罕见！此地有人确诊！

近日

华山医院福建医院救治了一名

“钩端螺旋体”致病性微生物感染

导致的罕见病例

福建省南平患者阿强（化名）是个中年壮汉，因持续高烧不退就医。华山医院福建医院综合内科ICU医生开展“探案”式寻查，最终发现病因，针对性用药救下了他。

阿强平时身强体壮，到华山医院福建医院就医前7天却突然发起39.5℃高烧。他到当地医院做了多项检查，排除了新冠、流感等，却始终无法找出“狡猾”的病因。随着时间推移，他的身体更扛不住了，多系统出现异常，医院下了病重通知书。

随后，阿强被转诊到华山医院福建医院。当时，他的生命已岌岌可危：不仅有高热、肝肾功能进行性减退，血小板降至危急值，还合并水电解质酸碱失衡、凝血功能异常、低蛋白血症等问题，开始意识朦胧，近乎休克。

医生还发现阿强存在眼结膜充血、小腿腓肠肌按压疼痛明显等问题，于是追问家属，了解到阿强在农村以种菜为生，入夏后田间地头老鼠出现频繁。

结合病史和临床特征

陈小莉副主任医师团队

考虑这是“钩端螺旋体”感染

导致的罕见病例

旋即予以“诊断性”的青霉素类药物治疗

辅以保肝、护肾、输血小板等一系列手段

同时全天候监测各项生命体征

第一天治疗后

阿强就退烧了

炎症指标改善

意识逐渐清醒

住院第三天

先前送检的血样基因检测结果出炉

证实了“钩端螺旋体病”的诊断

随着后续治疗的跟进

不到一周阿强就康复出院

专家介绍

钩端螺旋体病简称“钩体病”，是由一种致病性微生物“钩端螺旋体”感染引起的急性动物源传染病。在南方，老鼠是主要传染源，传播途径以接触为主，也可经消化道传播。人主要通过接触污染水源传播。
专家提醒

感染钩体病的患者主要有以下临床特点：（1）四个基本症状：畏寒发热、头痛腰痛、腓肠肌痛、肝肾功能受损表现；（2）四个基本体征：结膜充血、淋巴结肿、腓肠肌压痛、出血倾向。而治疗此病的一线用药是青霉素类抗生素。

对此种疾病的预防和管理需采取多方面措施主要包括
1. 消灭动物宿主重点在灭鼠
对其他宿主动物要进行调查，对受感染并排泄病原体的家畜，特别是猪、牛、羊等要给予隔离和治疗，并加强对饲养场所及排泄物的管理。
2. 疫水的消毒及管理
应对流行区的水稻田、池塘、沟溪、积水坑及准备开发的荒地的积水，进行有效消毒。
3. 个人防护
在进行与疫水接触的劳动时，尽量穿着长袖衣、长裤，并扎好袖口裤口，防止皮肤损破，减少感染机会。劳动中如有皮肤割损受伤时，应立即进行伤口清洁消毒。
4. 疫情上报 综合管理
对确诊的病人或在流行区中疑似患者做好疫情报告工作，并集中治疗，注意隔离、消毒，开展相应防控措施以遏制流行。

近期热门视频

       更多精彩视频，尽在人民网科普视频号，欢迎关注~

大家都在看

来源/人民网科普综合福州晚报

责编/宋文珍  本期编辑/李慧博 卢越（实习生）