胃肠疾病不容忽视，不要等到有明显症状了才检查
著名医学病理学家，中国人民解放军武警总医院病理科主任医师纪小龙曾在一档健康节目中指出，在中国每天都能发现的胃癌，在欧美国家其实很少见，甚至有胃癌患者是非常稀奇的事情。
胃癌的日益高发、年轻化和高死亡率，是我国面临的严峻现实。由于50岁后是胃癌的高发年龄段，所以，在40岁左右进行胃癌筛查，是发现早期胃癌的最佳时机。这个时机稍纵即逝，一旦错过，将抱憾终生。
我们先来看两个病例：
案例一：
李女士，41岁，普通职员，无任何症状，今年例行体检时选了胃肠镜检查想做到防患于未然，结果发现胃体一处几毫米的粘膜改变（下图黄圈处）。
病理证实：高级别上皮内瘤变（早期癌）。
因为是极早期，进行内镜下切除，能够根治。这是李女士不幸中的万幸。目前李女士早已康复，只需要定期胃镜复查即可，几乎不会影响他的自然寿命。
案例二：
王先生，男，39岁，企业高管，因“近期有饱胀感胃部不适，时而疼痛”就诊，自己觉得并无大碍，但医生建议行胃镜检查，在医生苦口婆心的劝说下，王先生才不情愿地做了胃镜。
在胃镜下发现，胃底发现几处直径约0.5cmx0.3cm不等的糜烂灶，
病理结果显示：印戒细胞癌。这是胃癌中之首恶，隐蔽、狡诈、凶险！
虽然经历了痛苦的治疗过程，也几乎花光了家里的所有积蓄，但最终，还是没能留住王先生！
胃癌早期症状非常隐匿，也就是说，胃癌的早期症状，可能没有症状。无论是医生还是患者本人，很难从症状体征上判断出来；
或许有些患者在较早期，或许会有一些不特异的症状，比如腹胀、纳差、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃痛等，大多与普通胃病极为相似，所以往往会当成一般的小毛病简单处理，或者干脆不予理睬。
到了进展期或晚期，才有比较明显的症状，比如消瘦、贫血、纳呆、包块、呕血、腹痛、黑便等。
我们几乎所有的人都曾有过中上腹不适的经历，通常以为“胃病”在作怪。有时这种不适是由胃炎、胃溃疡引起，有时是胃运动或者功能障碍的一种表现的。
所以，也不要一不舒服，就草木皆兵。一般而言，大多数不适的背后没有重大的器质性病变。
可惜的是，如前所述，胃癌早期也往往无症状或者仅有上腹部不适的症状，与良性疾病表现相似，不易引起人们的重视，使得目前大多数患者错过了治疗最佳时机，待到胃癌向身体发出明确的信号时已经到了疾病的进展期。
出现这些症状时，可能胃癌已经来敲门！
一、明显消瘦、贫血
二、嗳气、腹胀、食欲减退
三、呕血、黑便、大便潜血阳性
四、腹部出现固定的包块
五、疼痛性质的改变
上述5种情况在一个病人身上不一定同时存在，只要出现其中之一，特别是出现在40岁以上的人群，都要提高警惕，做到早发现早治疗。
验血能查出胃癌吗？
验血时除了常规生化检查外，还可以查肿瘤标志物。所谓肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。
当机体发生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应的升高。应当指出的是肿瘤标志物升高并不意味着已经发生肿瘤，在一些正常人或者患有良性疾病的人群中也会升高。
此外，多数胃癌患者的肿瘤标志物并不升高。因此单凭肿瘤标志物检测判断是否发生肿瘤是极为不可靠的。
胃镜是发现早癌的首选利器
临床上有多种方法用于胃癌的诊断，常用的筛查方法包括：
胃镜、胃肠钡餐X线造影、CT检查、胃蛋白酶原（PG）检测、血清胃泌素17（G-17）检测等。
胃镜可以直观的观察胃内病变的形态，病理组织学检查能够观察细胞形态的变化，两者结合对胃癌的确诊率达98%以上。
更重要的是，胃镜结合染色检查能更多的发现早期胃癌。
早期的胃癌不仅能够通过胃镜进发现，甚至可以通过它进行切除。病灶大小于等于2 cm、无合并溃疡的分化型黏膜内癌，胃黏膜高级别上皮内瘤变，可通过胃镜进行切除。
目前有无痛胃镜日本奥林巴斯无痛电子胃肠镜，像是小睡了一觉检查就完成了，丝毫不会感到痛苦。
哪些人需要立即胃镜筛查？
符合以下第1条和第2~6中任一条就属于高风险人群，建议作为筛查对象：
1.年龄>40岁，男女不限；
2.胃癌高发地区人群；
3.H.Pylori感染者且有消化道症状者；
4.患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
5.胃癌患者一级亲属；
6.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、有害物质接触、重度饮酒等）。
7.消化道其他肿瘤患者。
什么样的人容易患胃癌？
2019年4月发布在中国消化杂志上的《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识》指出，幽门螺旋杆菌感染是我国胃癌的主要病因。
虽然多数感染者并无症状或并发症，但所有感染者都存在慢性活动性胃炎，同时在胃黏膜萎缩和肠化生的发生和发展中也起重要作用，因此感染在肠型胃癌发生中起关键作用。
爱吃烧烤、熏制食品
大家熟知的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。在临床中，发现30岁到40岁的胃癌患者中，过半的人都爱吃烧烤或麻辣烫。尤其是有些地区的人们口味重，喜欢吃烧烤，但食物经过烧烤或烟熏后，容易产生如3-4苯并芘和环芳烃类物质，这些都是明确的致癌原。
除了烧烤，高盐饮食也与胃癌的发生有着密切关系。世界卫生组织规定的是，每人每天的盐摄取量为6克，超过了这个量，就会对身体健康产生危害。
最关键的是高盐食物含大量的硝酸盐，它在胃内被还原菌转变为亚硝酸盐，然后与食物中的胺结合成亚硝酸胺，具有很强的致癌性，被世界卫生组织列为一级致癌物。
喝酒很伤胃，还易引起胃出血。而且喝酒并没有所谓的“小酌怡情”。2018年8月，世界顶级医学期刊《柳叶刀》刊文指出：喝酒直接导致了全球280万人的死亡，最安全的饮酒量为0，即不饮酒才能对健康有益！
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