县乡联动，患者重启“生命之门”

近日，安岳县中医医院胸痛中心团队县乡接力合作，上演了一场与死神赛跑的生死时速，成功救治一位66岁的急性心肌梗死患者，受到患者及家属称赞。

3月20日16时37分，安岳县中医医院胸痛中心基层网络医院，龙台医院医生郑张华收治一患者，该患者劳作后突发胸痛胸闷3小时30分，持续不能缓解，患者胸痛还在进一步加重。该医生立即通过安岳县中医医院胸痛中心微信群反馈患者心电图。我院心内科医生张格一边读取心电图，一边电话询问患者病史，判断患者为急性下壁ST段抬高型心肌梗死，目前病情非常危急，随时都有生命危险，必须立即行急诊PCI，转入我院就诊。医生随即指导患者口服“一包药”，开通绿色通过，启动胸痛中心急救流程，护士联合急诊科、检验科完善术前检查！PCI团队准备完毕！导管室准备完毕！介入手术医生及护理团队准备就绪！

17：06转运患者，途中安岳县中医医院胸痛中心全程指导，转运医生一路为患者进行心率、血压、心电图的监测。18：02患者顺利进入安岳县中医医院导管室，医生立即为患者进行冠脉造影检查，造影显示患者右冠近段完全闭塞，必须立即开通血管。手术过程紧张而凶险，患者因为闭塞的血管再通出现心率血压急剧下降及再灌注心律失常，手术医生及护士沉着应对，稳定生命体征、植入支架，患者心肌血流恢复正常，各项生命指征好转，胸痛、胸闷症状缓解，手术成功。

国家胸痛中心要求的DtoW时间是90分钟之内，而该患者仅用时58分钟，体现了我院心内科介入团队的救治能力的提升，同时也体现了我院胸痛中心建设成效，这次县乡联动、无缝对接的生死时速，使患者得到成功救治，真正让我们和患者体会到了“时间就是心肌，时间就是生命”，也让基层卫生院在胸痛救治单元创建工作中更有信心。

据悉，所谓急诊PCI是指在患者发生急性心肌梗死后的最短时间窗内进行的冠状动脉开通再灌注治疗，也是所谓的血运重建，患者需要在心脏导管室进行冠脉造影检查找出冠状动脉“罪犯”血管及其病变部位，对病变部位进行支架植入，使闭塞的血管得以再通。急诊PCI手术是目前国际上抢救心肌梗死病人最新，最有效的手段。自我院心内科开展介入治疗以来，已完成冠状动脉造影近600余例，冠状动脉支架植入手术60余例，其中急诊PCI手术10例。

图文：心病科

编辑：党委办公室

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