都是布洛芬，5块恬倩比25块的美林「差」？

前些天，我的一位朋友来吐槽：家里孩子发热了，喝了 2mL新买的「恬倩」就是不退烧，后来改喝2mL「美林」，降温效果杠杠的。

朋友问我：都是 2mL混悬液，便宜的恬倩是「假」布洛芬吧？

说罢，朋友还发来了一张照片：

我瞪大眼睛一看，这瓶身和字，右边的是恬倩「混悬液」，左边好像是美林「混悬滴剂」。恬倩被冤枉了！

美林的两幅面孔：混悬滴剂&混悬液

众所周知，美林是一种含「布洛芬」的液体剂型退烧药物，但这个药也有两个品种：

1. 布洛芬混悬滴剂：适用于6个月～3岁的婴幼儿，布洛芬浓度为40mg/mL，包装里配有卫生专用滴管。

2. 布洛芬混悬液：适用于1～12岁的儿童，布洛芬浓度为20mg/mL，包装里配有卫生专用量杯。（数据参考说明书&中国药典）

接着上文故事，一样都是5mL，一个是布洛芬浓度20mg/mL的混悬液，一个是浓度40mg/mL的混悬滴剂，发挥的药效当然不一样。

我的那位朋友，没有仔细阅读说明书上的「用法用量」，导致布洛芬用量不足，这才退热不佳。和药的便宜不便宜，关系不大。

无独有偶，泰诺林也有两幅面孔！

说到布洛芬，我们不免提到另一个WHO推荐退热药——对乙酰氨基酚。

对乙酰氨基酚其实也有两种液体剂型：

1. 对乙酰氨基酚混悬滴剂：适用于1～12岁的儿童，药物浓度为100mg/mL。

2. 对乙酰氨基酚混悬液：适用于1～12岁的儿童，药物浓度为32mg/mL。

（数据参考说明书&中国药典）

可说到这儿了，不少医生患者也都迷惑了。

儿童退热药，选布洛芬还是对乙酰氨基酚？选混悬液还是混悬滴剂？

退热药，选布洛芬or对乙酰氨基酚？

布洛芬、对乙酰氨基酚都是WHO推荐的安全退热药，孰优孰劣？

1.适用范围对比

对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童和成人；布洛芬适用于6个月以上的儿童和成人。综合指南推荐如下：

• 3月龄以下：及时就医。

• 3～6月龄：首选对乙酰氨基酚退热；

• 6月龄以上：

-无特殊情况，布洛芬、对乙酰氨基酚均可；

-罹患水痘：首选对乙酰氨基酚，罹患水痘的患者使用布洛芬则可增加 A 组链球菌感染的风险。

-阿司匹林过敏：首选对乙酰氨基酚，布洛芬与阿司匹林有交叉过敏反应。

-患有肾脏疾病或其他慢性疾病，或者在发热过程中出现脱水的情况（严重呕吐、严重腹泻等）：首选对乙酰氨基酚。

-罹患蚕豆病：首选布洛芬，蚕豆病患者常规剂量使用相对安全，但过量使用有溶血风险。

2.疗效对比

单次剂量的布洛芬退热更「强」，降温维持时间相对较长；

对乙酰氨基酚退热更「快」，体温下降的速度在口服后半小时比布洛芬更明显。

3.药物剂型对比

通常来说，医生和药师会根据患者身体状况、疾病特点选择合适的药物剂型。

如，为不便或拒绝口服给药的患者推荐栓剂。但栓剂剂量不易掌握，且不适用于腹泻患儿，通常只在不能口服降温时包括热性惊厥时偶尔使用。

4.药物口味对比

甜橙味的美林、草莓味的泰诺林。至于选混悬液还是混悬滴剂？

从两种剂型的包装，我们也能看出来，婴幼儿可以选择滴剂，大一些、可自主服药的儿童则推荐混悬溶液。具体用法用量还是得参照说明书（见下表）。

一目了然，退热王者的用法用量

笔者整理了《中国药典》及包含单一有效成分「对乙酰氨基酚、布洛芬」的相关药品说明书，对比如下：

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编辑：一坨舒蕾
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题图来源：pexels

参考文献：

[1]对乙酰氨基酚、布洛芬相关药品说明书.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典[M] .北京: 化

[3] https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682159.html

[4] https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a681004.html