同等学力丨急诊科样题来了！临床同力申硕全国统考考纲及样题

今年5月，同等学力申请临床医学硕士专业学位考试就要开始啦，今天听小编讲讲急诊医学考试范围、考试要求及样题，以便各位考生准备......

急诊医学

Ⅰ．考试范围

考试包括公共基础及专业知识两部分。公共基础部分由内科学构成，比例占 40%。公共基础部分参考本书内科学考试大纲。专业知识由急诊医学构成，比例占 60%。

Ⅱ．考试要求

要求考生系统掌握急诊医学中的基础理论、基本知识和基本技能，并且能运用它们来分析和解决临床实际问题。

【能力要求】主要测试考生以下几个方面的能力：

1．对急诊医学领域中的基本知识、基本理论和基本技能的掌握程度。

2．对于急诊常见症状和疾病的严重程度和转归的综合判断和预见能力。

3．运用正确的临床思维、临床技能和急诊流程来诊断、鉴别诊断并处理（包括复苏与抢救）和分流常见急症和急诊患者的能力。

4．了解急诊医学领域新进展的能力。

Ⅲ . 考试形式及试卷结构

一、答题方式

闭卷、笔试

二、考试时间

180 分钟（试卷满分为 100 分）

三、题型分数比例

选择题　

A1 型选择题 85题  约42.5%

A2 型选择题 40题  约20%

B 型选择题 50题  约25%

X 型选择题 25题  约12.5%

考试样卷及参考答案

第一部分 公共基础（内科学）

【A1 型题】 

答题说明（1 ～ 55 道题）：每一道题下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案。在答题时， 只许从中选择一个最合适的答案，并在答题纸上将相应字母涂黑。

5．预防持续性心房颤动患者附壁血栓形成和体循环动脉栓塞的首选药物是 

A．蚓激酶 

B．低分子量肝素 

C．阿司匹林 　

D．华法林 　

E．氯吡格雷 　

答案：D

6．鉴别ARDS和急性左心衰竭最重要的指标是

A．严重低氧血症 

B．PaO2/FiO2 小于 200 

C．胸片示肺水肿 

D．面罩吸氧后 PaO2 无明显增加 

E．PCWP 小于 18cmH2O

答案：E

【A2 型题】 

答题说明（56 ～ 80 道题）：每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都 有 A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题纸上将相应题号 的相应字母涂黑，以示正确答案。

58．患者，男，57 岁。因胸痛住院治疗期间，护士突然发现中心监护站屏幕上该患者心电监护信号为直线。应首先采取的措施是 

A．检查患者意识状态 　　

B．测量血压 　　

C．触摸颈动脉是否搏动

D．描记 12导联心电图 　　

E．立即进行胸外按压 　　

答案：A

59．患者，男，50 岁，因突发胸痛3h入院，心电图示急性前壁心肌梗死。发病10h心电图示室性心动过速，心室率160 次/分，血压90/60mmHg。首选的治疗措施是 

A．静脉注射胺碘酮 

B．静脉注射普罗帕酮 

C．静脉注射维拉帕米 

D．静脉注射毛花苷 　

E．直流电复律 　

答案：E

第二部分　专业知识（急诊医学）

【A1 型题】

答题说明（81 ～ 110 道题）：每一道题下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案。在答题时， 只许从中选择一个最合适的答案，并在答题纸上将相应字母涂黑。

81．重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施

A． 尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏治疗 

B． 采用 β2 受体激动药，抗生素和促肾上腺皮质激素 

C． 积极采用免疫抑制剂，色甘酸钠，必 要时用菌苗疗法 

D． 缓解气道阻塞，使用支气管扩张剂， 控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调 

E． 大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗 

答案：D

82．哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标

A． 弥漫性哮鸣音

B． 明显发绀 

C． 呼气性呼吸困难 

D． PaO2 ＜ 60mmHg 　

E． PaCO2 ＞ 50mmHg

答案：E

【A2 型题】 

答题说明（111 ～ 125 道题）：每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题纸上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。

111．患者，男，81 岁。因 COPD、肺气肿住院治疗。住院期间行右锁骨下静脉穿刺置管术，置管后患者即出现胸闷、憋气，咳嗽后胸闷、呼吸困难加重，并出现面唇青紫、大汗、端坐呼吸、烦躁伴咳粉红色泡沫痰，HR 150 次 / 分，BP 170/90mmhg，RR 40 次 / 分，双肺闻及水泡音，心前区闻及与心搏一致的“咔 嗒”声。考虑出现了哪种情况

A． COPD 急性加重

B． 肺栓塞

C． 纵隔气肿伴急性左心衰竭 

D． 血胸 

E． 以上都可能

答案：C

112．患者，女，35 岁。支气管哮喘重度发 作 2 天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音较弱，血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg。进一步救治措施应为 

A． 静脉推注甲泼尼龙 　　 

B． 给予高浓度吸氧 　　 

C． 静脉滴注 5% 碳酸氢钠 　　 

D． 联合应用抗生素静脉滴注 

E． 气管插管，机械通气 　　

答案：E

【B 型题】 

答题说明（126 ～ 175 道题）：A、B、C、D、E 是备选答案，126 ～ 175 题是考题。答题时注意：如果这道题只与答案 A 有关，则请在答题纸上将 A 涂黑；如果这道题只与答案 B 有关，则请在答题纸上将 B 涂黑；余类推。每一答案可以选择一次或一次以上，也可以一 次也不选择。

（138 ～ 139 题共用备选答案）

A． 青霉素 G 

B． 磺胺类药物 

C． 大环内酯类 　　 

D． 头孢菌素类

E． 万古霉素 

138． 治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物

答案：A 

139． 治疗支原体肺炎应选用

答案：C

【X 型题】 

答题说明（176 ～ 200 题）：下列 A、B、C、D 4 个选项中，至少有一个选项是正确的。请你根据题意，有几个正确选项，便在答题纸上将相应字母涂黑，多选或少选均不得分。

176．晕厥常见的病因有

A． 心律失常

B． 血管迷走神经性晕厥 

C． 直立性低血压 

D． 急性脑梗死 

答案：ABC 

177．多器官功能障碍综合征的发病机制主要包括

A． 免疫功能失调 

B． 凝血功能障碍

C． 组织低灌注

D． 内皮损伤 

答案：ABCD

内容来源：

《同等学力人员申请临床医学硕士专业学位学科综合水平全国统一考试大纲》

全国医学专业学位研究生教育指导委员会  编

全部考试样题请见北京大学医学出版社出版的《同等学力人员申请临床医学硕士专业学位学科综合水平全国统一考试大纲》 

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—完—

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