诺如、札如病毒来袭——如何做好防护？

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秋冬季将至

反复拉肚子、发热，有时还会呕吐

你家孩子最近有没有出现这样的症状？

如果有，一定要警惕

因为这说不定就是诺如/札如病毒在作祟。

 诺如病毒（Norovirus）和札如病毒（Sapovirus）为同属杯状病毒科的“两兄弟”，是引起急性胃肠炎和感染性腹泻的一类病毒性病原体，诺如病毒最早发现于1968年美国俄亥俄州诺瓦克（Norwalk）镇的一所小学，札如病毒最早发现于1977年日本札幌（Sapporo）的一个孤儿院。

两者传播途径和感染症状相似，但札如病毒较诺如病毒温和，所引起暴发疫情也没有诺如病毒广泛。各年龄组人群普遍易感，札如病毒感染在婴幼儿中更为常见。10月到次年3月是诺如和札如病毒感染的高发季节，因此也被称为“冬季呕吐病”。

两者的兄弟属性

传染源：

    患者及携带者

传播途径：

1.粪口传播 为主要传播方式，食用病毒污染的蔬菜或饮用病毒污染的饮水，以及生食或吃了未煮熟的海产品也可感染发病。

2.接触传播 通过接触感染者或被病毒污染的物体或表面，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具等均可导致感染。

3.空气传播 患者呕吐物或腹泻物干化后，病毒颗粒随灰尘等形成“气溶胶”，散布在空气中,经呼吸道进入人体而发病。

易感人群：

体弱的老人和儿童(以5月龄～5岁儿童为主）

临床症状

1.潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时。

2.感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。

3.儿童以呕吐普遍，成人以腹泻为多，24小时内腹泻4～8次，为稀水便或水样便，无粘液脓血。

4.少数可发展为重症，严重者甚至因脱水死亡，多见于低龄儿童和高龄老人。

5.札如病毒致病力较诺如病毒温和，大多数患者症状较轻，偶有少数患者可出现脱水、肠痉挛等严重症状。

如何治疗和护理

1.通常表现为自限性，多数患者发病后1～3天即可康复。

2.目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主。

*宝宝感染后护理

一、饮食护理

1.宝宝出现“上吐下泻”的症状时，妈妈不要过于心急，若宝宝呕吐严重，可禁食4～6小时，缓解后可适当进食小米稀粥，米汤水等补充能量。

2.轻度脱水的宝宝可饮用口服补液盐以补充水分和流失的电解质，但若出现口渴、烦躁哭闹、唇舌干燥、囟门及眼窝凹陷、皮肤提起放下后缓慢展平等严重脱水症状，需到医院就诊。

二、皮肤护理

宝宝排便后若清理不干净易引起肛周皮炎或皮肤破损，因此宝宝便后应用流动水清洗PP，并保持舒爽，必要时可用护臀膏进行护理。

如何预防

1.手卫生。保持良好的手卫生是预防病毒感染和控制传播最重要最有效的措施，饭前、饭后、上厕所后应按照洗手七步法正确洗手。

*注意消毒湿巾以及免洗洗手液对诺如/札如病毒无效，不能代替洗手！

2.饮食卫生。不喝生水，蔬菜水果食用前清洗干净，食用牡蛎等海产品前彻底煮熟煮透以完全杀灭病毒。

3.室内通风。勤通风，保持室内空气新鲜可在一定程度上避免病毒的传播。

4.及时就医。若出现腹痛、腹泻（每天3次及以上）或呕吐症状，应及时到医院诊治。

*家中出现患者时要做到以下几点：

1.做好消毒。应及时用含氯消毒剂消毒患者的呕吐物/粪便及被污染的物体表面，及时清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴好口罩和手套，并在清洗后认真洗手。

2.患者应有单独的生活用品和餐具，最好能安排独立厕所。

3.患者尽量不要和健康家人近距离接触，不要做饭，其住所注意通风换气。

3.患者应待症状消失满3天后再上班或上学，防止将疾病传染给其他人。

诺如病毒可控防

科学应对莫恐慌

来源：浙江省疾控中心

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