我曾离死亡那么近，你却觉得我矫情
12月27日，江苏扬州一女子骑坐在14层楼梯口的窗户上，不顾附近居民劝阻，跳楼身亡。死者丈夫称，死者30多岁，刚生完二胎不久，患有产后抑郁。
1月6日，湖南湘潭一年轻母亲带两幼子从13楼跳下，三人均不幸身亡。该女子留下遗言并发至朋友圈，尽数和年龄相差十余岁的丈夫不幸的婚姻生活：生产前被指患性病，婆媳关系不和，遭多次家暴，发现丈夫约嫖......
南方某城市一位妈妈产后抑郁，和丈夫吵架后把1岁儿子从阳台抛下......
这几天带着两个幼儿跳楼自杀的妈妈的遗书在朋友圈刷屏了，长长的遗书激起很多妈妈的共鸣。大家公认怀孕、月子以及娃小的时候，是一个女人一辈子最狼狈最脆弱的时候，这个时期内如果不被支持不被理解，反而经常被要求被指责，往往使很多妈妈焦虑抑郁，彷徨和找不到出路。
所以，请善待产后的女人！
有人认为产后抑郁是导致这位妈妈结束生命的主要因素，没有具体的评估诊断，我们无从得知。但是产后抑郁的确袭击了相当多的产后妈妈，美国CDC的数据显示11—20%的妈妈患产后抑郁（因为研究范围和方法的不同），而这个数字还不包括那些不足以诊断为产后抑郁，但明显产后心境不良的妈妈们。
产后抑郁的危害不言而喻，搜集了几个权威网站上关于产后抑郁的信息，希望越来越多的人可以了解产后抑郁，帮助妈妈预防和应对产后抑郁（请参照文末的参考资料来源）。
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首先要区分的是：产后抑郁表现（也成为产后心境不良）和产后抑郁。
产后心境不良：产后一周左右的时间内出现莫名原因的失落、哭泣、易激惹、抑郁等表现。通常随着妈妈对于全新亲子关系的适应，以及家庭的支持下，可以自行缓解。发生率可高达80%。
产后抑郁：产后一年内，生理和心理因素导致的抑郁症，具体表现为紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。发生率11-20%。和产后心境不良不同的是，产后抑郁一旦发生，很难短期内自行缓解，往往需要更多的支持和帮助。
生理因素：生产后女性体内激动的大幅度变化（雌激素迅速下降，催乳素迅速上升）。
心理因素：养育孩子过程中的担心焦虑、角色变化不适应、家庭冲突等。
增加产后抑郁发生率的危险因素包括：孩子存在健康问题或养育困难（早产、疾病、作息不规律、喂养困难、睡眠问题等）、缺乏有力支持系统、多胞胎、未成年母亲、家庭经济压力大等。
产后抑郁可能发生在任何妈妈身上，不分婚姻状态、种族、年龄、文化和教育水平等。
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产后抑郁在每个妈妈身上的表现可能不一样，但是做为妈妈，我们自己要注意察觉自己有没有以下表现：
1. 对以往自己感兴趣的事情失去兴趣：不愿意去做，即使做了也提不起兴趣。
2. 食欲明显改变：不想吃东西，体重迅速下降；有一些妈妈则是吃很多东西，但吃东西的过程也并没有明显乐趣，但是吃东西是唯一想做的事情。
3. 所有或者绝大多数的时间里都比较焦虑，焦虑的对象很多时候都是指向孩子。
4. 总是有一些很吓人的想法，总是觉得有不好的事情会发生。
5. 觉得内疚或没有价值感——责怪自己， 你觉得自己可以做得更好，你觉得你的孩子本来应该更好，你孩子的哭声总让你觉得你自己太差劲了。
6. 情绪波动大，对任何人任何事情都没有耐心，任何事情都可能让你烦躁。你讨厌你的孩子，你的老公或者你那些没有孩子的朋友。你觉得自己愤怒满溢，无法控制。你有伤害自己、家人或者孩子的念头。
7. 长时间的悲伤或者不受控制的哭泣，你不知道为什么会这样，别人也觉得你哭得莫名其妙，大题小做。
8. 担心自己不是一个好妈妈: 这种担心不仅仅是“当妈妈真不容易啊”，而是“我做不了这些”、“我永远都不会是个好妈妈”、或者“我这种人就不该做妈妈”。
9. 害怕自己一个人和孩子在一起，你觉得自己和孩子之间没有情感链接，每次对着孩子都不相信他是从你肚子里生出来的。
10. 失眠或者总是想睡觉，很难入睡或者很难保持清醒。即使宝宝睡着的时候你也总是无法入睡，无论你是多么的疲劳困顿。
11. 对孩子、家人和朋友都失去兴趣；你和任何人都无法产生链接，好像你和所有之间都有一扇透明的墙壁。
12. 很难集中注意力，记不住细节，难以做决定。
13. 你觉得自己不太对劲，虽然你不知道为什么，但是你觉得自己像有“神经质”或者“疯了”。即使你努力想让自己做正确的事情，按时休息，积极锻炼，你仍然难以摆脱内心的情绪。你想要请求帮助，可是你害怕被别人评判和歧视。
如果以上这些表现持续超过两周，你就需要寻求帮助了。好消息是，无论这些症状的轻重程度，通过合适的帮助和治疗，都是可能治愈的。
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1. 不要一个人独自面对——寻求家人或者专业人士的帮助。
2. 和你的伴侣，其他的妈妈，朋友或者亲戚坦诚谈谈你的感受。
3. 参加妈妈互助小组。
4. 找一个亲戚或者密友帮你一起照顾孩子。
5. 尽量保证足够的睡眠，如果想睡却总是睡不着，寻求医生的帮助。
6. 产后身体允许的情况下，今早开始坐下一些强度合适的运动。
7. 尽量不要去担心一些你自己无法控制的事情，带孩子的时候不要要求自己是完美的妈妈，足够好就可以了。
8. 一些你觉得不舒服的人际关系在这个阶段可以减少或停止联系。
产后妈妈的伴侣及家人可以做些什么来预防妈妈产后抑郁：
理解。妈妈并不是在无理取闹，没事找事，各种在你看来是“作”和“杞人忧天”的言行，都是妈妈的真实感受，她们在真实地担心孩子、焦虑明天，真实地在无助。对于这个时候的妈妈，一句“别瞎担心”并不会有任何帮助，一句“你简直无理取闹”会让妈妈有着不被理解的无奈和委屈。
调整自己和产后妈妈相处的方式。不要质疑她是不是没奶、不要在妈妈面前说谁谁谁家的孩子月子里多乖、谁谁家的媳妇生了个大胖小子还是顺产、不要拿产后妈妈的身材和肚子开玩笑、如果妈妈不愿意有性生活请伴侣理解和配合。
行动支持。帮忙照顾孩子，给孩子洗澡换尿布，给妈妈时间补充睡眠或者出去散散心； 给妈妈肯定和鼓励，告诉她：“你是最美丽的妈妈”、“你非常棒”、“把小家伙带到这个世界上，你辛苦了”、“别担心，我们一起来想办法”、“因为你和孩子，我的人生变得圆满”……
家人帮忙带孩子的时候，具体方式请尊重妈妈的意见，不要打击妈妈的信心。不要在孩子出现任何问题的时候责怪妈妈怀孕时做错了什么，或者质疑妈妈的“奶水不好”。
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如果你察觉你的妻子有产后抑郁的表现：
研究显示，如果伴侣能提供足够和一致的支持，妈妈的产后抑郁能显著改善。你越是拒绝承认抑郁症的存在，以为它能自己消失，妈妈的产后抑郁恢复得越慢。你对产后抑郁的妈妈要求越多，期望越高，她恢复得越困难。
产后抑郁让阻碍了妈妈和伴侣的高质量交流，你们的对话很容易“梗”掉。比如，你告诉她你爱她，她可能会认为你在撒谎；你告诉她你觉得她是好妈妈，她可能觉得你并不是这么觉得，你只是在哄她开心……
这很多时候是因为妈妈对自己的彻底否定和不自信，所以爸爸们千万不要因为妈妈的负面交流而放弃。
告诉他你有看到她多么的想要做好妈妈，你相信你们一起努力事情一定会更好；
告诉她即使是已经做得很好的妈妈也总是觉得自己做得不够好；
告诉她你确实无法完全理解她的感受，因为你不是她，但是你在她身边，当她需要帮助的时候请她一定要告诉你；
告诉她你爱她。
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这个时候请不要这样说：
-你应该努力克服这个问题!
-你总是这样，我也觉得好累的！
-做妈妈应该是见开心的事情啊！
-你现在应该要考虑减肥了、你的肚子里好像还有一个孩子；
-每个妈妈都是这么过来的，有什么大不了的！
-你就是公主病发作了，太矫情了！
-你应该要坚强一些！
最后，补三句中国特色的：
-她是我妈，你要尊敬她，让着她一些（无论对错）；
-你是不是奶不够？孩子怎么总是哭？（孩子怎么拉肚子，是不是你吃了不该吃的？）
-剖腹产（顺产侧切）的妈妈全世界那么多，人家怎么都好好的？就你事多！
最后的最后，在妻子产后出轨的男人，
一个字：渣
参考资料来源：
https://www.cdc.gov/reproductivehealth/depression/
http://www.postpartum.net/
本文作者： 徐桂凤，儿童发育行为心理医生，曾工作于广州某三甲儿童医院和美国华盛顿婴幼儿家庭中心，发展心理学硕士、儿少心理硕士、妇幼保健医学学士，爱荷华大学流行病学在读博士（研究方向为儿童进食问题的行为干预以及家庭化治疗），兼职工作于美国爱荷华儿童医院发育与障碍中心。
育儿交流微信：Bamia2 （因时间有限，主要用于线上分享会，以及妈妈们进行相互交流和支持，）
本文作者徐桂凤，授权独家首发于【妈咪知道】，【妈咪知道】平台致力于为妈妈、宝宝提供最专业的移动健康管理服务，产科、儿科问题，一键咨询，三甲医院医生在线解答；发布最新孕育资讯，全面、科学、实用！