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药价是条狗

2017-06-04 魏雅华, 魏雅华

药价是条狗 

  

新闻事件:[新闻直播间]“药”不贵“价”高:

 

    2016年12月24日,中央电视台播出了一期[新闻直播间]“药”不贵“价”高:

    这条新闻是央视的记者在暗中拍摄获得的多条医药代表给医院的大夫发放红包和药品回扣的记实镜头。



这期[新闻直播间],非常直观而真实的告诉了我们一个人所共知的事实,在我们的许多大医院中,有很多大夫都在吃药品回扣,而几乎每个医院中都能够看到医药代表向医生行贿的身影。这已经是公开的秘密。



该新闻中说:

 

一盒6支装的克林霉素磷酸酯注射液的医药批发公司的售价在3.85元左右,而医药批发公司从药厂进货的出厂价,每支仅仅在6毛钱左右。如果张先生提供的情况属实,同一厂家同一规格的克林霉素磷酸酯注射液在北京隆福医院的零售价为12.65元,那么,从药厂出厂价到北京隆福医院的终端价,中间利润竟然高达2000%以上!

 

    尽管这是人所熟知人所共知的事实,但当这个事实真实的暴露在我们的面前的时候,我们仍然感到非常震动和愤怒!



药品的腐败,以至于斯!其实这就是看病贵的症结所在,也是医患冲突的根源。

这些医药代表,天天在忙着送红包,医生在开出处方后,医药代表本人能获取10%的提成,而他们返给医生的药品回扣,比例高达40%左右。这件事无情的揭露了这样一个现实,在药品的价格中,至少有一半是用于贿赂的黑金!

药品的腐败让人触目惊心到了如此程度!

这并不是个案,而是中国医药界的普遍的现实!

    可我们真的就拿药价腐败没有办法吗?


 

    十多年前,就有人大代表,政协委员,在每年召开的政协和人大的两会上,提出这样的建议:“在药品包装上印上标价”。

 


  据《南方都市报》2005年11月2日报道说:近日,国家发改委就“强制在药品包装上印上标价”一事,咨询各方意见。此意向一发,立即在业内掀起轩然大波,引来药厂和药品零售行业的一片反对之声。广东省和广州市医药行业协会负责人在接受本报记者采访时明确表示,“这是一个馊主意”。

  这是件很有意思的事。“在药品包装上印上标价”的建议,多年前便有研究虚高药价对策的有识之士及全国政协委员、人大代表多次提出(包括笔者在内,笔者第一次在媒体上提出该建议的时间为2000年)。2005年,国家发改委终于就此事的可行性进行政策咨询了,这当然令人振奋。



  “在药品包装上印上标价”,对虚高药价是有着强大穿透力和杀伤力的治本之策,而且有很强的可操作性。中国的报纸和刊物上,不都印着定价吗?它既保证了报刊定价的透明,又保证了报刊市场的公平竞争,还保证了报刊分发市场上的合理利益的合法分配。既然可以在报刊上这样做,为什么就不能在药品上这样做?



  《南方都市报》报道说,“此意向一发,立刻引起药厂和药品零售行业的一片反对之声。”这就对了。

如果“此意向一发”业界一片叫好,那就糟了,此做法必然南辕北辙。那必然是在给虚高药价的烈火投干柴,此意向断不可行。如果“此意向一发”,业界鸦雀无声,那也很糟,此项举措势必对虚高药价毫发无损,此种举措不举也罢。现在“此意向一发”业界一片反对之声,甚至破口骂娘,骂出“这是一个馊主意”来,那就对了。那就表明,此项举措对虚高药价一箭中的。反对之声愈烈,整治虚高药价的疗效便愈好。


  

     毫无疑问,“在药品包装上印上标价”将大大地提高药价的透明度。试举几例:

  在第40届全国新特药品交易会上,零售价510元的医保乙类胶囊,其供货价仅为79元;零售价与供货价的差价竟高达650%。广谱抗生素头孢拉定片,药厂的零售价为42.40元,供货价仅为8.1元。零售价与供货价的差价高达520%。

  让我们来解剖一下医药暴利的食物链:头孢三代的零售价是170元一针,药厂给地区销售商的价格是12元。仅为零售价的1/15。高达1500%的暴利是这样分配的:


  每针零售价170元的抗生素类药品头孢三代,

医院得到66元,医生回扣35元,增值税16元,药厂12元,开发医院销售费用5元,维护医院销售费用5元,经销商5元,其他协调费用5元,医药代表提成11元。这里面利益最大的是医院和医生,分别占40%和20%。

  这样,一种药从生产者到患者手里至少要经过6至9个环节,而中间商则不计其数。

  罗红霉素出厂价为6元,市场上骤升为26元;心脏支架在香港仅为300美元,内地医院里却升了10倍多,达三四万元。



  看看医药暴利的这条食物链,你就会明白,为什么这条食物链的每一个环节都会吼声如雷。你就会明白,“在药品包装上印上标价”,对它们躲在黑处的坐地分赃,又意味着什么!

  国家发改委应该问政于民,而不是问政于医药暴利的食物链上的食利者。

  药价是条狗,给狗套上项圈,是无需征得狗的同意的。

 

此文已发表于2005年11月12日《南方日报》。



 

十多年过去,这个问题仍然没有解决。而且变得越发严重,尽管国家发改委医药司的前仆后继式的塌方式腐败,多名领导被抓,可问题依然如故。此次新医改,竟完全与药品价格整顿无关。我们能不能问一声: 为什么吗?

 


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