病例分析：母乳喂养的挑战之——晚期早产儿和早期足月儿的母乳喂养

与妊娠39周后出生的婴儿的母亲相比，晚期早产儿（34-36±6/7周）和早期足月儿（37-38±6/7周）的母亲在建立母乳喂养方面遇到更多困难。 

此外，与足月儿相比，她们的婴儿罹患多种疾病的风险更高。与足月儿相比，晚期早产儿建立母乳喂养更加困难，因为早产儿的机敏性较低、耐力较差，同时在衔乳、吮吸和吞咽方面更困难。

晚期早产儿或早期足月儿往往与母亲分开进行评估和治疗，母亲在产奶成熟前已经出院。晚期早产儿和早期足月儿的母亲更有可能分娩多胎、或患有基础疾病，如糖尿病、妊娠高血压疾病、绒毛膜羊膜炎或经历剖宫产，这些可能会对泌乳的开始和顺利母乳喂养产生不利影响。

妇产科医生和其他产科护理专业人员可以通过提供积极的哺乳支持，来支持早产儿和早期足月儿的母亲，包括针对可能的母乳喂养困难的手动挤奶教育。当婴儿学习如何有效地衔乳、吮吸和吞咽时，支持的重点应该放在发展和维持母乳产量上。患者还应该了解在产后立即频繁手动挤奶（不论是否泵奶）的好处。

关于晚期早产儿和早期足月儿母乳喂养的挑战的更多信息，可在母乳喂养医学学会临床方案#10：晚期早产儿（妊娠34-36±6/7周）和早期足月儿（妊娠37-38±6/7周）的母乳喂养中找到：

https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/10-breastfeeding-the-late-pre-term-infant-protocol-english.pdf

病例分享：晚期早产儿和早期足月儿的母乳喂养

一名有经腹子宫肌瘤切除术史的患者，在妊娠35周来到您的办公室，提出需要进行产前检查。她之前被告知，她需要在怀孕37周时进行择期初次剖宫产，并询问早期分娩对她的婴儿健康的影响，患者表示她计划纯母乳喂养。

病例解析

妇产科医生和其他产科护理专业人员应告知患者，尽管医学上建议提前分娩，但晚期早产儿可能会遇到喂养困难。应该告知患者吸吮困难可能会影响婴儿获取母乳的能力、影响她的乳汁产量和婴儿的生长发育。应该给予她关于手动挤奶和机械泵奶，以及母乳安全储存的具体指导。还应该鼓励她在产后1小时内开始母乳喂养或挤初乳。安排早期泌乳咨询服务可以进一步支持母乳喂养，并确保母亲的母乳产量在母乳喂养的各项挑战中得到保证。

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翻 译：汪 平

校 对：林思思

原文来源：ACOG

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