在日本报道过，患者的死亡率约有60%。现在我国东南沿海地区也有病例报告，总体而言还是十分罕见。

日本立克次体主要通过蜱、虱子和螨虫等生物体传播。“因为蜱虫靠吸取动物血液为生，所以体内经常会携带来自其他动物的多种病毒。”卜璋于进一步解释，“如果携带有日本立克次体的蜱叮咬了人，患者很可能就会感染。”

感染日本立克次体可以并发肺炎、脑膜脑炎、弥散性血管内凝血（DIC）、多器官功能衰竭（MOF）等威胁生命的疾病，也有不少死亡案例的报道。 

小虫已进入活跃期

这些预防关键不能松

最近这段时间正是人们出游的好时机，也是“小虫子”们的狂欢时刻，一不小心就可能“擦枪走火”。而且这些虫子往往体积小，若是叮咬到隐蔽部位很难被人们发现。因此，卜璋与提醒在享受大自然的美景时要提高警惕：

1. 在郊外避暑时，应避免在丛林或灌木中坐卧休息。

2. 就寝时建议关闭纱窗，防止野外飞虫进入室内。

3. 外出游玩时最好选择长袖长裤，进入植被茂密地带需紧扎袖口，尽量减少皮肤的暴露。

4. 备好驱虫液，外出前可在暴露部位喷洒，减少毒虫的侵害。

5. 回家后应及时更换衣物，及时洗澡，重点关注腋下、后背、脖子等隐蔽部位。

6. 若被毒虫叮咬，请及时就近就医。

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责编/宋文珍  本期编辑/邢郑 易得香（实习生）