香河县疾控中心开展城镇居民慢病的随访工作

     《国家基本公共卫生服务规范2011版》要求，建立居民健康档案有慢病的居民，原发性高血压、2型糖尿病和重性精神疾病的患者，每年提供4次面对面的随访。公共卫生科每天通过电话，预约辖区内慢病患者前来做随访。高血压的随访内容包括：测量血压、心率，每天的运动情况，每日的摄盐情况，自身的心理调整，是否遵医嘱服药，所吃药物的名称，以及用药后的效果，对用药控制不满意的建议其转诊调药，糖尿病患者的随访在上述的基础上增加了足动脉搏动和空腹血糖。用过一段时间的随访发现，有些患者不按医嘱服药，自行停药，有的患者不服医生开的药，而是服用保健品，导致来做随访时血压居高不下。定期随访，可以帮助慢病患者及时规律的服药，提倡“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式，从而达到控制慢病的目的。