“善终关怀中国行”呵护生命最后的尊严
生、老、病、死,是生命完整的圈。每个人都逃不开生命枯竭的那一天。然而在现实中,由于中国传统观念、医院逐利机制、紧张医患关系和政策空白等原因的影响,大部分临终病人在走向生命终点时,陪伴他的往往是冷冰冰的各种治疗器械和正在抢救他的医生护士们。死亡是人生旅途最后一站,帮助病人提高生命质量,让他们安详、有尊严地离去,是为善终关怀。她打破了以医生为主导的治疗模式,为病人提供包括身、心、社、灵等全方位的心身照顾与支持。
病人在临终阶段,除了生理上的痛苦之外,更主要的是心理上对死亡的恐惧,只有通过有效的心理疏导,让病人不害怕死亡,才能帮助病人平静面对死亡,从根本上解除心理的痛苦。由于护理工作的自然本质,护士与病人接触的时间最长久,她是病人服务的全程参与者,又是病人人生最后一个送别者,贯穿于病人生命的全过程,因此护士的工作在善终关怀中是最为重要的工作。然而,目前大部分护士并没有接受专门的心理疏导训练,对善终关怀心理支持知识知之甚少,因此向全社会进行善终关怀的宣教和针对护士开展专项心理知识培训,提升护士的心理护理技能,显得极为重要。
同时,据美国麻省总医院2010年研究表明,对预期寿命不到一年的绝症病人在不减少积极治疗选项的同时,更早停止化疗,更早开始善终关怀服务,结果是,这些病人在生命末期遭受的痛苦更少,寿命增加了1/4,而且总体支出降低1/4。所以可见,善终关怀不仅能有效地帮助病人延长生命,提升生活质量,还能有效地减少无谓的耗损医疗资源。推动善终关怀服务及相关工作,对于国家、民众来说,在合理优化医疗资源、改善医患关系等方面,都是极其有意义和有效的工作。
“善终关怀中国行”是由广东省精神卫生中心、广东省家庭医生协会联合推出的大型公益活动,以开展护士心理护理专场培训为主要形式,计划2年内在全国各地开设1000场护士心理护理培训班,辅以微信“线上交流”等其他形式,培训15万名护士,主要是一线ICU护士、肿瘤科护士、老年病科护士和基层护士,帮助她们为病人实现善终关怀服务,让患者得以无痛、无惧、无憾地度过生命最后的时光。
首先,“善终关怀中国行”护士心理护理培训班将帮助护士充分理解善终关怀的价值和掌握善终关怀心理护理技能。培训班的培训课程设计和讲师遴选都将做到统一规范和标准化,以“善终关怀的照护发展历程与基本概念理论”、“善终关怀的经验技巧”、“同理心和如何传递坏消息”、“临终病人五个不同心理发展阶段心理与行为特征”、“临终病人家属的心理特征与心理干预”、“心理危机干预技能与策略”等主要内容,通过理论学习、案例分析、技能演练、电影与视频欣赏与解读、小组讨论等形式,全程贯穿情感分享与角色扮演,让临床护士学习善终关怀护理的理论知识,掌握晚期患者护理评估及“身、心、社、灵”全人护理的各项技能,建立相应的临床思维,增强实际工作能力,提升沟通交流和团队协作能力,促进自我觉察与成长。
其次,通过“善终关怀中国行”发起广泛的宣传活动,推动全社会形成科学的“优死观”和正确的孝心表达方式,传递正能量。通过广泛的宣传,可以让临终期病人明白医学的局限性、生命的有限性。尽管现代医学发展突飞猛进,但依然无法解决大多数疾病。医学是有限的,虽然医者的技术追求是永不言弃,但这并不代表医者具有起死回生之力。因此,尊重生老病死的自然规律,放弃不切实际的幻想,坦然地面对生与死,是最理性的选择。
再次,“善终关怀中国行”还会帮助当地培养和发展提供善终关怀的医疗服务机构,并且为提供善终关怀服务的医疗机构提供一个包括资金支持、培训在内的整体解决方案。目前我国愿意并可以承接善终关怀服务的医疗机构少之又少,导致临终病人得不到良好的护理和照顾。广东省家庭医生协会将在“善终关怀中国行”走过的省市,协同当地卫计委等相关部门,支持、培养并组织当地医疗机构提供善终关怀服务。同时,广东省家庭医生协会开发的U护APP平台,也可以很好地帮助医疗机构开展居家善终关怀服务。
“善终关怀中国行”每到一处,均受到了当地省卫计委、省护理学会、省精神卫生中心等单位的大力支持。他们不仅积极参与到活动准备工作中来,还在护士组织、讲师招募、宣传宣教、场地等等方面给予了有力的帮助,并在活动举办当天亲临培训现场,发表精彩演讲,传递积极的社会正能量。当地媒体也通过各个渠道持续关注并广泛报道了“善终关怀中国行”活动,在社会中引发了全民大讨论,收到了源源不断的积极反响。相信在政府、医护工作者和社会力量的共同参与下,会有更多的临终病人无憾、无惧、无痛地走完生命最后一程,在临终病人生命最后的时刻,得到社会最温柔的关怀。
我们已于2016年5月12日在中国广州举办了“纪念5.12国际护士节暨善终关怀中国行启动仪式”,并在全国各地成功开展了多期善终关怀护士心理护理免费培训,受到了广大医护人员的欢迎,并得到政府、媒体、医院等社会各界的认可与好评。
无论您是普通民众,还是一线护士,亦或是基层医疗机构,如果您对“善终关怀中国行”活动感兴趣,只要您有志于加入到活动中来,我们都欢迎您。
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