产后腰痛的真相：是月子没坐好？还是麻醉后遗症？

作者：刘双双

审校：姚爱军

所在单位：北京大学首钢医院

产后两个月的小李来医院就诊，就诊原因是腰痛：“直立时还好，不能弯腰；腰疼得厉害的时候，有几次差点把怀里的孩子扔出去！”她妈妈跟她说是月子没坐好，要想好就只能再生一个。老话说：月子病，月子养嘛！

她婆婆说是剖腹产麻醉没有打好，把腰椎损伤了，估计是好不了了！实际情况到底是啥样呢？

首先给大家吃个定心丸：这些都是民间猜测，不可信！

产后腰酸背痛的原因是什么呢?

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怀孕以后，随着孕周的增加，宝宝越来越重、肚子越来越大，腹部的重量向前向下牵拉脊柱，导致妈妈身体重心前移，为了维持身体的平衡，妈妈的上半身会向后仰，脊柱的负担加重，所以很多孕妈妈在孕期出现腰酸背痛等不适。

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此外，孕期激素水平增加，会导致孕妇的韧带松弛、关节松动，腰椎也会受到很大的影响，从而出现腰酸背痛的症状。

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另外一个重要元凶就是不正确的哺乳姿势！经常有的新手妈妈说：喂奶的过程就像跑5公里一样累！这样的结果完全是新手妈妈不正确的喂奶姿势导致的。喂奶时是孩子找到妈妈的乳头，张大嘴含住乳头然后吸吮，而不是妈妈捧着乳房，到处找孩子的嘴！举一个最简单的例子：平时看到狗妈妈或者猪妈妈喂奶，都是幼崽自己找到乳头吸吮，而不是到处追着幼崽喂！

当新手妈妈追着孩子的嘴喂奶时，势必要胸部使劲前挺，腰部用力支撑；还有的新妈妈喜欢每次都坐着喂奶（坐位时腰背部肌肉承受的压力最大）。讲母乳喂养时讲过，每次哺乳的时间要持续20-30分钟，每天要保证8-12次的哺喂。这么长时间的肌肉紧张，就会造成妈妈腰背肌肉的劳累和损伤。

那么腰背痛还能恢复吗？

答案是肯定的。

因为怀孕、重心改变导致的腰酸背痛在分娩后可慢慢自行恢复，有些人会持续4-6个月，若超过6个月未缓解，则建议医院就医检查。孕期和产后加强腰背部肌肉锻炼，可以预防和缓解腰背部疼痛，比如坚持做孕期及产后健身操、提肛运动，适当做家务、游泳、做瑜伽等，都是不错的方法。

对于不正确的哺乳姿势导致的腰酸背痛，解决办法就是纠正喂奶姿势：喂奶时，妈妈全身肌肉放松，喂奶时间长时尽量采取侧卧位姿势，腰部用被子垫好，得到支撑，妈妈会感到更省力和舒服。

当妈妈喂奶时，用手去摸摸肩部和背部的肌肉，如果软的，证明放松很好；如果肌肉硬邦邦的，证明妈妈在较劲，可以指导妈妈主动放松全身肌肉来缓解劳累及疼痛。

另外避免使用过软的床垫，相对较硬的床垫对脊椎有较好的支撑作用。

用科学知识武装头脑，不随便轻信传言和俗理，这才是现代中国人应该秉承的正确的生活方式。

作者介绍

刘双双

北京大学首钢医院

产科护士，本科学历

有多年产科母婴护理经验，曾在母乳喂养讲课比赛院级一等奖，市级二等奖。

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来源 | 妇产科医生范颖

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